概念及定义

基本形态

常见情况(砖头伤（injury by brick） 石头伤（injury by stone）)

概念及定义

砖石类物体作用于人体所引起的损伤称砖石伤（injury caused by bricks and stones）。砖是用粘土经过加工、焙烧而成的建筑材料，有黏土砖、耐火砖、灰渣砖、瓷砖、空心砖等之分；石器分自然与人造两种，自然石是指没有加工的岩石，主要有晶石和鹅卵石，人造石指水泥制品、砂轮、水磨石等。砖石伤有主动和被动两种，前者是指持砖石贴近砸击人体或抛掷砖石，系运动中的砖石打击相对静止的人体所形成的损伤；后者则是指撞墙、跳岩、磕碰等，多系运动的人体碰撞在相对静止的砖石上所致的损伤。

基本形态

1．片状表皮剥脱伴皮下出血

2．条形、角形及不规则形皮下出血

3．角形、条形及不规则形挫裂创

4．线性、粉碎性骨折

常见情况

砖头伤（injury by brick）

砖的种类很多，在案件中以普通的粘土砖较多见。此种砖重约2.5Kg，主要含有氧化硅、钴、钙、铁等，实际工作中多用不完整的砖作致伤物，故打击后砖屑、灰沙等可脱落遗留在损伤处，对推断和认定致伤物有重要意义。

1． 砖头平面打击

砖块平面垂直打击在人体头面部，其挫伤区常伴有粗糙砖石所致点状擦痕；重力平面垂直打击于软组织丰满部位，也可形成长方形中空性挫伤；倾斜打击则可见线条状平行排列的梳齿状擦痕。若平面打击头部弧度较大的部位，可形成类圆形或不规则形头皮出血，常伴有表皮剥脱；若打击力大，可形成星芒状挫裂创，创口周围伴有表皮剥脱和砖屑遗留；高速打击头部，可形成线状骨折或骨缝分离；打击在胸部可致肋骨骨折；打击在腹部易致肝、脾等器官破裂出血。

2．砖头棱边或棱角打击头部，在头皮可形成条形、三角形皮内、皮下出血和表皮剥脱。如打击力大，在头皮可形成条形、三角形挫裂创，有时可见组织挫碎，创口周围可遗留砖屑、灰沙等物，对应的骨质可形成线形骨折或成角状的凹陷骨折。

3． 断砖头打击

砖头的断端因其凹凸不平，不规则，作用于身体时则受力不均，打击头部形成轻重不一、形态不规则的损伤，多发性、大小形状不一的擦伤、皮下出血、挫裂创在同一损伤区内可同时存在。

石头伤（injury by stone）

在检案中，常可遇到石头打击致伤的案件，尤其在野外发生的暴力性案件，其中以山石和鹅卵石损伤较为多见。受伤部位多为头部。

1． 山石伤

山石表面凹凸不平，并有不规则的棱边和棱角，其大小和重量不等，故形成的损伤形态多样。不规则的山石一次打击，常可形成大小不等、深浅不一、形态各异的损伤，有如上述断砖打击形成的损伤，有时易被误认为多次打击所致。山石打击头部所致的挫裂创，可表现为多种形状，但大多数为不规则形，有多个创角，创腔内可见石屑并且在创口周围伴有多种形态、轻重不一的表皮剥脱和出血。有周围着力较轻，中央着力较重的趋势，在法医实践中常称其为卫星状挫裂创。山石棱角猛击头部，可形成凹陷骨折；若棱角较尖，亦可形成孔状骨折，其半径较小，周围有伴行的环状骨裂。此种骨折的损伤范围一般较小，其着力处常有棱角戳击时形成的接触痕迹。山石因表面不规则有多种接触面，反复打击后的创口特征和层次分辨不清，不易识别打击次数、先后打击次序和接触面的性状，但在凶器上常可发现血迹和毛发。山石的边缘常呈不规则条形，打击在头顶形成不规则条形的挫裂创，打击重时则可能形成不规则线形骨折或凹陷骨折，甚至脑损伤。因山石易碎、故创内有时可检见碎石屑。

2． 鹅卵石伤

鹅卵石多见于河滩和一些山区，可呈不规则圆形或椭圆形，表面较光滑，质地较坚硬致密。在暴力案件中，罪犯往往就地取材用作凶器，其损伤部位亦多见于头部。鹅卵石打击可在头皮上形成表皮剥脱和皮下出血，其形状多为类圆形或椭圆形，中心部位出血较严重，色泽较深，周边逐渐浅淡，边界不清。鹅卵石所致挫裂创多呈星芒状或不规则弧形，创口边缘一般不整齐，可伴有组织挫碎、挫灭，创口周围常伴有范围较大的表皮剥脱、皮下出血。鹅卵石打击造成的骨折，与打击力的大小和接触面有关。在一般外力打击下，可在骨外板形成类圆形的骨质压迹。如打击力及接触面大，可形成带弧形的线状骨折、颅顶、颅底联合骨折或大范围的粉碎性骨折。若打击力大而接触面小，则可形成类圆形塌陷骨折或粉碎性骨折。此种骨折周边不规则，有的可带弧形，常伴有放射状骨折线从着力中心向四周延伸，骨折区内碎骨块大，数量少。骨折区相应的内脏（如脑、肝、脾）损伤也较常见。