词条 | 体外震波碎石术 |
释义 | [拼音读法]:tǐ wài zhèn bō suì shí shù [英语读法]:Extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL 体外震波碎石术简言之就是利用冲击波从体外将人体内的结石击碎,变成细小的碎块,以利于排出体外。它与CT,核磁共振一起被誉为二十世纪三大医疗新技术。 1、体外震波碎石的起源 体外震波碎石是20世纪80年代的高新技术。1980年2月首先由德国慕尼黑市Chaussy等用于临床治疗肾结石取得良好效果。1983年该国Dornier公司相继制造出HM3,HM4等类型碎石机。ESWL大大促进了尿路结石治疗的进展,揭开了物理医学的新篇章。 2、体外震波碎石的发展 体外震波碎石最早是采用水槽式结构,X线定位,治疗时患者痛苦及损伤较大,术前需麻醉。其后经改进出现了水囊式结构,并迅速成为碎石机型的主流。冲击波源大体可以分为液电,电磁,压电三种,定位系统包括X线定位,B超定位,及同时具有X线与B超的 双定位系统。聚焦系统则分为发射杯聚焦与透镜聚焦两类。水囊式碎石机的出现大大减轻了患者的痛苦与损伤。 3、我国的体外震波碎石历史 我国的医疗技术人员早于80年代初就着手于体外震波碎石的研究,并于85年生产了自己的碎石机投入临床应用。其后,体外震波碎石技术在我国得到了迅猛的发展,到目前国内碎石机生产厂家已达几十家,各大中型医院内基本都有专业的体外碎石科。北京医疗碎石中心是目前国内最大的医疗碎石网络,分诊遍及全国四十几个大中型城市。 4、体外震波碎石的适应症 肾及输尿管结石除结石下方有梗阻者外均可治疗,大部分膀胱结石与部分尿道结石亦可治疗,部分胆囊结石也可以碎石治疗。 5、体外震波碎石的禁忌症 A.未治愈的出凝血功能障碍者;B.由于肾实质疾患致肾功能不全者;C.严重的高血压,心功不全者;D.未能控制的糖尿病患者;E.结石定位有困难者,如肥胖患者,小儿。 6、碎石术前需做哪些准备? 术前应完善相关检查,如B超,X线,血,尿常规检查,膀胱结石与输尿管下段结石需憋尿, 胆囊结石需空腹准备. 7、碎石术后的注意事项 A.泌尿系统结石碎石后应多饮水,增加尿量,多运动,肾结石需配合采取一定的体位排石,亦可配合应用排石药物以利结石排出;B.排石过程中可能会出现结石堵塞输尿管造成疼痛等症状,应及时与经治医生联系,以便妥善处理;C.定期复查,监测结石排出情况,对疗效不良者及时进行处理,如增加辅助治疗或改行手术治疗。 |
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