直布罗陀热疾病简介

病因学和流行病学

症状和体征

直布罗陀热疾病简介

这是一种由布氏菌引起的疾病,其特征为急性发热期极少或毫无局部体征,而慢性期可有反复发热,乏力,出汗和全身酸痛及疼痛.

病因学和流行病学

人类布鲁菌病的病原体有牛布鲁菌(B.abortus),羊布鲁菌(B.meliten-sis)和猪布鲁菌(B.suis)在阿拉斯加和西伯利亚的驯鹿中的猪布鲁菌生物4型以前称为B.rangiferi).犬布鲁菌(B.canis)可引起散发性感染.鹿,骏犎,马,小鼠,野兔,鸡和沙漠鼠的布鲁菌感染也有过报道.

直接接触感染动物的分泌物和排泄物以及摄入含有活布鲁菌的生物或奶制品,可得布氏菌病.人与人之间的传播罕见.在最流行的农村,本病是肉类加工者,兽医,猎户,农民和家畜生产者的职业病；儿童因吃生牛奶或未消毒的奶酪而被感染.在美国,欧洲和加拿大,本病十分罕见；但在中东,地中海地区,墨西哥和中美洲,时有病例报告.

症状和体征

潜伏期5天至数月,平均2周.起病可突然,表现畏寒发热,剧烈头痛,多处疼痛,不适,偶有腹泻.有时起病隐匿,表现为轻度不适,肌痛,头痛和项背痛,接着晚间体温升高.随着疾病的进展,体温可升至40℃或41℃,而在次日早晨下降至正常或接近正常,并伴有大汗.

典型病例,间歇热持续1~5周,接以2~14日的缓解,症状明显减轻或消失；然后又进入发热期.有时这种形式仅发生1次；有的为亚急性或慢性布氏菌病,在数月或数年内伴反复波浪形发热(波浪热)和缓解.某些病人仅有短暂的发热.

初发期后,便秘常成为突出的问题；纳差,体重丧失,腹痛,关节痛,头痛,背痛,乏力,易激动,失眠,精神压抑和不稳定也可发生.脾肿大和淋巴结轻度或中度肿大；50%的病人可有肝肿大.

无并发症的急性布氏菌病通常在2~3周后恢复.并发症罕见,但可有亚急性细菌性心内膜炎,脑膜炎,神经炎,睾丸炎,胆囊炎,肝化脓和骨病损。