【名称】

眼玻璃膜疣

【英文名】

drusen

【简介】

玻璃膜疣是胶样或透明的小体，是一种发生在脉络膜玻璃膜的一种变性性疾病，是视网膜上皮细胞代谢产物在玻璃膜上的异常沉积所致。【病因】

玻璃膜疣多见于老年人，一般双眼对称，是由于色素上皮代谢障碍引起的

【病理】

(1)Bruch膜的过度生长；(2) 来自神经髓鞘；(3)由于神经纤维的轴浆运输阻滞，神经纤维变性崩解；(4)某些炎性渗出或先天性细胞外钙化等。

【临床表现】

早期视功能可不受损害，有些患者出现生理盲点扩大，严重者也可出现弓形暗点，视野缩窄或视力下降。

【实验室和辅助检查】

眼底荧光血管造影OCT检查

【诊断】

玻璃膜疣的主要类型：

硬性玻璃疣：小而园，散在的黄白点

软性玻璃疣：比硬性疣大，边界模糊，可融合

基底层玻璃疣：不可数，小而园，相同的视网膜下结节

钙化玻璃疣：具有闪烁的外观

【治疗】

高眼压的处理：视盘玻璃疣通常有视野的损害，这种损害与青光眼的视野损害相似。视盘玻璃疣伴有眼压升高时，很难鉴别视野损害由何者导致。动态评估RNFL和视野变化，如果RNFL和视野进行性损害，不论是由于青光眼，还是视盘玻璃疣引起的，建议降眼压治疗，以保护视神经。如果眼压控制良好，病情可以稳定。

并发症的治疗：发生缺血性视乳头病变，视网膜中央动脉阻塞和视网膜静脉阻塞时，参照这些疾病的治疗方案处理。视网膜脉络膜新生血管可根据病情选择视网膜光凝，光动力治疗和手术治疗。

【预防保健】

1. 饮食：宜清淡饮食，饮食应食物多样性，多食用新鲜蔬菜、水果、坚果，每天饮用8杯水。应限制脂肪的摄入量如肥肉、动物内脏、煎炸食品等，并限制烟熏、盐腌食物的摄入如焙烧、烘制食品等，此外禁食霉变的食物和烟酒。

2. 生活：培养规律的生活，保持心情舒畅，避免过大的压力和情绪波动。控制血压在140mmHg/90mmHg以下，且空腹血糖控制在3.9-6.1mmol/L。74

3. 运动：增强锻炼身体，提高身体免疫力，如每天散步30分钟或打太极45分钟。

【建议】

玻璃膜疣虽然并不罕见，但有时却易发生误诊，当脉络膜占位性病变时应及时到专业的眼科进行就诊明确诊断，并定期复查。

【参考资料】

黄叔仁.《临床眼底病学》.安徽:安徽科技出版社，1994:100-101.