| 词条 | 重型肝炎肝移植围手术期治疗学 |
| 释义 | 《重型肝炎肝移植围手术期治疗学》是国内第一部比较全面地介绍重型肝炎肝移植围手术期治疗学的学术专著。 版权信息书 名: 重型肝炎肝移植围手术期治疗学作 者：蔡常洁陈敏强 出版社： 中山大学出版社 版 次：1 页 数：733 字 数：1060000 印刷时间：2008-10-1 开 本：16开 纸 张：胶版纸 印 次：1 I S B N：9787306031860 包 装：平装 定价: 128.00 元 内容简介重型肝炎患者的肝移植围手术期处理是所有肝移植患者中最为复杂的。《重型肝炎肝移植围手术期治疗学》全面阐述了重型肝炎的分类和诊断标准，重型肝炎肝移植治疗的现状和新进展，各类型重肝炎的病理生理特点，围手术期的抗病毒治疗，肝脏移植的适应证和手术时机，重型肝炎常见并发症围手术期处理，重型肝炎接受肝移植术前重要器官的评估，肝脏移植麻醉及围手术期输血问题，重型肝炎肝移植手术的特殊性，重型肝炎移植术后呼吸、循环、容量管理及感染的预防和治疗、消化道功能障碍的治疗、肝功能评估、神经系统并发症的处理等，重型肝炎危重患者肝移植围手术期连续性血液净化和人工肝治疗，重型肝炎肝移植术后免疫抑制药物的使用的特殊性以及病毒性肝炎复发的预防和治疗，肝移植术后胆道、血管并发症、远期并发症以及术后康复治疗，妊娠合荠重型肝炎的内科、产科和肝移植治疗，肝移植病理和影像学检查。主要读者对象为从事肝脏移植外科的医师、感染内科医师、ICU医师、麻醉医师、医学研究生以及高年级医学生等。 图书目录第一章肝脏的正常生理功能 一、代谢功能 二、分泌功能 三、维生素的代谢 四、生物转化作用 五、吞噬与免疫功能 六、肝脏的再生 第二章重型肝炎的分型与诊断标准 第一节重型肝炎的发病原因及诱发因素 一、发病原因 二、诱发因素 第二节重型肝炎的分型 第三节重型肝炎的诊断标准与诊断依据 一、诊断标准 二、临床诊断依据 三、实验室诊断依据 第三章重型肝炎的病理生理 一、黄疸 二、肝性脑病 三、凝血机制障碍 四、感染 五、肝肾综合征 六、内毒素血症 七、腹水 八、腹胀 九、肝肺综合征 第四章重型肝炎的治疗现状 第一节重型肝炎的内科治疗 一、重型肝炎的内科治疗原则 二、重型肝炎的内科治疗方法 三、并发症的预防和治疗 第二节重型肝炎肝移植 一、重型肝炎肝移植的选择标准 二、肝移植手术方式的选择 三、重型肝炎肝移植围手术期的处理 四、重型肝炎肝移植术后并发症的防治 五、急性肾功能衰竭的防治 第五章重型(病毒性)肝炎的抗病毒治疗 一、重型肝炎的抗病毒治疗 二、重型肝炎抗病毒治疗的疗效评价 第六章肝脏移植的适应证和手术时机 第一节肝脏移植的手术适应证和禁忌证 一、肝脏移植的适应证 二、肝脏移植的禁忌证 第二节肝脏移植的手术时机 一、急性肝功能衰竭(暴发性肝功能衰竭) 二、慢性终末期肝病 三、原发性肝癌 ’四、MELD评分系统在肝脏移植中的应用 第七章重型肝炎肝移植术前重要器官的评估 第一节肝移植术前心脏功能的评估 一、术后心脏并发症的心因性危险因素 二、肝移植患者术前心脏评估 第二节肝移植术前肺脏功能的评估 一、病史和体格检查 二、实验室检查 三、部分肺部并发症的筛查和评估 第三节重型肝炎肝移植术前肾脏评估 一、重型肝炎肝移植术前肾脏评估方法 二、重型肝炎肝移植术前急性肾功能不全的高危因素评估 三、重型肝炎肝移植术前急性肾功能不全的预防对策 四、血液净化技术在重型肝炎肝移植术前的应用 第四节重型肝炎术前脑功能评价 一、脑功能活动的病理生理监测 二、重型肝炎患者常合并的脑部病变 第五节肝脏韵评估 一、肝脏功能的评估 二、肝脏影像学的评估 三、乙型肝炎病毒感染情况的评估 四、综合指标的评估 第六节凝血系统 一、病史及体检 二、凝血项目 三、血小板计数和功能检查 四、有关凝血因子的测定 五、抗凝因子的检测 六、几种常用的凝血功能测定仪器 第八章重型肝炎常见并发症的围手术期处理 第一节门脉高压和上消化道出血 一、门脉高压症 二、上消化道出血的处理 三、总结 第二节黄疸 一、重型肝炎黄疸的病因 二、重型肝炎黄疸的病理生理 三、重型肝炎黄疸的·临床表现 四、重型肝炎黄疸的术前处理 五、血清胆红素与重型肝炎的预后 第三节腹水与自发性腹膜炎 一、腹水 二、自发性细菌性腹膜炎 第四节肝性脑病 一、病理生理学 二、发病机理的假说 三、临床特征 