| 词条 | 绦虫 |
| 释义 | 绦虫，是一种巨大的肠道寄生虫，普通成虫的体长可以达到72英尺。扁形动物门的1纲。全部营寄生生活。成虫寄生于脊椎动物，幼虫主要寄生于无脊椎动物或以脊椎动物为中间宿主。 绦虫简介绦虫，tapeworm，亦作cestode。 扁形动物门(Platyhelminthes)绦虫纲(Cestoda)无脊椎动物，约有3,000种。体长从约1厘米(0.04英寸)到15米(50英尺)余，世界性分布。寄生在某些无脊椎动物和各类脊椎动物如人、家畜和鱼等的肝和消化道内，引起绦虫病(cestodiasis)。 在其生活史中，有的只有一个宿主，有的除终末宿主外还需1或2个中间宿主。两侧对称。有的由一长形节片组成，另有些种类则有一头节，后有一列形状相同的节片。头节上有吸盘，通常还有钩，用于固著在宿主上。通过表皮吸收食物，无口及消化道。多数雌雄同体，常自体受精。生活史复杂。猪带绦虫(Taenia solium或Taeniarhynchus solium)成虫生活在人肠内；受精后每个妊娠节片可含多到4万个含胚体的卵；节片随宿主粪便排出，如被狗、骆驼、猪、猴或人等吃入，在消化道内孵出幼虫(六钩蚴)； 幼虫穿过肠壁进入血管带到身体各部分肌肉内，发育成囊尾蚴；若肉中的活囊尾蚴再被其他动物生食下去，则在这个宿主肠中直接发育成成体。牛带绦虫(Taenia saginata或Taeniarhynchus saginatis)世界性分布，终宿主是人，中间宿主是牛。阔节裂头绦虫(Dibothriocephalus latus或Diphyllobothrium latum)主要分布在北半球水域，侵入人和其他吃鱼的哺乳动物，特别是狗和熊；受精卵随粪便排到水中，孵出的幼虫为小甲壳动物所吃，後者又被鱼(鳟、鲑、狗鱼和鲈)所吃，幼虫在鱼肌肉内结成包囊；哺乳动物吃鱼後，幼虫在肠内发育为成虫。扁形动物门的1纲。全部营寄生生活。成虫寄生于脊椎动物，幼虫主要寄生于无脊椎动物，但也有以脊椎动物为中间宿主的。除单节绦虫外，所有的绦虫体均分节,由头节、幼节、成节和孕节组成1条带状链体，成虫的身体约有2000节，其中的孕节不断地在脱离母体，母体也不断地生产新的节，每一节都可以发育成新的个体，如果人类有这样的生育能力，则一个人一天生下的婴儿就可以挤满整个纽约市！绦虫广泛地寄生于人、家畜、家禽、鱼和其他经济动物的体内，引起各种绦虫病和绦虫蚴病。 形态特征绦虫头节实际上是吸附器官，又称附着器，其结构有吸盘型、吸槽型和吸叶型等。一般头节的顶端具有吻突,吻突上有的具钩。有的吸盘或吸叶表面亦具小钩,起加强固着的作用。头节的后端为纤细的颈部，功能是产生新的体节。绦虫没有消化器官，全靠体表微毛吸收宿主营养。 绦虫是一种巨大的肠道寄生虫，普通成虫的体长可以达到72英尺。 绦虫的肌肉系统很发达。体表皮层密生微毛，下有薄的环肌，环肌之下有纵肌两层，外层与内层之间为皮下基质。 纵肌之下为横肌。 横肌与皮层之间称皮层区，两层横肌之间称髓质区，重要的生殖器官都在髓质区内。神经系统：在头节有神经节与横神经相连，组成中枢神经系，由此向后发出 1对纵神经干，直到虫体最后的体节。排泄系统：在头节中有环排泄管,由此两侧发出2对背、腹排泄管，直至体的末端。每个体节的后缘各有横管与腹排泄管相联。此外,虫体组织中有许多焰细胞,各有小管通于腹排泄管。排泄系统具有平衡调节水分的功能。 