| 词条 | 夜不能寐 |
| 释义 | “极昼社会”、夜班、电视和网络都是睡眠不佳的原因，甚至是悠闲的旅行，也使夜间出行和做事变得更为普遍。在电灯发明以前，睡眠周期与昼夜更迭周期的联系要紧密得多，而如今我们的睡眠时间大大下降，或许是人们觉得在有生之年要做的事太多了，因此睡觉变得不那么重要了？世界卫生组织对14个国家两万余名病人进行调查，惊讶地发现27%的人有睡眠问题。来自上海的报告显示：失眠者已经占市民总数的15%以上，其中56%为女性，并且大多是从事脑力劳动的“白领”，且这个数字呈日益上升趋势。 词语发音 yè bù néng mèi 解释 寐：睡着。形容因心中有事，晚上怎么也睡不着觉。 出处 宋·洪迈《夷坚志·乙志卷八·虔州城楼》：“明日而先公言：‘汝夜何所往？吾闻抱关老卒云，楼故多怪，每夕必出。’予因道昨见者。是日徒于孤独，竟夜不能寐。” 示例：《东周列国志》第九十三回：“肥义思李兑之言，夜不能寐，食不下咽，展转踌躇，未得良策，乃谓近侍高信曰：‘今后若有召吾王者，必先告我。’” 有效治疗一项最新的研究证实虾青素（ASTA）能够调节内源性的褪黑素产生，从而调节时差综合症。让众多的女性能够安然入睡。 生物钟的影响地球上的所有动物都有一种叫“生物钟”的生理机制，也就是从白天到夜晚的一个24小时循环节律，比如一个光-暗的周期，与地球自转一次吻合。生物钟是受大脑的下丘脑"视交叉上核"（简称SCN）控制的，和所有的哺乳动物一样，人类大脑中SCN所在的那片区域也正处在口腔上腭上方，我们有昼夜节律的睡眠，清醒和饮食行为都归因于生物钟作用。 心理治疗过去，常规的时差综合症的治疗方法是心里治疗而非药物治疗，包括高亮度光照治疗是目前较为流行的一种治疗生物钟紊乱失眠的方法，另外就是使用维生素B12和苯二氮类的催眠药，但上述治疗方法均没有带来预期的治疗效果。不过相对于巴比妥和非巴比妥类安眠药，苯二氮类催眠药不会导致耐药性或依赖，并有较高的安全性。然而，苯二氮类催眠药的副作用是众所周知的，会生产一些不良反应，如肌肉松弛，延迟效应，遗忘行为，其使用需要相当的小心。 也就是说，目前还没有什么出色的化合物是安全，有效来治疗和控制这种时差综合症。 褪黑素治疗褪黑素【脑白金的主要物质之一】，作为调节昼夜节律的新化合物。 褪黑素主要由松果体产生的激素，它的生产表现出明显的昼夜波动。 其在夜间生产的数量是白天的50至100倍。 当夜间褪黑素的分泌被β受体阻滞剂抑制时候，会出现睡-醒紊乱，比如夜间觉醒频率增加和在白天清醒程度下降。老年人睡眠障碍是因为褪黑激素分泌减少，而褪黑激素替代疗法被认为对这种疾病是有效的，同时研究证实：年迈的人属于褪黑素生理性分泌减少，而那些能够很好睡眠的老人一般夜间褪黑素分泌旺盛，基于上述事实，内源性褪黑素被确认为生理催眠物质，由生物钟来调节分泌从而调节觉醒与睡眠。 相反的结果关于外源性褪黑素的催眠效果，各种结果都见诸于报道。有报道说：外源褪黑素的应用可以提升睡眠，如缩短催眠潜伏期，中途醒来，改善失眠等，也有完全相反的报道：有一份报告，否认了外源性褪黑激素的睡眠调节作用或改善睡眠障碍效果( James et al.: Neuropsychopharmacology, 3, p. 19, 1990 )。 为什么会出现完全相反的结果？ 原因就是服用外源褪黑素的时间和剂量，另外一个原因就是因为褪黑素也是很容易被氧化的，氧化分解了自然就没有相应的作用了。褪黑素在体内很容易被在超氧阴离子作用下分解代谢掉。而上述反应更容易在老龄人身上发生，当他们受到各种压力或者氧自由基浓度提高时，以及超氧阴离子高的时候，褪黑素的浓度自然会显著降低，因此出现常规的睡眠困难。 结论如上所述，显然内源性褪黑素是昼夜节律调节的重要因子，但要使褪黑素达到预计的药物治疗效果还是有很疑问需要解决。于是人们想，如果昼夜节律正常化的行为能够通过天然的产物建立，用它来治疗时差综合症和因之而引起的一些列疾病，其价值将会非常高。如果这种天然的物质能够提升内源性了褪黑素的生物学活性，或者外源性褪黑素的安全性和有效性其价值将是极高。 天然虾青素是一种红色的胡萝卜素，它存在于观赏鱼及三文鱼、虾等体内，同时也是迄今为止发现的最强的一种抗氧化剂。其抗氧化活力是维生素E的1000倍，被广泛应用在国际一线化妆品、保健食品、以及药品领域。研究表明虾青素能显著抑制如化疗（钴60照射脑部）的脑部脂质过氧化。 