词条 | 听诊 |
释义 | 定义听诊是根据身体各部位发出的声音,用听觉来判断是否正常的一种诊断方法。 原理听诊是用耳或听诊器来探听人体内自行发出的声音。多用于听心音、呼吸音等。常用的听诊器具有集音作用,同时还具有滤波作用。通过听诊,医生可根据声音的特性与变化(如声音的频率高低、强弱、间隔时间、杂音等)来诊断相关脏器有无病变。 方法听诊可分为直接听诊和间接听诊两种方法。 1,直接听诊法(direct auscultation):医师将耳直接贴附于被检查者的体壁上进行听诊,,这种方法所能听到的体内声音很弱。这是听诊器出现之前所采用的听诊方法,目前也只有在某些特殊和紧急情况下才会采用。 2, 间接听诊法(indirect auscultation):这是用听诊器进行听诊的一种检查方法。此法方便,,可以在任何体位听诊时应用,听诊效果好,因听诊器对器官活动的声音有一定的放大作用,且能阻断环境中的噪音。应用范围广,除用于心、肺、腹的听诊外,还可以听取身体其他部分发出的声音,如血管音、皮下气肿音、肌束颤动音、关节活动音、骨折面摩擦音等。 注意事项1.听诊环境要安静,避免干扰;要温暖、避风以免病人由于肌束颤动而出现的附加音。 2.切忌隔着衣服听诊,听诊器体件直接接触皮肤以获取确切的听诊结果。 3.应根据病情和听诊的需要,嘱病人采取适当的体位。 4.要正确使用听诊器。听诊器(stethoscope)通常由耳件、体件和软管三部分组成,其长度应与医师手臂长度相适应。听诊前应注意检查耳件方向是否正确,硬管和软管管腔是否通畅。体件有钟型和膜型两种类型,钟型体件适用于听取低调声音,如二尖瓣狭窄的隆隆样舒张期杂音,使用时应轻触体表被检查部位,但应注意避免体件与皮肤摩擦而产生的附加音;膜型体件适用于听取高调声音,如主动脉瓣关闭不全的杂音及呼吸音、肠鸣音等,使用时应紧触体表被检查部位。 5.听诊时注意力要集中,听肺部时要摒除心音的干扰,听心音时要摒除呼吸音的干扰,必要时嘱病人控制呼吸配合听诊。 |
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