绦虫多是雌雄同体，只有个别种类雌雄异体。每个体节均有发达的两性器官。雄性器官包括睾丸、输精管、阴茎、阴茎囊和贮精囊等。雌性器官包括卵巢、输卵管、受精囊、卵黄腺、阴道和子宫等。卵膜的周围有梅氏腺。孕节内性器官多已退化，只有子宫充分发育并占据整个体节，内含许多虫卵。生殖孔多开口于体节的一侧或两侧，但假叶绦虫雌雄两性的生殖孔开口于体节中央的腹面。绦虫有四类，猪肉绦虫和牛肉绦虫最为常见，这两种绦虫属带状绦虫，长得很像，体扁且长像鞋。猪肉绦虫长2～4米，牛肉绦虫可长达4～8米，全身可分三节，头节有吸附能力。猪肉绦虫顶端有一圈小钩，用小钩和吸盘吸附在肠壁上；牛肉绦虫没有小钩，但有4个吸盘，靠吸盘吸附在肠壁上。颈节能不断长出节片，每天能长7～8个节片，体节可分为未成熟节和成熟节。成熟节片有雌雄两套生殖器官，子宫内储有10多万虫卵，这些节片可随时脱落，随粪便排出体外。绦虫成虫在肠道内可存活10～20年。绦虫没有消化道，体表有许多绒毛，靠绒毛吸取肠道营养以供自身需要。 生活习性绦虫的成虫寄生于脊椎动物的消化道中，虫卵自子宫孔排出或随孕节脱落而排出，以后的发育在假叶目和圆叶目有很大不同。 假叶目绦虫生活史中需要2个中间宿主。虫卵排出后必须进入水中才能继续发育，孵出的幼虫体内亦有3对小钩，体外被有一层纤毛，能在水中游动，称为钩球蚴(coracidium)。第一中间宿主是淡水桡足类动物剑水蚤，钩球蚴在其体内发育成中绦期幼虫原尾蚴(procercoid)，已初具绦虫雏形；在进入第二中间宿主鱼或其它脊椎动物如蛙体内后，原尾蚴继续发育为裂头蚴(plerocercoid，sparganum)，裂头蚴已具成虫形，白色，带状，但不分节，仅具不规则的横皱褶，前端略凹入，伸缩活动能力很强。裂头蚴必须进入终宿主肠道后才能发育为成虫。圆叶目绦虫生活史只需1个中间宿主，个别种类甚至可以无需中间宿主。虫卵在子宫中即已发育，内含一个无纤毛的六钩蚴。由于这一目绦虫无子宫孔，虫卵须待孕节自链体脱落排出体外后，由于孕节的活动挤压或破裂才得以散出。虫卵被中间宿主吞食后，其中的六钩蚴才能孵出，然后钻入宿主肠壁，随血流到达组织内，发育成各种中绦期幼虫，常见有以下类型: 囊尾蚴俗称囊虫(bladder worm)，是半透明的小囊，其中充满囊液，囊壁上有一个向内翻转的头节。另一种囊尾蚴型幼虫，囊内有多个头节，称多头蚴(coenurus)。棘球蚴(hydatid cyst)是一种较大的囊，囊内无数头节称原头蚴或原头节(protoscolex)；此外，还有许多小的生发囊(brood capsule)，生发囊附于囊壁或悬浮在囊液中，其内又可有许多头节或更小的囊，以致一个棘球蚴中可含成千上万个头节。 泡球蚴(alveolar hydatid cyst)或多房棘球蚴(multilocular hydatid cyst)属棘球蚴型，囊较小，但可不断向囊内和囊外芽生若干小囊，囊内充满的不是囊液而是胶状物，其中头节较小。 似囊尾蚴(cysticercoid)，体型较小，前端有很小的囊腔和相比之下较大的头节，后部则是实心的带小钩的尾状结构。 各种中绦期幼虫名又可作为属的名称，表示该种绦虫的这一期幼虫，如曼氏裂头蚴(Sparganum mansoni)即表示曼氏迭宫绦虫(Spirometra mansoni)的裂头蚴；猪囊尾蚴(Cysticercus cellulosae)指猪肉绦虫(Taenia solium)的囊尾蚴。 