| 词条 | 盐酸多巴酚丁胺注射液 |
| 释义 | 盐酸多巴酚丁胺注射液属注射剂。可用于治疗各种不同原因引起的心肌收缩力衰弱的心衰，如冠心病引起的急性心肌梗塞泵衰竭，扩张型心肌病，风湿性瓣膜病引起的心衰，心脏直视手术后所致的低排血量综合征以及难治性心力衰竭等。 基本信息【中文名称】: 盐酸多巴酚丁胺注射液 【英文名称】: dobutamine hydrochloride injection 【英文又名】: injectio dobutamini hydrochloridi 【药品介绍】本品为无色的澄明液体。 【性状】本品为无色的澄明液体 【药代动力学】 虽然盐酸多巴酚丁胺在静脉给药1至2分钟内开始发挥作用，但对于任何一种输注速度而言，达到稳态血浆浓度以及最大作用也许需要大约10分钟。稳态血浆浓度与输注速度之间呈线性关系。盐酸多巴酚丁胺在人本内的血浆清除率为2.4L/分钟/m2，分布容积大约为体重的20%，而血浆消除半衰期则小于3分钟。代谢产物通过肾和胆汁消除。在人的尿液中，主要的排泄物包括共轭结合的多巴胺和3-0-甲基多巴酚丁胺。3-0-甲基衍生物没有活性。 【规格】2ml∶20mg(按多巴酚丁胺计) 【贮藏】遮光、密闭保存 药理作用：本品为β肾上腺素受体激动药。 主要兴奋β1肾上腺素受体，有轻微的α作用，大剂量时有β2的血管扩张作用，对心肌有正性肌力和较弱的正性频率作用，能激活腺苷环化酶，使atp转化为c-amp，促进钙离子进入心脏细胞膜，从而增强心肌收缩力，增加心排血量，降低肺毛细血管楔压。本品可与硝普普钠等血管扩张药联合使用。 本品静脉注入1-2分钟内起效，如缓慢滴注可延长到10分钟，一般静注后10分钟作用达高峰，t1/2约为2分钟，一般静注后10分钟作用达高峰。t1/2约为2分钟。 适应症用于治疗各种不同原因引起的心肌收缩力衰弱的心衰，如冠心病引起的急性心肌梗塞泵衰竭，扩张型心肌病，风湿性瓣膜病引起的心衰，心脏直视手术后所致的低排血量综合征以及难治性心力衰竭等。 不良反应可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。剂量较大时偶有收缩压增加或心率增快。 注意事项成人用量：成人常用静脉滴注，将本药250mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中稀释后静滴，滴注速度为2.5-10ug/（kg.min），剂量低于15ug/（kg.min）时，心率和周围血管阻力基本无变化，剂量偶可高于15ug/（kg.min），但需注意，剂量过大可能增快心率，并引起心律失常。 注意事项： 1.梗阻型肥厚性心肌病患者禁用。 2.本品不能与β肾上腺素受体阻滞药联合使用。 3.对房颤伴有室率增快患者，需先用洋地黄，再用本品治疗。 4.滴速超过每分钟每公斤体重10μg时，可能出现血管扩张，血压下降。 5.本品在使用期间要持续观察心率、血压、心电图，根据病情调节合适剂量。 6.本品不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。 用法用量 药理毒理⑴对心肌产生正性肌力作用，主要作用于β1受体，对β2及α受体作用相对较小。⑵能直接激动心脏β1受体以增强心肌收缩和增加搏出量，使心排血量增加。⑶可降低外周血管阻力（后负荷减少），但收缩压和脉压一般保持不变，或仅因心排血量增加而有所增加。⑷能降低心室充盈压，促进房室结传导。⑸心肌收缩力有所增强，冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加。⑹由于心排血量增加，肾血流量及尿量常增加。⑺本品与多巴胺不同，多巴酚丁胺并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放，而是直接作用于心脏。 注意事项⑴交叉过敏反应，对其他拟交感药过敏，可能对本品也敏感。⑵对妊娠的影响，在人体应用未发生问题。⑶本品是否排入乳汁未定，但应用未发生问题。⑷梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，以免加重梗阻。⑸下列情况应慎用：①心房颤动，多巴酚丁胺能加快房室传导，心室率加速，如须用本品，应先给予洋地黄类药；②高血压可能加重；③严重的机械梗阻，如重度主动脉瓣狭窄，多巴酚丁胺可能无效；④低血容量时应用本品可加重，故用前须先加以纠正；⑤室性心律失常可能加重；⑥心肌梗死后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。⑦用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排血量，必要或可能时监测肺楔嵌压。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确 【儿童及老年患者用药】本品在小儿应用缺乏研究。在老年人中研究尚未进行，但应用预期不受限制。 