词条 | 消瘦 |
释义 | 体内脂肪与蛋白质减少,体重下降超过正常标准10%时,即称为消瘦。这里所指的消瘦一般都是短期内呈进行性的,有体重下降前后测的体重数值对照,且有明显的衣服变宽松,腰带变松,鞋子变大以及皮下脂肪减少,肌肉瘦弱,皮肤松弛,骨骼突出等旁证。至于脱水与水肿消退后的体重下降,不能称为消瘦,不属于本节议论范围。 释义词目:消瘦 拼音:xiāo shòu 医学术语:指纤弱,憔悴的意思。 基本解释 [become thin;emaciate] 体重减轻变瘦 他的病使他身体消瘦了 详细解释 谓身体消减变瘦。 唐 宋之问 《江南曲》:“侍臣消瘦尽,日暮碧江潭。” 元 钱霖 《哨遍·耍孩儿》套曲:“不思日月搬乌兔,只与儿孙作马牛,添消瘦。”《二十年目睹之怪现状》第八七回:“大少爷一病三月,从来没有退过烧,医生换过二三十个,非但不能愈病,并且日见消瘦。” 巴金《还魂草·某夫妇》:“新近消瘦的脸庞又显得有了生气。” 消瘦的原因引起消瘦的原因有哪些? 1、从病理角度上说,消化系统疾病、糖尿病、甲状腺机能亢进、肝炎、肾病等许多疾病都可引起身体消瘦;久病体虚,营养不良也可引起消瘦。 2、体质、遗传因素,有些身体消瘦者,到医院检查没有发现任何疾病,平日也能正常工作,身体基本无不适表现。这些人的消瘦可能与体质、遗传因素有关,如父母属消瘦体型,子女大多消瘦。 3、生活和饮食习惯的因素:有很大一部分的消瘦者是饮食及生活习惯不科学导致的。饮食摄入不足,饮食调配不合理,进餐不规律,学习工作压力大,焦虑,精神紧张,过度疲劳,睡眠不佳等都会导致消瘦。 消瘦的危害消瘦与肥胖一样,都是亚健康的一种。人体内的肌肉、脂肪含量过低,体重指数BMI小于18.5即为消瘦。消瘦者不仅容易疲倦、体力差,而且抵抗力低、免疫力差、耐寒抗病能力弱,易患多种疾病。 消瘦的中老年人易患骨质疏松 消瘦的青年人常伴有肠胃疾病 消瘦的女性易出现月经紊乱和闭经 消瘦的儿童则有营养不良和智力发育的问题 分类及常见疾病1.食物摄入不足(1)食物缺乏、偏食或喂养不当引起的消瘦:可见于小儿营养不良、佝偻病等。 (2)进食或吞咽困难引起的消瘦:常见于口腔溃疡、下颌关节炎、骨髓炎及食管肿瘤等。 (3)厌食或食欲减退引起的消瘦:常见于神经性厌食、慢性胃炎、肾上腺皮质功能减退、急慢性感 染、尿毒症及恶性肿瘤等。 2.食物消化吸收、利用障碍(1)慢性胃肠病:常见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠道肿瘤、慢性结肠炎、慢性肠炎、肠 结核及克隆病等。 (2)慢性肝、胆、胰病:如慢性肝炎、肝硬变、肝癌、慢性胆道感染、慢性胰腺炎、胆囊和胰腺肿 瘤等。 (3)内分泌与代谢性疾病:常见于糖尿病等。 (4)其它:久服泻剂或对胃肠有刺激的药物。 3.食物需要增加或消耗过多如生长、发育、妊娠、哺乳、过劳、甲亢、长期发热、恶性肿瘤、创伤及 大手术后等。 4。[注:青春期的青少年会显得比较消瘦,这种消瘦不指疾病,而是一种特定时期的现象!] 消瘦的种类1.单纯性消瘦包括 体质性消瘦:主要为非渐进性消瘦,具有一定的遗传性。 外源性消瘦:通常受饮食、生活习惯和心理等各方面因素的影响。