中绦期幼虫被终宿主吞食后，在肠道内受胆叶的激活才能脱囊或翻出头节，逐渐发育为成虫。成虫在终宿主体内存的时间随种类而不同，有的仅能活几天到几周，而有的可长达几十年。 绦虫没有口和消化道，靠体壁吸收营养。成虫生活在宿主的肠道里，节片直接浸浴在宿主半消化的食物中。皮层通过扩散、易化扩散的主动运输等方式吸收各种营养物质，同时也具有分泌和抵抗宿主消化液破坏的作用。带有尖棘的体表微毛既有固着作用，免使虫体从消化道排出；又能擦伤宿主肠上皮细胞，使富含营养的高浓度细胞质渗出到虫体周围便于虫体吸收，遍布虫体的微毛又增加了吸收面积，这样就大大提高了营养吸收效能。皮层胞质区的大量空泡具有对营养物质的胞饮作用和运输作用。有的绦虫头节上的顶突可能穿入宿主的肠腺，经胞饮作用摄取粘液和细胞碎片以及其它营养微粒。绦虫从宿主肠内吸收的营养物质有氨基酸、糖类、脂肪酸、甘油、维生素、核苷以及嘌呤和嘧啶等。 绦虫主要通过糖代谢获得能量。成虫主要靠糖酵解，少数也可通过三羧酸循环和电子传递系统获得能量，如细粒棘球绦虫的原头蚴(protoscolex)就具有完全的三羧酸循环功能。 绦虫的交配及受精可以在同一节片或同一虫体的不同节片间完成，也可在两条虫体间进行。除成虫营有性生殖外，中绦期幼虫可有无性生殖和芽生生殖，如棘球蚴可从囊壁生发层长出许多原头蚴和生发囊。曼氏裂头蚴在宿主免疫功能受抑或受到病毒感染时，也可能发生异常的芽生增殖，引起严重的增殖型裂头蚴病。裂头蚴具有一定再生能力，在部分虫体被切除后，可以重新长成一完整的虫体。 常见疾病绦虫病 绦虫有四类，猪肉绦虫和牛肉绦虫最为常见，这两种绦虫属带状绦虫，长得很像，体扁且长像鞋。猪肉绦虫长2～4米，牛肉绦虫可长达4～8米，全身可分三节，头节有吸附能力。猪肉绦虫顶端有一圈小钩，用小钩和吸盘吸附在肠壁上；牛肉绦虫没有小钩，但有4个吸盘，靠吸盘吸附在肠壁上。颈节能不断长出节片，每天能长7～8个节片，体节可分为未成熟节和成熟节。成熟节片有雌雄两套生殖器官，子宫内储有10多万虫卵，这些节片可随时脱落，随粪便排出体外。绦虫成虫在肠道内可存活10～20年。绦虫没有消化道，体表有许多绒毛，靠绒毛吸取肠道营养以供自身需要。 临床表现因为绦虫节片能自动脱离虫体，所以患儿常有节片随大便排出，有时单个节片能从肛门爬出来，患儿可有直肠内绦虫蠕动的感觉。上中腹部疼痛是常见症状，有时疼痛很剧烈，但进食以后，疼痛多数能缓解。还有少数患儿恶心、腹泻、便秘。病初起食欲亢进，病久食欲不振，出现消瘦、无力、头昏等症状。猪肉绦虫的囊尾蚴，可以在身体的任何部位发育，引起囊虫病，其危害性远较绦虫成虫大，症状及严重度因囊虫数目和寄生部位而异。皮下组织和肌肉组织为好发部位，其次尚有脑、眼、心、肝、肺等。寄生在皮下组织，则出现皮下结节，结节坚实而有弹性，不痛不痒，患儿没有不舒适感觉，经过一段时间，结节可以钙化。寄生在肌肉内，可引起肌肉酸胀的感觉。囊虫寄生在脑内引起脑囊虫病，对患儿危害最大，患儿颅压增高，引起头痛、呕吐，和癫痫样发作，严重的可引起死亡。牛肉绦虫的囊尾蚴不在人体寄生，所以牛肉绦虫感染，不会引起囊虫病。 绦虫是寄生虫，有时能使猪及牛受到病害。人们吃了未经适当烹煮的带绦虫猪肉、牛肉或鱼肉，绦虫就会进入人体寄生。绦虫一旦进入肠道，它会将头端嵌入肠壁。然后在肠壁上吸取食物，能长到十公尺使。