| 词条 | 涎瘘 |
| 释义 | 涎瘘（salivary fistula），是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面，面部裂伤及手术是主要原因，腮腺是最常见的部位。 西医学名：涎瘘 英文名称：salivary fistula 所属科室：五官科 - 口腔科 发病部位：腮腺，下颌下腺，舌下腺 主要症状：唾液从皮肤流出 主要病因：创伤 疾病分类腮腺涎瘘根据瘘口所在的位置，可以分为腺体瘘和导管瘘。 腺体瘘：腺体区皮肤有效的点状瘘孔，其周围有瘢痕。 导管瘘：发生于腮腺导管段的涎瘘。 发病原因腮腺及其导管位于面颊部皮下，表浅而易受到创伤。下颌下腺及舌下腺由于有下颌骨的保护，受到创伤的机会较少。创伤是主要原因。手术损伤腮腺或其导管，也可导致涎瘘的发生。化脓性感染或其他疾病也可能破坏腺体或导管而产生涎瘘，但少见。 发病机制唾液由创口外流影响其愈合，上皮细胞沿瘘道生长，覆盖整个创面形成永久性瘘管。 临床表现腺体瘘腺体区皮肤有效的点状瘘孔，其周围有瘢痕。从瘘口经常有少量的清亮唾液流出，很少是浑浊的。进食、咀嚼、闻到或者想到美味食物时，唾液的流出量明显增加。口腔内由导管口流出的唾液尚正常。 导管瘘根据导管断裂的情况，可分为完全瘘及不完全瘘。前者指唾液经瘘口全部流向面部，口腔内导管口无唾液分泌。瘘口周围皮肤被唾液激惹而潮红、糜烂或伴发湿疹。后者指导管虽然破裂，但未完全断离，仍有部分唾液流入口腔内。由瘘口流出的唾液清亮，并发感染者为浑浊唾液。 诊断鉴别疾病症状根据病史及临床表现，诊断并不困难。特别是饮食、咀嚼时流出量增多是典型表现。 辅助检查1.流出液体作生化定性分析，含淀粉酶； 2.涎腺造影：可从腮腺导管口或瘘口注入造影剂。腮腺腺瘘时可见腺体某处造影剂外溢，而导管显示良好；导管瘘则是可见主导管上瘘口处有造影剂外溢。 3.从腮腺导管口注入1%亚甲蓝，仔细观察损伤部位。 疾病治疗腺体瘘如果唾液分泌量减少，新鲜创口直接加压包扎；陈旧性伤口用电凝烧灼瘘道及瘘口，破坏上皮，加压包扎，同时用胆碱能受体抑制剂阿托品抑制唾液分泌，避免进食酸性或刺激性食物。大多可以愈合，如果失败，则行瘘道封闭术。 导管瘘新鲜腮腺导管断裂伤可做导管端-端吻合术；若导管断裂处接近口腔，则做导管改道术。陈旧性导管损伤已形成导管瘘者，由于纤维性瘢痕粘连，不宜做导管吻合。若瘘口接近口腔，做导管改道术；若瘘口靠近腺门且不完全瘘者，可作瘘道封闭术；腮腺导管完全瘘且缺损较多，可利用口腔黏膜或静脉移植做导管再造术；如同时伴有广泛而深的瘢痕组织，可在炎症控制之后做腮腺导管结扎，令腺体自行萎缩；若腺体有慢性炎症，其它方法失败，则考虑腮腺切除术。 疾病预后治愈：症状体征消失，瘘管闭合。 好转：症状体征减轻，瘘管口缩小。 未愈：症状体征未改善，瘘管存在。 疾病预防预防本病的关键是注意劳动保护、交通安全，防止颜面部外伤。遇颜面部损伤病例，尤其在涎腺区，应良好的清创缝合，可避免本病的发生。并发症 饮食注意对涎痿手术后，禁食酸性食物，值得患者切记。 |
| 随便看 |
百科全书收录4421916条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。