来自日本木曾义信发明研究证实：虾青素具有使生命体昼夜节律正常化的能力，能够有效地增加内源性的褪黑素，调节时差，并获得专利：EP1283038。 另外该发明研究还确定：时差调节可以通过摄入虾青素来进行。而维生素E没有这样的作用。这种作用可以归因于虾青素 的强大抗氧化作用，由于褪黑素极易被体内的氧化因子氧化。 同时指出：对于调节时差的虾青素应用推荐剂量是25-50mg/天，因人而异。 夜不能寐就是失眠调时差经常出国，倒时差的时候，应该如何调整睡眠？ 每天都有成千上万的旅行者被时差所困扰，而女性对时差更加敏感。其实只要掌握以下原则，就可高枕无忧。 提前调整睡眠时间——向东方旅行，出发前1周适当提前就寝；向西方旅行，则相反。 选择适当航班——尽可能选择晚上到的航班，然后在当地时间10PM以后就寝。 控制饮食——晚上到达目的地后避免过饱饮食。 远离酒精和咖啡——睡前3～4小时避免饮用酒精和咖啡等刺激性饮料。 经常晒太阳——一有机会，就外出晒太阳，因为阳光有助于生物钟的调节。 药物治疗究竟什么叫失眠？什么时候服用安眠药较合适？我经常翻来覆去睡不着，终于决定吃安眠药的时候，天都快亮了。 失眠有三种形式：入睡困难、凌晨早醒和睡眠时间缩短。其中，入睡困难是指上床后超过30分钟仍不能入睡；凌晨早醒是指睡着之后在半夜突然醒来，不能再入睡；而睡眠时间缩短是指夜间总的睡眠时间少于6小时（这是用一般人平均睡眠时间8小时来计算的）。此外，判断是否患有失眠还有一个时间限制，即只有当上述三种睡眠障碍每周出现3次以上，并且持续1个月以上方能确诊为失眠，偶尔一次出现睡眠异常不能称为失眠，也无需应用药物治疗. 病态睡眠的中医解说 临床以长期性不易入睡,睡后易醒。醒后不能再寐,时寐时醒,或彻夜不寐为其证候特点,并常伴有日间精神不振,反应迟钝,体倦乏力,甚则心烦懊恼,严重影响身心健康及工作、学习和生活。 历代医家认为顽固性失眠的病因病机以七情内伤为主要病因，其涉及的脏腑不外心、脾、肝、胆、肾，其病机总属营卫失和，阴阳失调为病之本，或阴虚不能纳阳，或阳盛不得入阴。正如《灵枢·大惑论》所云：“卫气不得人于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。”《灵枢·邪客篇》指出：“今厥气客于五藏六府，则卫气独行于外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故不瞑。”可见，阴阳失和是顽固性失眠的关键所在。中医治疗顽固性失眠，已有几千年的历史，从《黄帝内经》到《本草纲目》，均有相关药物及配方记载。中药治疗顽固性失眠，较之西药的最大的优点在于，从病理上进行根治。缺点在于，起效较慢，病人往往因为服用时间太长而中途放弃。中药的研究以及市场化在国内一直是较为落后，一直到90年代都没有一个治疗顽固性失眠的中药推向市场，直到2000年前后才有中国医科大研制的等疗效较为显著的中药出现并向市场推广. 中医临床治疗研究 早在2000年前，中医学的经典著作《黄帝内经》就对本病的主证一夜不能寐（失眠）有明确地论述。《灵枢。大惑论》较为详细地论述了“目不瞑”的病机，认为“卫气不得人于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得人于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”提出了失眠等焦虑的主证，是阴阳失调所引起的。焦虑失眠是首要原因，拥有了一个优质的睡眠，使紧张和疲劳得到恢复，许多患者焦虑、抑郁等症状也都会随之减弱。中医治疗焦虑性失眠，有时采用疏肝解郁的方法，如中药制剂取得了满意的临床调治效果。 黄芩提取物的使用有悠久历史，作为镇静剂可以缓解神经紧张和失眠，有助于缓解焦虑症。洋甘菊提取物中的活性成分，可松弛疲倦的身心,让心灵恢复平静和轻松。一些必需维生素的缺乏与焦虑有关，如钙、镁和B族维生素。B族维生素对维持神经系统正常功能非常重要，其中的维生素B1对神经系统有镇静作用，有助于减轻焦虑；烟酸对某种脑内化学物质的合成非常重要；维生素B6可作为能量供应剂，并能起到镇静的作用，在脑内化学物质产生中起重要作用。钙是一种天然的镇静剂，帮助缓解焦虑、紧张、神经质、肌肉僵硬和面部痉挛。镁最好与钙混合使用。锌是发挥酶活性的必需矿物质，可以保护神经细胞免于自由基的侵害，并对中枢神经系统有镇静作用。 |
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