隐翅虫皮炎是由于皮肤接触隐翅虫毒液所引起的急性炎症反应。毒隐翅虫为蚁形甲虫，体长0.6-0.8厘米，头、胸、腹部为黑色和橘红色相间。白天栖居于杂草石下，夜间活动，有趋光性，入室后在灯下飞行，当跌落、停歇在人体或桌面等物体下，被拍打或捏碎时，体液（PH-2）接触皮肤或由拍捏毒虫的手带至别处而引发接触性皮炎。

简介

症状

诊断要点

临床表现

主要表现

鉴别诊断

疾病治疗

疾病预防

易过敏食物

简介

隐翅虫属昆虫纲，鞘翅目，其中毒隐翅虫为一种黑色蚁形小甲虫，体长0.6～0.8cm。平时常栖息于田野草木间，夜间喜围绕灯光飞翔，叮咬人畜。隐翅虫没有毒腺体，但虫体内有一种毒素，当虫在人体皮肤停留时不引起皮炎，而只是在被打碎或压碎，使虫体内所含一种强酸性毒汁（pH1～2）接触皮肤，在数小时内引起皮炎反应。反应的轻重与接触毒汁的量有关。所以本病是由于人自觉或不自觉拍打停留在皮肤上的隐翅虫而引起的。

症状

开始仅为点、片状或条索状红斑，随后红斑上出现密集的皮炎、水疱和脓疱。中央呈灰褐色坏死，灼痛明显。皮疹广泛时伴全身不适。1-2周后脱痂而愈，留有明显的色素沉着。

发生隐翅虫皮炎应立即用碱性肥皂液清洗或涂擦10%氨水，以中和毒素，外擦炉甘石洗剂，也可将蛇药片用水或醋调匀外擦。皮疹广泛、症状严重者可口服抗组脓药。预防本病应注意搞好环境卫生，夏秋季夜间关好门窗，减少照明间及照明亮度，防虫入室。若发现隐翅虫切不可用手拍打或挤捏，以免发生皮炎。

隐翅虫是甲虫的一种，属昆虫纲，鞘翅目，隐翅虫科，此类昆虫种类很多，已发现250种以上，其中的毒隐翅虫有致病作用。此类昆虫分布于世界各地，中国发现的毒隐翅虫主要是梭毒隐翅虫、青翅蚁形隐虫、黑足蚁形隐翅虫。隐翅虫皮炎是由于皮肤接触隐翅虫毒液所引起的急性炎症反应。

诊断要点

检查病损类型，红肿及浸润程度，有无皮炎、水疱、大疱、渗液或继发感染，有无糜烂、结痂及鳞屑，境界清楚否，有无苔藓化及色素减退或色素沉着等，确定病损属于何期(急性、亚急性或慢性)。注意病损部位，有无特殊形状排列，分析可能的致病因素。

（1）本病好发于婴幼儿童 ，夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。

（2）典型皮损为绿豆或稍大淡红色皮炎，性质坚硬，顶端常有疱，搔破后结 痂，周围有纺锤形红晕，经搔抓后呈现风团，风团消退后仍恢复原形。

（3）好发于躯干及四肢近端。损害数目不定，分批出现，散漫发生或少数簇集，常伴 有胃肠障碍，少数患者有时亦有呈现水疱者。

（4）病程长短不一，一般1周左右多自行消退，遗留暂时性色素沉着，但新的皮疹又可陆续出现，因而新旧皮损同时可见，至天气转凉后逐渐痊愈，但次年常又发生。

（5）自觉剧烈瘙痒，夜晚特甚，往往影响睡眠，患儿精神不安。搔抓后表皮剥脱，易致继发感染。

临床表现

隐翅虫皮炎常在春夏秋暖和季节发病，主要发生于1岁以上的 儿童及青少年，尤以学龄期前更为 多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧，但头面部较少被波及。皮损表现为风团皮炎或风团水疱。典型损害，其风团状似纺锤形，中 央有小皮炎或水疱。还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱。皮疹可群集或散在分布，但一般不对称。患儿多有剧痒，以夜 间尤甚。常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病，但通常无全身症状，局部浅淋巴结也不肿大。病程约1-2周，损害消退后，可遗留 暂时性色素沉着斑，但易复发。然而，本病可随着年龄增加或复发次数增多而病情逐渐缓解，直至不再发病。

主要表现

是皮肤出现皮疹，皮疹为纺锤形，水肿性红色皮炎，开始为小粒状皮炎，继而发展为黄豆至花生米大，有时皮炎 中央有水疱，偶尔可见血疱，周围红晕明显，皮疹常成批出现，好发于腰背、四肢，群集或疏散分布，皮疹奇痒，抓破后容易糜烂而 致继发感染。单个损害的皮疹约7-10日左右消失，留有浅褐色色素沉着，新损害的皮疹常不断发生，所以同一人皮肤内可见不同期的 皮疹。

按中医辨证，皮疹成批出现，皮炎色红，坚硬如粒，瘙痒明显，哭闹不安，舌尖红或边红，或兼见恶风发热，鼻塞流涕，咽红咽痛，咳嗽，是风热壅滞证。如果皮疹比较大，上有水疱，痒痛明显，面 黄烦躁，或精神困倦，大便不调，小便黄赤，食欲不振，舌红苔黄腻，是湿热蕴滞证。病程已久，皮疹反复发作，色红而痒，口渴口 臭，时有腹痛，大便干结，夜间磨牙，食欲不 振，舌红苔黄厚腻，是积滞蕴热证。

