眼部X线及CT检查适用于眼球突出、眼眶外伤、异物定位和泪道阻塞的检查等。

适应症(1. 眼部X线 2.眼部CT检查)

操作方法(1、荧光透视 2、影像增强器电视系统透视)

摄影步骤

普通检查(造影剂增强扫描 造影扫描)

适应症

1. 眼部X线

适用于眼球突出、眼眶外伤、异物定位和泪道阻塞的检查等。

(1)眼部常用的投照体位。

(2)异物定位。

(3)泪囊造影：在冲洗泪道、压迫泪囊后，经泪小点注入40％碘油或60％泛影葡胺1～2ml，拭去结膜囊残留造影剂，摄眶正、侧位像，观察造影剂充盈情况。

4)眼球突出：可观察眶容积、密度大小、眶壁和视神经孔改变，眶上裂扩大以及邻近结构的变化。

2.眼部CT检查

(1)①眼球内病变：白瞳症、视网膜母细胞瘤、脉络膜骨瘤、黑色素瘤及转移瘤等。②眼眶病：有眼球突出或疑有眶内肿瘤，眶内炎症及寄生虫，视神经及眼外肌病变，血管性病变如静脉曲张、动静脉瘘、眶壁肿瘤及缺失畸型等。③眼外伤：异物、眼球破裂、骨折、软组织血肿等。④眶邻近结构病变。⑤视路病变等。(2)①水平层面；眼眶竖径35~40mm，取3mm厚度需14个断层面，可分别观察眶下部、中部和上部大部分结构及形态。②冠状层面：可显示眶顶、眶底和眼外肌的厚度，甚至眼动静脉等小结构，弥补水平CT的不足。③矢状层面，在平行于眶轴的层面上，可显示眶上、下壁，上、下直肌及眶内神经的全程。

操作方法

眼部X线常规利用X线的荧光作用，将患者置于球管与荧光屏之间，进行观察称为透视。

1、荧光透视

未采用荧光增强装置，荧光亮度较低，必须在暗室内进行操作。

注意选择适当的透视条件， 胸部透视用55～65KV、2～4mA；透视前做好眼睛暗适应。透视时，应将患者被检部位贴近荧光屏，以防止影像放大和失真；此外透视时间不可过长，注意射线防护。现仅在基层医院采用该透视方法。

2、影像增强器电视系统透视

采用影像增强器与电视系统结合，避免了暗室操作，扩大了检查范围，减低了病人所受的射线剂量。

利用X线的摄影效应，X线照射到感光胶片上，产生潜影，再将胶片经显影和定影处理后而成像的方法称为X线摄影。

摄影步骤

核对、确认病人信息；确定摄片位置并选择适当尺寸大小的暗盒；在暗盒上标记病人信息；虑线器的选择，如脊柱、骨盆及胸腹部应选用虑线栅；除去身上的能明显影响X线穿透力的物质，如金属、膏药等；摆好体位，对准中心线；选择适当的曝光条件，焦点大小以及焦－片距等；摄片部位与呼吸有关应屏气，如胸、腹部平片；曝光，完毕后做好摄片条件记录。

普通检查

常称为平扫或非增强扫描，指未行静脉内注射造影剂或造影的扫描。一般常规先行平扫。腹部及盆腔普通扫描通常在扫描前口服一定量的对比剂充盈胃肠道，以增加胃肠等空腔脏器与周围组织结构的对比度。

造影剂增强扫描

就是在扫描前由静脉内注入水溶性有机碘造影剂后再行扫描的方法。注入方法可为滴注，也可为推注或两者合用。增强扫描主要用于：发现平扫未显示的病变；鉴别水肿与病变组织；进一步明确病变的大小以及与周边组织的关系，为治疗方案的拟定提供信息；为疑难病例提供进一步鉴别诊断的信息。

造影扫描

是先行器官或组织的造影，然后再行扫描的方法。例如向脑池内注入碘曲仑8～10ml或注入空气4～6ml行脑池造影再行扫描，称之为脑池造影CT检查。