词条 | 先兆早产 |
释义 | 基本概念早产儿的定义:1962年WHO将妊娠周数<37周作为早产的诊断标准 。我国对早产的定义为妊娠满28周且不满37周分娩者。 确诊为先兆早产的条件:(1)妊娠在28~37周;(2)胎膜完整;(3)宫口开大3cm以内; (4)子宫收缩持续时间不超过30s,间隙为10min以上者。 主要症状先兆流产主要表现为停经后虽然妊娠反应呈阳性,但仍出现少量阴道出血,并可伴有下腹痛和下坠感等流产先兆。 先兆流产是指有流产的表现,但经保胎处理后,可能继续妊娠不能至足月者,常发生在妊娠早期,有早服反应,少量阴道流血,出血少于月经量,伴发轻微的间歇性子宫收缩。妇科检查子宫未开大,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,妊娠试验阳性。 先兆流产一般见于黄体功能不全、子宫敏感性增强等,若阴道流血量增多或下腹部疼痛加剧,可发展为难免流产。妊娠前三个月子宫比较敏感,有时出现轻微的下腹坠痛,但这不是先兆流产,出现这种情况应注意休息,并及时到医院请医生诊治,保胎治疗。 先兆流产的主要临床表现: 1.妊娠早期阴道有少量出血,有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符。 2.妊娠试验阳性。 3.超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。 产生原因先兆性流产的原因大致有以下几个方面: (1)先兆性流产的原因大致有 胚胎发育异常或胎盘异常; (2)先兆性流产的原因大致有 母体方面因素,如内分泌功能失调(以黄体不健居多,甲状腺素显著缺乏亦能影响胚胎发育)、生殖器官疾病(子宫畸形,子宫发育不良,宫颈深度裂伤)、周身疾病(妊娠期患流行性感冒、肺炎、伤寒或高烧,严重贫血,心衰,重度肾炎等); (3) 先兆性流产的原因大致有外界不良影响(如外伤,过度劳累,放射,噪音等); (4)先兆性流产的原因大致有 遗传因素缺陷(染色体数目异常、结构异常); (5)先兆性流产的原因大致有 父方因素(如无症性的细菌精症等)。 妇科专家提醒:流产不仅使妇女健康受到影响,甚至可因流产造成子宫大出血或严重感染影响孕妇的生命安全,因此防治流产具有重大的意义。你的情况可能跟你的疾病和生活压力太大有一定的关系,如果治疗好疾病,一般不会影响到以后的生育。如果方便的话可以过来复诊。 治疗措施先兆流产的治疗目的是尽可能的使妊娠继续,一般应做如下处理: (1)一般处理:解除思想顾虑,卧床休息,足够营养,避免引起子宫收缩的刺激因 素,如性交、便秘、腹泻,重复的阴道检查。 (2)药物治疗:可用安宫黄体酮20mg,肌肉注射,每日1次,连用3~5天;鲁米那0.03,日3次口服;维生素E30~50mg,日3次口服。(冶疗是因人而异,药必须是在医生开的,而不是自已私自服用,服自用是有危险的) 作为孕激素的黄体酮只对黄体分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流产有作用。而先兆流产是染色体异常所致,服用黄体酮自然无法起到作用。 当然,如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产,经过医生诊断胚胎发育健康,就可以保胎。有些孕妇发现先兆流产后,由于担心药物影响胎儿质量,干脆放弃保胎,这也不科学。 孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因很多,治疗方法也因人而异,如不能针对原因选择保胎药物就会对胎儿很危险。 此外,在保胎期间,患者除了卧床休息(除了大小便外,尽量别乱动),严禁性生活外,还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境,补充足够的营养,口服一些维生素E。如果胚胎正常,经过休息和治疗后,引起流产的原因被消除,则出血停止,妊娠可以继续。 |
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