| 词条 | 乙型肝炎两对半 |
| 释义 | 乙型肝炎两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。 项目两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。 乙肝两对半中 1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志， 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱； 2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象； 3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向； 4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性； 5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。 前S1抗原三病毒复制的另一个指标，临床意义不是很大。 由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。 内容乙型肝炎两对半检查包括：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HbcAb。正常情况下五项指标全部阴性或乙肝表面抗体HbsAb阳性。 其中乙肝两对半检查中的“乙肝大三阳、乙肝小三阳”是了解乙肝(又称B型肝炎)病情最为重要的综合性指标。 正常值1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）定性：阴性 定量：<0.5ng/ml(毫微克/毫升) 2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）定性：阴性或阳性 定量：<=10MIU/ml 3（HBeAg-乙肝病毒e抗原） 定性：阴性 定量：<=0.5PEI U/ml 4（HBeAb-乙肝病毒e抗体） 定性：阴性 定量：<=0.2PEI U/ml 5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）定性：阴性 定量：<=0.9PEI U/ml。 检查费用检查乙肝两对半的费用因医院的大小不一样，所在城市不一样，乙肝两对半的费用也有所差异，可是通常差异不大，检查者可到当地的医院进行询问。国产的乙肝两对半定性检测，价钱一般都在100元以下；而进口的乙肝两对半定量检测，在治疗上可做疗效的评估，价格要相对高一些，不过一般性体检，只需定性检查即可。 意义1、对于乙肝患者来说：出现第二项阳性表示乙肝处在恢复期，已经快痊愈了。第四项阳性是比较好的发展，说明乙肝病毒复制受到抑制，传染性减弱。出现第三项阳性说明病毒复制活跃，传染性强，第五项存在与否意义不大。 2、对于不知道自己是不是乙肝的朋友来说：出现第一项，第三项阳性代表体内被感染了乙肝病毒，第四项阳性和第五项阳性无法说明问题，受感染或已经痊愈的乙肝患者都可能出现，但不管出现哪几项，只要伴有第二项阳性则表示，体内产生抗体，乙肝已经趋于痊愈，或打了乙肝疫苗不会被感染乙肝了。如果全部为阴性，也是个好的结果，至少说明没有被乙肝感染，但是体内也没有抗体，应尽早接种乙肝疫苗。 |
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