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许京京，男，教授，主任医师，硕士生导师，中山大学中山眼科中心防盲治盲办公室主任；全国防盲指导小组副组长；广东省防盲指导小组副组长。从事眼科临床工作三十余年，对眼科常见病多发病有丰富的临床经验，对白内障、青光眼以及近视有专门的研究, 对白内障流行病学有相当的造诣. 曾在美国国家眼科研究所及美国霍普金斯大学眼科研修，并多次参加全美眼科年会，被邀请参加在美国三藩市及在荷兰阿姆斯特丹举行的国际防盲会议上作大会交流。至今在中外的眼科杂志发表过二十余篇论著性文章。

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广东省斗门县50岁以上农民视力分布及致盲原因调查

中华眼科杂志 1999年第5期第35卷 防盲治盲

作者：许京京　何明光　吴开力　李绍珍

广州，中山医科大学中山眼科中心

关键词：视力；盲；盲因

【摘要】　目的　调查广东省斗门县50岁以上农民视力状况及致盲原因。方法　对广东省斗门县50岁以上农民进行视力抽样调查。在95%的可信限、0.36%允许误差、1.25抽样作用系数及85%应答率的条件下，采用整群随机抽样。视力检查采用糖尿病视网膜早期治疗研究视力表测定日常生活视力，由眼科医生做外眼、前房、晶体、眼底、眼压等检查, 对所有视力<0.3的患眼进行主要致病原因的诊断。由两个组经预试验检测一致性满意后，执行现场工作。结果　在36个抽样单位内检查5 342例，受检率92.76%，盲患病率为2.67%，低视力率为19.91%，50岁年龄组盲患病率为0.63%，而70岁以上年龄组盲患病率为5.72%。无文化者盲为5年文化程度盲的4.5倍。而男、女间盲患病率的差异无显著性。致盲原因依次为白内障（44.90%）、 角膜混浊（16.36%）、眼球萎缩或无眼球（10.76%）、屈光不正（7.08%）及青光眼（5.88%）。结论　农村50岁以上农民盲患病率和低视力率分别为2.67%和19.91%。首位致盲原因为白内障。

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防盲治盲刻不容缓

拥有一双明亮的眼睛是每个人的愿望，但是并不是所有人都能如愿的。日前，在10月15日国际盲人节来临之际，记者从有关部门获悉，目前全世界视力残疾者约有1．5亿人，而我国视力残疾者约有1200万，其中老年人估计有800万左右。中国约有500万盲人，占全世界盲人的18%。世界卫生组织（WHO）估计，如果不采取强有力的措施，到2020年中国的盲人将增加4倍。对此，有关专家指出，如果平时人们注意对白内障、角膜炎及青光眼等眼疾的早期预防及治疗，在盲人中约有2/3的人可以避免致盲，或者有部分人有机会复明。

防盲先防白内障

据中山大学眼科中心许京京医生介绍，白内障是眼睛中的晶体变浑浊以至于看不清前方物体的疾病，其是我国第一致盲因素，此种情形可以发生在新生幼儿（先天性），眼球受伤后（外伤性）和年龄老化（老年性）的族群。尤其近年来全国人口步入老龄化，老年人总数及比例持续上升，以老年性白内障居多，其中60岁以上老人，患病率呈直线上升，80岁以上老人几乎100%患白内障，占致盲眼病的25%~50%。

许京京医生指出，白内障目前尚无理想的药物治疗，应从病因入手预防。例如，全身保健防衰老，优生优育防先天性白内障，防治其它眼病预防并发性白内障，防治糖尿病预防代谢性白内障，注意劳动保护和环境卫生。此外，对视力逐渐减退的老年人，应想到患白内障的可能，建议到医院眼科确诊。视力下降至0．3~0．05以下者，建议到医院进行手术治疗。白内障复明手术效果也比较理想，通过手术，摘除混浊的晶体，再配合适的矫正眼镜，视力可以脱盲、脱残。

防异物损伤角膜

许京京医生介绍，角膜炎也是主要的致盲原因之一，近年来其发病率呈现上升趋势，需要引起人们注意。角膜炎是最为常见的角膜病变，可由细菌、病毒、霉菌感染而引发，外伤、全身疾病（自身免疫病、营养不良等）也可引起。角膜炎病人怕光、流泪、眼球疼痛，局部有白色点状混浊，以后可发展为化脓、坏死、溃疡甚至穿孔，导致视力减退甚或失明的后果，治愈后往往会留下不同程度的疤痕。

所以，人们平时要重视对眼睛的护理和爱惜，防止异物进入眼内损伤角膜。当眼内有异物时不可用手揉眼，以防揉伤角膜，应滴眼药水或用清水冲洗。遇有肿痛、怕光、流泪，应及早去医院诊治，不能自行随便用药。已确诊为角膜炎的应严格按医嘱为病人点眼药水。避免在阳光或强光下视物，注意眼部休息，少用视力。