主要根据临床表现特点，则可做出诊断。

鉴别诊断

后者好发躯干，四肢近侧及头面部，口腔粘膜常常被 累及，损害未见风团样皮疹，更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒，但患者往往有低烧等全身症状。

隐翅虫皮炎与荨麻疹鉴 别，前者不是单纯风团，而是混合性损害，即风团皮炎或风团水疱。

疾病治疗

1.按皮肤科一般护理常规。

2.避免或去除可疑致病因素，如食物、药物、吸入物、接触物和慢性病灶等。

3.酌情用抗组胺药物、钙剂、维生素C和普鲁卡因静滴等；有继发感染者应同时控制感染；病情严重者可酌用糖皮质激素。

4.中药治疗。急性期宜渗湿清热祛风，可用消风散或龙胆泻肝汤；慢性期以健脾燥湿为主，可用除湿胃苓汤或归脾汤。

5.根据病损性质，酌选外用药物。

(1)急性期用药应力求简单，避免刺激。渗液较多者，可用3%硼酸溶液、1∶20醋酸铝溶液、1%绿茶水或2%马齿苋煎剂等湿敷。有感染者可用1∶5000高锰酸钾液或0.1%利凡诺液湿敷。无糜烂渗液者可搽洗剂或乳剂。

(2)亚急性期可用氧化锌油、氧化锌糊剂或糖皮质激素类乳剂。

(3)慢性期可根据苔藓化程度选用不同浓度的焦油类(如松馏油、糠馏油、煤焦油等)软膏、乳剂外用，或用蛇床子、地肤子、苦参、丹参等中草药煎剂熏洗，然后以糖皮质激素类软膏外涂或包扎。局限性慢性期病损尚可用糖皮质激素病损内注射；顽固不愈者可用同位素90Sr照射。

6.对婴儿湿疹，暂不预防接种，也勿接触单纯疱疹患者，以免发生疱疹性湿疹。

疾病预防

一、搞好环境、居室和个人卫生，以杜绝引起本病的昆虫滋生。

二、住所处室内外可喷洒杀虫剂，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。

本病是小儿春秋季节的多发病，尤其多见于户外活动后发生。注意个人卫生及环境卫生，消灭蚊虫、蚤、璊、臭虫等，以及避免食致敏食物，可减少本病发生。尽量不搔抓，以 防继发感染。皮疹可自然消退。给予适当的药物可改善症状及加速皮疹消退。中医文献中有关“土风疮”、“水疥”及“细皮风疹”等的描述与本病相似，多“由肌腠 虚疏，风尘入于皮肤故也”，或因“内蕴湿热，复感风邪虫毒”，“内有食滞，外感风邪”所致。辨证上多为风、湿、热之症。许多 中药具驱虫及辟秽之效，且副作用少，故中药在防治隐翅虫皮炎中颇有前途。

三、如已发病可以服用扑尔敏、苯海拉明等，也可以服用中成药犀角化毒丸，赛金化毒散、小儿香桔丸等，局部可以外涂白色洗剂或虫咬水等止痒剂。如有继发感染或长期不愈，应及时到医院诊治。

四饮食忌辛辣刺激、酒类、海鲜类发物、牛羊狗肉等。服用期间如有化妆品过敏者需慎用化妆品，避免刺激皮肤。敏感性皮肤容易干燥脱皮，注意给皮肤补水，保持滋润。

易过敏食物

1、牛奶和鸡蛋。牛奶和鸡蛋在食物过敏中占有重要的地位，对这两种食物过敏的病人不仅人数多，而且多数病情严重，因过敏而致死的病例屡见不鲜。牛奶中的乳清蛋白和鸡蛋中的卵蛋白是主要的过敏成分，其它蛋类也可致敏，但较少见 。

2、鱼、虾、蟹及其它海产品。这也是容易引起过敏的一组食物，经常会引起荨麻疹等。

3、肉类。如猪、牛、羊及家禽类。与以上的蛋、奶相比，本类食物过敏者在中国并不多见， 这可能与中国人民食肉或家禽时习惯于长时间蒸煮后再吃有关。一般来说，外国人吃肉时加热时间较短，这可能是引起国外过敏人群 高于中国的原因。

4、油科作物。如花生、黄豆、芝麻、葵花籽等，这些食物不但畜含油类而且含蛋白质，也是重要的过敏原。

5、 核果类食物。如核桃、榛子、杏仁、开心果、腰果等，对这类食物过敏者虽然不多，但过敏者症状可以非常严重 ，有人吃一粒腰果即可因喉水肿窒息致死。

6、水果。以桃、苹果、梨、桔子（特别是金钱桔 ）、香蕉、荔枝、草莓以及各种瓜果，如西瓜、青瓜、哈密瓜等为主。

7、蔬菜。在蔬菜中，一般很少有对白菜和青菜过敏者，但扁豆、黄瓜、豆芽菜、番茄、芹菜、胡萝卜等均可引起过敏。对黄豆过敏者几乎全部对黄豆芽 过敏。

8、谷物。一般以燕麦、荞麦、小麦过敏者为主，对小米过敏者也有发生，对大米过敏者较少。麦 粉中拥有较大量的麦胶，在体内可水解为麦胶蛋白，某些人对此过敏，但不是IgE介导反应（速发过敏反应）。

9、食物添加剂。 食用色素、防腐剂、保鲜剂、调味剂过敏者较多，其中以柠檬黄引起的哮喘最为多见。

10、某些发 酵的食品。如啤酒，有些病人对啤酒花过敏，有些病人则对食用酵母过敏，有些人则为食用真菌过敏。