药物相互作用⑴与全麻药尤其环丙烷、氟烷等同用，室性心律失常发生的可能性增加。⑵与β受体阻滞剂同用，可拮抗本品对β1受体的作用，导致α受体作用占优势，外周血管的总阻力加大。⑶与硝普钠同用，可导致心排血量微增，肺楔嵌压略降。⑷本品不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。 盐酸多巴酚丁胺注射液说明书盐酸多巴酚丁胺注射液 【药品名称】 通用名：盐酸多巴酚丁胺注射液 英文名：Dobutamine Hydrochloride Injection 汉语拼音：Yaneuan Duobafeding'an Zhueheye 本品主要成分及其化学名称为：4-[2-[[1-甲基-3-(4-羟苯基)丙基]氨基]乙基]-1，2-苯二酚盐酸盐 分子式：C18H23NO3·HCl 分子量：337.85 【性状】 本品为无色的澄明液体 【适应症】 用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。 【药理毒理】 ⑴ 对心肌产生正性肌力作用，主要作用于β1受体，对β2及α受体作用相对较小。 ⑵ 能直接激动心脏β1受体以增强心肌收缩和增加搏出量，使心排血量增加。 ⑶ 可降低外周血管阻力（后负荷减少），但收缩压和脉压一般保持不变，或仅因心排血量增加而有所增加。 ⑷ 能降低心室充盈压，促进房室结传导。 ⑸ 心肌收缩力有所增强，冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加。 ⑹ 由于心排血量增加，肾血流量及尿量常增加。 ⑺ 本品与多巴胺不同，多巴酚丁胺并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放，而是直接作用于心脏。 【药代动力学】 口服无效，静脉注入1－2分钟内起效，如缓慢滴注可延长到10分钟，一般静注后10分钟作用达高峰，持续数分钟。表观分布容积为0.2L/㎏，清除率为244L/h，半衰期约为2分钟，在肝脏代谢成无活性的化合物。代谢物主要经肾脏排出。 【用法用量】 成人常用量 将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后，以滴速每分钟2.5－10ug/㎏给予，在每分钟15ug/㎏以下的剂量时，心率和外周血管阻力基本无变化；偶用每分钟﹥15ug/㎏，但需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。 【不良反应】 可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。如出现收缩压增加〔多数增高1.33－2.67Kpa (10－20mmHg)，少数升高6.67Kpa（50mmHg）或更多〕，心率增快（多数在原来基础上每分钟增加5－10次，少数可增加30次以上）者，与剂量有关，应减量或暂停用药。 【注意事项】 ⑴ 交叉过敏反应，对其他拟交感药过敏，可能对本品也敏感。 ⑵ 对妊娠的影响，在人体应用未发生问题。 ⑶ 本品是否排入乳汁未定，但应用未发生问题。 ⑷梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，以免加重梗阻。 ⑸下列情况应慎用： ① 心房颤动，多巴酚丁胺能加快房室传导，心室率加速，如须用本品，应先给予洋地黄类药；② 高血压可能加重；③严重的机械梗阻，如重度主动脉瓣狭窄，多巴酚丁胺可能无效；④ 低血容量时应用本品可加重，故用前须先加以纠正；⑤ 室性心律失常可能加重；⑥ 心肌梗死后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。⑦ 用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排血量，必要或可能时监测肺楔嵌压。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚不明确 【儿童及老年患者用药】 本品在小儿应用缺乏研究。在老年人中研究尚未进行，但应用预期不受限制。 【药物相互作用】 ⑴ 与全麻药尤其环丙烷、氟烷等同用，室性心律失常发生的可能性增加。⑵ 与β受体阻滞剂同用，可拮抗本品对β1受体的作用，导致α受体作用占优势，外周血管的总阻力加大。⑶ 与硝普钠同用，可导致心排血量微增，肺楔嵌压略降。⑷ 本品不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。 【给药说明】 用药前应先补充血容量、纠正血容量。药液的浓度随用量和病人所需液体量而定。治疗时间和给药速度按病人的治疗效应调整，可依据心率、血压、尿量以及是否出现异位搏动等情况。如有可能，应监测中心静脉压、肺楔嵌压和心排血量。 【规格】 2ml∶20mg(按多巴酚丁胺计) 【贮藏】 遮光、密闭保存 |
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