食物摄入量不足、偏食、厌食、漏餐、生活不规律和缺乏锻炼等饮食生活习惯以及工作压力大,精神紧张和过度疲劳等心理因素都是导致外源性消瘦的原因。 2.继发性消瘦由各类疾病所引起的消瘦我们称之为继发性消瘦。胃肠道疾病如胃炎、胃下垂、胃及十二指肠溃疡,代谢性疾病如甲亢、糖尿病,慢性消耗性疾病如肺结核、肝病等都可能引起消瘦。另外,胆囊切除术术后等腹腔手术术后也可能导致消瘦。 消瘦容易患得常见疾病1.食物摄入不足(1)食物缺乏、偏食或喂养不当引起的消瘦:可见于小儿营养不良、佝偻病等 (2)进食或吞咽困难引起的消瘦:常见于口腔溃疡、下颌关节炎、骨髓炎及食管肿瘤等。 (3)厌食或食欲减退引起的消瘦:常见于神经性厌食、慢性胃炎、肾上腺皮质功能减退、急慢性感 染、尿毒症及恶性肿瘤等。 2.食物消化、吸收、利用障碍(1)慢性胃肠病:常见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠道肿瘤、慢性结肠炎、慢性肠炎、肠 结核及克隆病等。 (2)慢性肝、胆、胰病:如慢性肝炎、肝硬变、肝癌、慢性胆道感染、慢性胰腺炎、胆囊和胰腺肿 瘤等。 (3)内分泌与代谢性疾病:常见于糖尿病等。 (4)其它:久服泻剂或对胃肠有刺激的药物 3.食物需要增加或消耗过多如生长、发育、妊娠、哺乳、过劳、甲亢、长期发热、恶性肿瘤、创伤及 大手术后等。 4。[注:青春期的青少年会显得比较消瘦,这种消瘦不指疾病,而是一种特定时期的现象!] 消瘦性营养不良的预防消瘦性营养不良是由于饮食中长期缺乏热能、蛋白质和其他营养素引起的。 体重不增以至减轻是消瘦性营养不良的最初症状。病程久的,身高也会低于正常。皮下脂肪层不丰满或完全缺乏。皮下脂肪层的顺序是先在腹部,其次是胸、背部,然后上、下肢及臀部,最后额、颈及面颊部。当面部皮肤脂肪层日渐消失时,额部形成皱纹,颧骨突出,颏部变长,形成老人外貌。在营养不良的早期,若仅看面部而不作全身检查,则不易发现消瘦。皮下脂肪大量消失时,皮肤干燥、松弛,失去弹性。初期常常多哭而烦躁,继而变为迟钝。初期食欲尚佳,继而低下以至消失,常有呕吐及腹泻等急性消化紊乱的症状出现。 体重和身高的降低虽然不是消瘦性营养不良的特异性的临床表现,但仍作为诊断指标,有人根据同年龄体重下降的程度,讲蛋白质与热能营养不良分为3级。 轻度营养不良:体重为同年龄、同性别正常体重的75%~90%。 中度营养不良:体重为同年龄、同性别正常体重的60%~75%。 重度营养不良:体重为同年龄、同性别正常体重的60%以下。 预防消瘦性营养不良,应提倡母乳喂养,合理给予辅助食品。如果母乳不足,应补充代乳食品,此外,还应按时作预防接种防止传染病的发生,及时请医生诊治疾病或先天畸形,以减少营养素的消耗。患消化系统以外的疾病时,同样要注意补充营养,提高肠道功能,使抵抗力增加,疾病得以早日痊愈,不致因久病而消瘦。 及时补充优质蛋白质和足够的热能,是治疗本病的主要手段,但由于患儿长期营养不足,严重者消化器官萎缩,消化道运动和消化液分泌量降低,因此营养不良的治疗,应采用“循环渐进,逐步充实”的原则。营养素的供给要由少到多,由简到繁,切忌贪多求快。根据实践经验,有人将营养不良的治疗总结为6个步骤。 