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词条 异位骨化
释义

异位骨化是指在软组织出现成骨细胞,并形成骨组织。多半发生在大关节周围,例如髋关节、肘关节等。常见于神经瘫痪的患者。发病机理不清楚。诱发因素可能是神经和生物电因素。早期局部有明显肿痛,关节活动受限。晚期由于骨组织形成,导致关节活动限制。其基本病理改变是在纤维结缔组织中,原始细胞增殖活跃伴有丰富的毛细血管网,钙盐沉积,形成骨。成熟的异位骨化具有骨的结构, 外层包裹纤维结缔组织,里面是成骨细胞 ,具有小梁结及类骨组织,中心是活跃的原始细胞。有人认为,异位骨化与骨化性肌炎有一定区别,后者是指肌肉组织由于损伤或者出血,导致组织机化,形成硬结和挛缩。一般有明确的局部损伤史。局部疼痛不一定很明显,但有一定程度的活动受限。骨化性肌炎未必在关节周围,而是比较集中在肌肉内。异位骨化的病因不很清楚,因此预防困难。其产生可能与损伤早期过度活动肢体有关。一旦发生异位骨化,原则上应避免早期对受累局部进行热疗,超声波,按摩。缓慢、柔和的运动可预防挛缩。应采用渐进性运动练习,不当的治疗会使骨化加剧。目前,在预防异位骨化方面有效的药物为Didronel(Etridronate disodium)。

作用

此药具有调节骨化生物学作用的焦磷酸盐的性质,在活体可防止软组织钙化。有报道内服活血化瘀消肿,利湿通络的中药,可使骨化消退,促进炎症吸收、钙化。对妨碍活动的骨化的切除,必须等到9-12个月或骨化成熟,骨化静止后才可进行。术后仍可用Didronel,约一年。

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更新时间:2024/12/23 18:58:45