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词条 疫疔
释义

疫疗是皮肤接触疫畜染毒而生的一种特殊疗疮,具有传染性,又称为“鱼脐疗”、“紫燕疔”。其特点是初起如虫叮水疱,很快干枯坏死如脐凹,全身症状明显,有传染性,职业性,或泞发走黄。《证治准绳》云:“若因剥割疫死牛马猪羊,瞀闷身冷,遍体具有紫疱;疫疔也。”本病多见于从事畜牧业者。相当于西医的皮肤炭疽。

病因病机

由于感染疫畜之毒,阻于皮肤之间,以致气血凝滞,毒邪蕴结而成。疫毒内传脏腑则致走黄。

疾病诊断

多见于畜牧业.屠宰或皮毛制革等工作者,有接触疫畜之病史:一般在1—3天后发病。初起发痒,继则出现红色斑丘疹,单发或多发,奇痒不痛,伴轻微身热:第2天顶部变成水疱,内有淡黄色液体,周围肿胀掀热。第3—4天,水疱干燥形成暗红色或黑色坏死,并在坏死区周围再发成群绿色小水疱,疮形如脐凹,类似牛痘为其特征:同时局部肿势散漫增剧,软绵无根,并有?核肿大。伴有发热,头痛骨楚,周身不适等症状。

10一14天后,如中央腐肉与正常皮肉开始分离,或流出少量脓水,四周肿势日趋局限,身热渐退者,为顺证.以后坏死组织渐渐脱落,约3—4周痊愈。若局部肿势继续发展,伴高热神昏,痰鸣喘急,身冷脉细者,为并发走黄之象。

辅助检查:血液培养或疱液涂片培养可发现革兰氏阳性炭疽杆菌。

鉴别诊断

一、颜面部疔疮疮形如粟,有脓栓,坚硬根深,锨热疼痛;无水疱及鱼脐征象,色不黑;无疫畜接触史。

二、丹毒皮色鲜红,色如涂丹,边缘清楚;若有水疱也无鱼脐征;常有反复发作史。

辨证论治

一、内治法参照“颜面部疔疮”。另内服蟾酥丸6粒,分2次吞服。

二、外治法初起用玉露膏掺蟾酥合剂;腐肉未脱,掺10%蟾酥合剂或五五丹;腐脱新生,掺生肌散。

其他疗法

抗生素治疗青霉素为首选,每日160万单位至320万单位,分次肌注;或四环素,每日2g,分次口服,疗程为7—10天。

预防调摄

1.隔离患者,病人所用敷料均应焚毁,所用器械必须严格消毒:

2.加强屠宰管理,及早发现病畜,予以隔离或杀死。死畜须深埋或焚毁。

3.疫疗患者接触过的皮毛,应进行严格消毒,流行区对牲畜进行预防注射。

4.制造皮革和加工羊毛工人,在工作时应该用橡皮手套、口罩及臣巾保护。

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更新时间:2024/12/23 17:03:30