轻度营养不良的患儿,人体生理功能受损尚不严重,可从表内第三步开始,至第四步时可完成治疗,转入第六步。从治疗开始到治疗完成,一般需要1周左右。每天热能可控制在330~500千焦/千克体重。到第六步巩固阶段,可持续1~2周。如果没有滞食或腹泻,可每日增加蒸蛋羹,并渐加鱼、肉末之类。 中度营养不良患儿,由于消化力薄弱,对食物耐受力很差,因此宜从第二步开始,5~7日渐进到第三步,如此缓慢增加,直至第五步治疗完成。这个阶段为调整充实阶段,一般1~2周。此后进入第六步,巩固1周左右,此外,中度营养不良的患儿,容易发生腹泻,增加食物宜较慢,初起矫治时,可先加含蛋白质较多、脂肪较少的食物,另加淀粉质以补充热能,待消化功能逐渐恢复、食欲好转、大便正常时,可多加食物,可在鱼粉米汤或鱼粉米糊内加熟豆油或熟菜油,以补充脂肪。在巩固阶段,可用全牛乳,每日2瓶,分3~4次饮用,另加上烂粥、蒸蛋羹等,一日可进5餐。 重度营养不良患儿,消化力更弱,对食物耐受力极差。食欲低下或消失,需从第一步供应量开始,逐步加以充实、巩固,直至第六步为止。在第一步,可用3~7天,进行观察治疗,待消化功能逐步改善,可渐进到第六步,这个阶段一般要2~3周。重度营养不良患儿在治疗中可遇到许多困难,如拒食,患一种或几种显著地维生素缺乏症及继发性感染,因此饮食的进度可进可退,反复次数。调整营养时,须补充维生素和矿物质。开始时,供给水溶性维生素,待情况好转时,渐加维生素A、维生素D以后再加钙剂和铁剂。 在对营养不良患儿进行治疗时,合理选用食物尤为重要。蛋白质食物,轻度营养不良患儿可用牛(羊)乳(或奶粉)、蛋类、豆浆、鱼粉等,以后渐加肉末、肝末等。中、重度患儿开始时,多数不耐受全牛乳或全羊乳。若系母乳不足的婴幼儿,可试用脱脂乳、豆浆或鱼粉之类补充,待消化吸收良好后,可增加全乳、肉末、肝末。对6个月以上的患儿,可先食用嫩蒸蛋羹或少量蒸鱼。蒸蛋羹和蒸鱼不易引起腹泻,较为安全。 到第三部时,脂肪的补充可用少量植物油(熟豆油、花生油或麻油)。碳水化合物,可用米汤、粉糊、粥类及少量白糖。各种维生素供给,可用药品以补充食物含量不足。 从第四步到第六步,逐步添加菜叶、果汁等辅助食品以增加维生素和矿物质的摄入。病情严重时,可输液纠正水电解质紊乱等,如有条件时,还可多次输氨基酸混合液或血浆等,待病情好转后,再按上述方法进行营养治疗。 如何挂号就诊根据年龄及伴随症状粗略分析,则挂号不难。 1 ,儿科儿童生长发育期内出现偏食、厌食以至消瘦,应挂儿科。 2 ,内科青壮年消瘦伴有长期发热的病人,应考虑甲亢或结核病的可能性,首诊挂内科。 3 ,内分泌科成年人消瘦,伴多饮、多食、多尿,或消瘦伴心悸、多汗、易怒、手颤抖、食欲亢进 者,以及消瘦伴厌食、皮肤粘膜明显发黑的病人,应考虑糖尿病、甲亢、艾迪生病的可能性, 挂内分泌科就诊。 4 ,消化内科消瘦伴食欲不振、进食或吞咽困难、反酸、腹胀、长期腹泻的病人,应挂消化内科。 5 ,精神科青年女性病人,消瘦、厌食,经各方面检查均无器质性病变存在,应去精神科就诊。 6 ,有手淫历史的,应控制手淫,并及时就医! |
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