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词条 药源性抑郁症
释义

概述

由药物引发的抑郁症就称为药源性抑郁症。 临床实践中发现,高血压患者(尤其是老年人)在持久使用复方利血平片(原名复方降压片)后会出现情绪抑郁。早在20世纪50年代 就有报告称利血平能引起抑郁,后来发现与利血平同类的萝芙木硷制 剂降压灵、降压平等也引发抑郁。除复方利血平片外,含有利血平的 复方制剂,还有安达血平片、新降压片、降压静片、脉舒静片、复方 降压平片等。其他降压药如脉乙啶、肼苯哒嗪、心得宁、心得安、美 加明、甲基多巴等亦可引发抑郁。 除了降压药,还有许多其他药物也可引发不同程度的抑郁,如抗 厌氧药甲硝唑(灭滴灵),抗结核药异烟肼(雷米封),抗心律失常 药双异丙吡胺(达舒平)、心律平、利多卡因、心得安等,强心药洋 地黄、抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠,抗帕金森症药左旋多巴、金刚 脘胺,解热镇痛药布洛芬、消炎痛,胃肠功能调节药甲氰咪胍(西米 替丁)、胃复安,抗精神失常药氯丙嗪,催眠药安定以及口服避孕药等。

症状特征

药物引发的药源性抑郁症一般有以下特点:

(1)既往有情感性疾病史者容易患病。

(2)出现抑郁症前病人大多有静坐不安、心神不宁等锥体外系反应。

(3)病人常有一种难以描述的身体不适感,有一种“讲不清楚的难过”,常表现为情绪不稳、波动性焦虑、烦躁, 对事物缺乏兴趣爱好和自信心,精力下降,睡眠障碍,严重者可导致自杀。

(4)抑郁症状出现的时间可在用药后不久,多数在用药数日到两年之内发生,且用药量越大越易发生抑郁,减量使用或停药后, 抑郁症状可逐渐缓解,再次使用该药又可诱发抑郁。

药源性抑郁症带有一定的隐匿性,患者用药后若出现相关抑郁症状,应加以注意,及时停药,必要时到医院就诊,在医生的指导下调整用药,以缓解抑郁症状,避免意外事件发生。

治疗方法

1、药物治疗

药源性抑郁症的治疗仍然才用的是药物治疗的方法,在使用药物治疗之时一定要对病的的具体症状以及患者是以阳性症状为主还是以阴性症状为主,病人的躯体状况、年龄特点及既往药物治疗的成败经验与教训也不应忽视。一定要在医生的指导下进行治疗,千万不可自行服药。

2、认知行为治疗

认知行为治疗是通过帮助患者认识并纠正自身信念的错误,从而缓解患者的情感压力。对于症状相对较轻的重性抑郁障碍患者,认知行为治疗也可有效的缓解急性期症状。在以安慰剂为对照的临床研究中,认知行为治疗的疗效与安慰之间并无显着性差异。认知行为治疗可能具有一种持久的作用,可以保护患者在药物治疗结束后不出现疾病的复发。但关于这一作用尚无可靠的结论。对于门诊就诊的较严重的抑郁障碍患者,无论是人际交往治疗还是认知行为治疗,其疗效均不如抗抑郁药物。

3、婚姻治疗和家庭治疗

婚姻治疗和家庭治疗在心境障碍的患者中经常会出现婚姻和家庭方面的问题。它们可能是抑郁障碍所造成的后果,但也可增加患者对抑郁障碍的易感性,并且在某些病例还会延误患者的康复。研究发现对于有婚姻或家庭问题的患者,婚姻和家庭治疗可以缓解抑郁障碍状并且降低疾病复发的风险。

如何防治

抑郁症会严重影响人的生活质量,轻者影响心情,对事情提不起兴趣,影响睡眠,重则精神萎靡不振,产生厌世情绪,甚至会出现自杀的悲剧发生。

1.解决思想的压力为先:倾诉——在我看来是最有效的早期的一种应对方式,因为人不能总是将自己孤立的看待,更不能一昧的压抑自己,要知道很多的慢性病如近年来多发的脑血管病都不能排除这些因素的刺激,我想除过家庭成员的倾诉之外,对自己生活中信耐的朋友的倾诉的方式是最好的排毒方式了,因为,这样不仅能增加朋友们之间的沟通,还可培养和加深互相之间的友谊。

2.歌唱疗法:可与朋友们去卡拉ok厅,大声地,毫无拘束的尽情的歌唱,释放胸中的郁气,对自己的情绪有调剂和释放压力有极大的好处。

3.运动疗法:首推游泳,每周1-2次的定时定量的游泳是我这几年身心保持健康的,消除压力的最好的运动方式了,每次游完,我都会觉着身心轻松,神清气爽,思维敏捷。其次是晚餐后的散步,也是一种很好的方式,最好选择环境幽静的花园漫步,看到花草树木的葱郁,人的心境会很快的平静下来,理性的思考,消除烦恼,一旦散步的习惯养成,你就会深切地体会到它的众多好处。

4.拓宽视野:培养热爱读书的兴趣,丰富自己的精神生活,还可以浏览自己感兴趣的网页,闲暇时收听广播等方式了解世界上每天发生的新闻,尽可能不让那种负面消极的情绪侵占自己的意识。

5.做有意义的事情,做有意义的事情可以让人保持一个健康愉快的心情,每天尝试着做三件事情,无所谓大小,即使是一个微笑或者是学做一道菜,只要是自己认为有意义的事情,你就会感到快乐。

6.合理饮食,注意自己饮食习惯的,保证全面营养,增强体质这会对自己的身体起到一个有力的保护作用。

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更新时间:2025/2/7 22:14:11