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词条 牙源性肿瘤
释义

牙源性肿瘤是由成牙组织发生而来的一类肿瘤。成牙组织包括成釉器、牙囊和牙乳头。由于它参与了牙的发生,所以由它发生的肿瘤冠名“牙源性”。成牙组织是牙齿发生至成熟过程之中的过渡阶段。成釉器起源于口腔外胚层的上皮组织;而牙囊和牙乳头源自间充质或外胚间充质。

西医学名:牙源性肿瘤

英文名称:Odontogenic Tumours

所属科室:五官科 - 口腔科

发病部位:上、下颌骨,牙龈,黏膜

主要症状:上下颌骨膨隆,牙齿松动、移位

主要病因:病因不明

传染性:无传染性

是否进入医保:是

疾病简介

牙源性肿瘤大多数为良性肿瘤,少数为恶性肿瘤。

疾病分类

2005年WHO牙源性肿瘤的组织学分类(北京大学口腔医学院病理科,罗海燕译)

2005年WHO牙源性肿瘤的组织学分类

(北京大学口腔医学院病理科,罗海燕译)

1 恶性肿瘤

(1)牙源性癌

转移性(恶性)成釉细胞瘤 9310/3

成釉细胞癌-原发性 9270/3

成釉细胞癌-继发性(去分化),骨内型 9270/3

成釉细胞癌-继发性(去分化),外周型 9270/3

原发性骨内鳞状细胞癌-实性型 9270/3

来自牙源性角化囊性肿瘤恶变的原发性骨内鳞状细胞癌 9270/3

牙源性透明细胞癌 9341/3

牙本质生成性影细胞癌 9302/3

(2)牙源性肉瘤

成釉细胞纤维肉瘤 9330/3

成釉细胞纤维-牙本质肉瘤和成釉细胞纤维-牙肉瘤 9290/3

2 良性肿瘤

(1)牙源性上皮性肿瘤,具有成熟的纤维间质,不含牙源性外胚间充质成分

成釉细胞瘤,实性型/多囊型 9310/0

成釉细胞瘤,骨外型/外周型 9310/0

成釉细胞瘤,单囊型 9310/0

牙源性鳞状细胞瘤 9312/0

牙源性钙化上皮瘤 9340/0

牙源性腺样瘤 9300/0

牙源性角化囊性肿瘤 9270/0

(2)牙源性上皮性肿瘤,含牙源性外胚间充质成分,伴或不伴牙硬组织形成

成釉细胞纤维瘤 9330/0

成釉细胞纤维牙本质瘤 9271/0

成釉细胞纤维-牙瘤 9290/0

牙瘤 9280/0

牙瘤,混合型 9280/0

牙瘤,组合型 9281/0

牙成釉细胞瘤 9311/0

牙源性钙化囊性肿瘤 9301/0

牙本质生成性影细胞瘤 9302/0

(3)间充质和/或牙源性外胚间充质性肿瘤,含或不含牙源性上皮

牙源性纤维瘤 9321/0

牙源性粘液瘤/粘液纤维瘤 9320/0

成牙骨质细胞瘤 9273/0

(4)与骨相关的病变

骨化纤维瘤 9262/0

颌骨纤维异常增殖症

骨异常增殖症

中心性巨细胞病变(肉芽肿)

家族性巨颌症

动脉瘤性骨囊肿

单纯性骨囊肿

3 其他肿瘤

婴儿黑色素神经外胚瘤 9363/0

注:肿瘤名称后的编码为肿瘤学国际疾病分类编码(International Classification of Diseases for Oncology,ICD-O)肿瘤名称为医学系统化命名(Systematized Nomenclature of Medicine,http://snomed.org)。

生物学行为编码为:“/0”代表良性肿瘤;“/3”代表恶性肿瘤;“/1”代表交界性或行为不明的肿瘤。

发病原因

牙源性恶性、良性肿瘤的病因还不清楚。大多数牙源性肿瘤似乎是自发的,没有明显的致病因素。

发病机制

目前机制不明。

临床表现

牙源性肿瘤种类繁多,可以发生了任何年龄。大部分发生在上颌骨、下颌骨的骨组织内;也有的发生于牙齿临近的牙龈、黏膜,被称为外周型牙源性肿瘤。牙源性良性肿瘤的临床表现多数为上颌骨或下颌骨膨隆,缓慢生长,无痛或轻微疼痛。牙源性恶性肿瘤的最常见的症状是疼痛,快速生长、膨隆,肿瘤可侵蚀或穿透颌骨的骨皮质。

疾病危害

良性牙源性肿瘤的主要危害是破坏颌骨与牙、牙列,如:颌骨变形、颌骨病理性骨折,牙根吸收、牙松动、移位、脱落。恶性牙源性肿瘤如果不治疗,将危及生命。

疾病诊断

绝大多数牙源性肿瘤的临床表现没有特异性,而X线影像有较大的诊断参考价值,尤其是横断面影像(CT,MRI)能就肿瘤位置、细微结构、浸润情况提供很有价值的信息。但必须依靠活组织检查(活检术)、手术后标本病理检查才能明确诊断。

疾病治疗

牙源性肿瘤的治疗主要以手术为主。

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更新时间:2025/2/12 14:55:22