词条 | 牙源性肿瘤 |
释义 | 牙源性肿瘤是由成牙组织发生而来的一类肿瘤。成牙组织包括成釉器、牙囊和牙乳头。由于它参与了牙的发生,所以由它发生的肿瘤冠名“牙源性”。成牙组织是牙齿发生至成熟过程之中的过渡阶段。成釉器起源于口腔外胚层的上皮组织;而牙囊和牙乳头源自间充质或外胚间充质。 西医学名:牙源性肿瘤 英文名称:Odontogenic Tumours 所属科室:五官科 - 口腔科 发病部位:上、下颌骨,牙龈,黏膜 主要症状:上下颌骨膨隆,牙齿松动、移位 主要病因:病因不明 传染性:无传染性 是否进入医保:是 疾病简介牙源性肿瘤大多数为良性肿瘤,少数为恶性肿瘤。 疾病分类2005年WHO牙源性肿瘤的组织学分类(北京大学口腔医学院病理科,罗海燕译) 2005年WHO牙源性肿瘤的组织学分类 (北京大学口腔医学院病理科,罗海燕译) 1 恶性肿瘤 (1)牙源性癌 转移性(恶性)成釉细胞瘤 9310/3 成釉细胞癌-原发性 9270/3 成釉细胞癌-继发性(去分化),骨内型 9270/3 成釉细胞癌-继发性(去分化),外周型 9270/3 原发性骨内鳞状细胞癌-实性型 9270/3 来自牙源性角化囊性肿瘤恶变的原发性骨内鳞状细胞癌 9270/3 牙源性透明细胞癌 9341/3 牙本质生成性影细胞癌 9302/3 (2)牙源性肉瘤 成釉细胞纤维肉瘤 9330/3 成釉细胞纤维-牙本质肉瘤和成釉细胞纤维-牙肉瘤 9290/3 2 良性肿瘤 (1)牙源性上皮性肿瘤,具有成熟的纤维间质,不含牙源性外胚间充质成分 成釉细胞瘤,实性型/多囊型 9310/0 成釉细胞瘤,骨外型/外周型 9310/0 成釉细胞瘤,单囊型 9310/0 牙源性鳞状细胞瘤 9312/0 牙源性钙化上皮瘤 9340/0 牙源性腺样瘤 9300/0 牙源性角化囊性肿瘤 9270/0 (2)牙源性上皮性肿瘤,含牙源性外胚间充质成分,伴或不伴牙硬组织形成 成釉细胞纤维瘤 9330/0 成釉细胞纤维牙本质瘤 9271/0 成釉细胞纤维-牙瘤 9290/0 牙瘤 9280/0 牙瘤,混合型 9280/0 牙瘤,组合型 9281/0 牙成釉细胞瘤 9311/0 牙源性钙化囊性肿瘤 9301/0 牙本质生成性影细胞瘤 9302/0 (3)间充质和/或牙源性外胚间充质性肿瘤,含或不含牙源性上皮 牙源性纤维瘤 9321/0 牙源性粘液瘤/粘液纤维瘤 9320/0 成牙骨质细胞瘤 9273/0 (4)与骨相关的病变 骨化纤维瘤 9262/0 颌骨纤维异常增殖症 骨异常增殖症 中心性巨细胞病变(肉芽肿) 家族性巨颌症 动脉瘤性骨囊肿 单纯性骨囊肿 3 其他肿瘤 婴儿黑色素神经外胚瘤 9363/0 注:肿瘤名称后的编码为肿瘤学国际疾病分类编码(International Classification of Diseases for Oncology,ICD-O)肿瘤名称为医学系统化命名(Systematized Nomenclature of Medicine,http://snomed.org)。 生物学行为编码为:“/0”代表良性肿瘤;“/3”代表恶性肿瘤;“/1”代表交界性或行为不明的肿瘤。 发病原因牙源性恶性、良性肿瘤的病因还不清楚。大多数牙源性肿瘤似乎是自发的,没有明显的致病因素。 发病机制目前机制不明。 临床表现牙源性肿瘤种类繁多,可以发生了任何年龄。大部分发生在上颌骨、下颌骨的骨组织内;也有的发生于牙齿临近的牙龈、黏膜,被称为外周型牙源性肿瘤。牙源性良性肿瘤的临床表现多数为上颌骨或下颌骨膨隆,缓慢生长,无痛或轻微疼痛。牙源性恶性肿瘤的最常见的症状是疼痛,快速生长、膨隆,肿瘤可侵蚀或穿透颌骨的骨皮质。 疾病危害良性牙源性肿瘤的主要危害是破坏颌骨与牙、牙列,如:颌骨变形、颌骨病理性骨折,牙根吸收、牙松动、移位、脱落。恶性牙源性肿瘤如果不治疗,将危及生命。 疾病诊断绝大多数牙源性肿瘤的临床表现没有特异性,而X线影像有较大的诊断参考价值,尤其是横断面影像(CT,MRI)能就肿瘤位置、细微结构、浸润情况提供很有价值的信息。但必须依靠活组织检查(活检术)、手术后标本病理检查才能明确诊断。 疾病治疗牙源性肿瘤的治疗主要以手术为主。 |
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