四、治疗 第五节肝肺综合征与门脉性肺动脉高压 一、肝肺综合征 二、门脉性肺动脉高压(PPH) 第六节肾功能不全和肝肾综合征 一、肾功能不全 二、肝肾综合征 第七节重型肝炎的凝血功能特点 一、正常凝血 二、重型肝炎的凝血功能变化及处理 三、重型肝炎凝血障碍的临床表现 第九章重型肝炎肝移植围手术期的人工肝治疗 第一节人工肝支持系统的由来 一、肝功能不全的病理生理 二、人工肝治疗在重型肝炎肝移植围手术期的用途和意义 第二节非生物型人工肝 一、血液透析 二、血液/血浆灌流 三、血浆置换 四、连续性血液净化治疗 五、血浆透析 六、联合滤过一吸附系统 七、组合型非生物型人工肝 八、非生物型人工肝治疗方式的选择 第三节生物型人工肝 一、生物型肝功能支持的特征 二、生物人工肝的研究现状 三、混合型生物人工肝 四、展望 第十章重型肝炎肝移植手术麻醉 第一节重型肝炎的病理生理特点与麻醉前病情估计 一、重型肝炎患者循环系统的变化及评估 二、重型肝炎患者呼吸系统的变化特点及评估 三、重型肝炎患者肾功能损害的特点及评估 四、凝血功能的变化与评估 五、肝性脑病与脑水肿 六、代谢异常 七、感染 八、肠源性内毒素血症与全身炎症反应综合征 八、术前肝病相关评估问题 第十一章重型肝炎肝移植患者围手术期输血 第十二章肝脏移植手术 第十三章重型肝炎肝移植术后监护与治疗 第十四章肝移植术后危害患者的连续性血液净化治疗 第十五章重型肝炎肝移植的免疫抑制治疗 第十六章重型肝炎肝移植围手术期感染 第十七章重型肝炎肝移植术后神经系统并发症 第十八章肝移植术后高血糖症和移植后糖尿病 第十九章肝移植术后血管并发症 第二十章肝移植术后的胆道并发症 第二十一章肝移植后肝炎复发的预防和治疗 第二十二章妊娠合并重型肝炎 第二十三章肝移植病理 第二十四章肝移植患者的康复治疗 第二十五章肝移植术后的远期并发症 第二十六章肝脏疾病的辅助检查及临床意义 在线试读第一章 肝脏的正常生理功能 肝脏是人体最大的腺体，重达1500k左右，约为体重的1/36，肝脏是重要的生理器官，有着复杂的生理功能，是体内新陈代谢的重要枢纽。肝脏功能失调时，特别是功能严重紊乱时，将危及生命。肝脏的主要生理功能如下： 一、代谢功能 （一）糖代谢 糖类物质是人类食物的主要成分，提供能量是糖类最主要的生理功能。人体所需能量的70%以上是由糖氧化分解供应的。人体内作为能源的糖主要是糖原和葡萄糖，糖原是糖的储存形式，在肝脏和肌肉中含量最多，而葡萄糖是糖的运输形式。19葡萄糖在体内完全氧化分解，可释放能量17kJ。此外，糖提供合成体内其他物质的原料，如糖可提供合成某些氨基酸、脂肪、胆固醇、核苷等物质的原料。糖也是机体组织细胞的组成成分，例如，蛋白聚糖和糖蛋白构成结缔组织、软骨和骨的基质；糖蛋白是细胞膜的构成成分；部分膜糖蛋白还参与细胞问的信息传递作用，与细胞的免疫、识别作用有关；体内还有一些具有特殊生理功能的糖蛋白，如激素、酶、免疫球蛋白、血浆蛋白等。值得指出的是，糖的磷酸衍生物可以形成许多重要的生物活性物质，如辅酶Ⅰ（尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸，eoenzyme Ⅰ，NAD+）、黄素腺嘌呤二核苷（flavin adenine dinucleotide，FAD）、脱氧核糖核酸（deoxyribonucleic acid，DNA）、核糖核酸（ribonucleic acid，RNA）、三磷酸腺苷（adenosine triphosphate，ATP）等。 肝脏是糖代谢的中心，也是调节机体各组织能量代谢的枢纽。肝脏的能量代谢不仅要满足肝脏自身的需要，还要提供给其他组织，如红细胞、中枢神经系统等。肝脏在进食后和饥饿状况下葡萄糖的供应及利用是不同的。在人体混合饮食时，可经肠道吸收葡萄糖，然后分配到各种组织，并储存起来以供以后氧化产生能量。肝脏是主要的储能器官，多以糖原形式存在；也可以合成脂肪酸，酯化后变为极低密度脂蛋白储存于脂肪细胞。禁食状态时，特别是随着禁食时间的延长，肝脏糖原逐渐减少，肝脏通过糖异生来补充血糖。当转变为进食后状态时，则发生以下两点代谢的转变：①将葡萄糖释放入血液而不是合成糖原；②脂肪组织释放脂肪酸而不是储存脂肪酸。 |
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