纤维板层型肝癌(fibrolamellar carci-noma of liver,FLC)是肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）的一种特殊类型，在我国、日本及普通型肝细胞癌多发的地区罕见，其临床、病理、预后均区别于普通型肝细胞癌。

1.临床特点:

2.临床表现:

3.病理特点:

4.治疗及预后:

5.验方偏方

1.临床特点:

该型癌有如下特征：①青年人多见，女多于男（1.07：1）；②血清HBV标志物多阴性；③血清AFP阴性；④不伴肝硬变；⑤肿瘤常为单个，多位于肝左叶，瘤体内可有钙化灶；分化程度好，生长缓慢；⑦切除后生存期长，平均32～68个月。该型肝癌在我国少见，在肝癌低发的某些西方国家多见。

2.临床表现:

多见于儿童及青少年，多无肝炎及肝硬化病史，甲胎蛋白、乙肝表面抗原常为阴性，肿瘤发现时体积常超过10cm，CT常能发现瘤灶中心瘢痕和钙化灶。肿瘤大多为单个实性结节，以癌细胞巢间出现大量平行排列的板层状纤维组织及强嗜酸性颗粒状的癌细胞浆为其主要病理特点。FLC出现生长发育停滞及男性第二性征发育不良罕见，仅国外Hany、Agarwal等人有个案报道，并发现FLC癌细胞中产生大量能将雄烯二酮和睾酮等雄激素转化为雌酮和雌二醇的芳香化酶。血中高雌二醇低睾酮水平可加速骨骺闭合，可能是本病例男性第二性征发育不良及身高低矮、骨龄正常的原因。

3.病理特点:

癌细胞索被平行的板层状排列的胶质纤维隔开，因而称为纤维板层型肝细胞癌，在

我国较少见，约占1%，此型预后较好，多在儿童和青少年中发生，绝大多数发生在左叶

，通常无肝硬化，切面中央可见星芒状纤维瘢痕， 电镜下瘤细胞胞浆充满大量线粒体，

近年有人报告在瘤细胞内查见有神经内分泌颗粒。

4.治疗及预后:

手术切除是治疗FLC的主要办法，与普通型肝细胞癌相比，切除率高、预后好。FLC肿瘤生长缓慢，癌细胞分化较好、恶性程度较低。

5.验方偏方

验方：

①天性草根、野芥菜根各94～125g，分别水煎，去渣后加白糖适量饮服，上午服天性草根，下午服野芥菜根。

疗效：报告治愈1例，已观察5年无复发。

方源：安徽省枞阳县血防站。

②犀黄丸(成药)：每日3g，口服，同时配用阿霉素等化疗药物及护肝药物。

疗效：用本方治疗原发性巨块型肝癌4例，随访时间最短者14个月，最长者30个月，患者均继在。

方源：方书琴：阿霉素配用其它化疗与中草药治疗原发性巨型肝癌4例报告。《癌症》(4)：375，1986。

③安宫牛黄丸：每日1丸温水调化，饭后服。病情稳定后改为每日半丸，10丸为一疗程，可同时服用中药煎剂。

疗效：用本方治疗晚期肝癌6例，3例平均生存期为327天，(其中2例生存1年以上)，另3例从治疗到出院平均住院229天。1年后随访均健在。

方源：张年乐等：安宫牛黄丸并中医辩证治疗晚期肝癌——附6例报告。《实用癌症》(3)：182，1989。

偏方：

①金虫散：全蝎、娱蚣、水蛭、僵蚕、蜣螂、守宫、五灵脂各等分为，每日2次，每次3克。

②斑蝥烧鸡蛋：斑蝥2只，去头足，放入鸡蛋内，棉纸包文火烧熟，去斑螫，吃鸡蛋，每日2个，连服3天，休3天再服。