绦虫的环节会断脱，随粪便排出体外。这些环节看起来像一段段白色狭小的缎带。如果绦虫留在肠道，它不会造成太大的损害，但却经常会引发轻微、偶尔腹痛、食欲减退及肛门四周刺痒等轻度症状。 尽管家畜屠宰场在处理肉类时都有严格的规定，但偶尔还是有带绦虫的肉类进入市场。不过，只要将肉类彻底煮熟，就能将寄生在肉中的任何绦虫杀死。 应该如何处理? 如果你认为你身体内可能有绦虫，你去看医生，医生可能会对你做粪便采样检查。有许多药物能够杀灭寄生绦虫，如有必要，医生会给你服用一种杀虫药。当你将绦虫的头部排出体外后，这种感染病也就痊愈了，不过这需要好几天的时间。 绦虫病是各种绦虫寄生于人体小肠所引起的疾病，人们吃了未经适当烹煮的带绦虫的猪肉、牛肉或鱼肉，绦虫就会进入人体肠道寄生，将头端嵌大肠壁，在壁上吸取食物，进而影响到人体健康。绦虫在人体内会不断生长，有时可能长到十米长。当绦虫成虫时，其环节会断脱，随着粪便被排出体外，如果绦虫留茬肠道内，它一般不会造成太大的损害，但却可能引发人体的体重减轻、偶尔腹痛、食欲减退及肛门四周刺痒等轻度症状。 感染途径绦虫妊娠节片和虫卵随人的粪便排出体外，污染周围环境，如果猪或牛吃了这些虫卵，经过48～72小时，虫卵六钩蚴就会在它们的肠道里面脱壳而出，穿过肠壁进入血液，随血流到达全身各处，经过2～212个月，发育成囊尾蚴。囊尾蚴可在猪体内生存3～5年。小儿吃了含有囊尾蚴的猪肉或牛肉，在小肠液的作用下，囊尾蚴头节翻出来，吸附在肠壁上，经2～3个月，发育成成虫。小儿也可能吃下被虫卵污染过的食物，绦虫卵在肠道内脱壳，孵化出六钩蚴，六钩蚴穿过肠壁，随血流到达全身各组织，发育成囊尾蚴，引起囊虫病。 绦虫病预防因绦虫病患者是唯一的传染病源，所以控制本病，首要任务是治疗病人。驱绦虫成虫常选用下列药物： ①氯硝柳胺(灭绦灵)：总剂量为3～5岁0.5～1克，5～10岁1～1.5克，>10岁1.5～2克，分两次空腹嚼碎后吞服，间隔1小时，服后 2小时服泻药硫酸镁。 ②槟榔和南瓜子：南瓜子粉50～90克(带皮80～125g)空腹口服，2小时后服槟榔煎剂(以生槟榔子每岁2～3毫克，每天最大剂量不超过50g，加水10倍煎成40～60毫升 )，半小时后服泻药。 不论何种药物驱绦，患儿应坐在便盆上排便，事先在便盆内放入40 ℃ 热水松弛肛门，以便虫体完整排出。如果虫体挂在肛门下面，不能用手扯断，以免头节留在肠内。绦虫排出后，应检查头节，若无头节，排出效果不好。 治疗囊虫病首选丙硫咪唑，每天每公斤体重20毫克，分2次于饭前半小时服用，连续服10天。此药副作用较少，疗效可达98%以上。如疗效不好，可做外科治疗。 预防绦虫药： ①禁止出售含有囊尾蚴的猪肉和牛肉。 ②提倡猪圈养猪，猪圈远离厕所。 ③改变生吃猪、牛肉习惯，所用菜刀、菜板生熟分开。 米猪肉腹泻治疗含大量囊虫的猪肉俗称“米猪肉”，又称“豆猪肉”。 人吃了生的或未熟透的含囊虫的猪肉后，囊虫在人体小肠内受胆汁的刺激，头节自囊内翻出，吸附于肠壁并逐渐伸长，颈部逐渐分裂而形成链状体节，约2～3个月发育为成虫，即绦虫。绦虫是人类寄生虫之一，最常见的是猪肉绦虫和牛肉绦虫，这两种绦虫病从症状到诊断、治疗都基本相同，唯一不同的是，猪肉绦虫病是吃了含囊虫的病猪肉而罹患的，而牛肉绦虫则是吃了含囊虫的病牛肉而罹患的。人对牛肉绦虫卵似有先天性免疫，故一般不发生牛绦虫病。 猪肉绦虫呈扁平带状，长达2～4m，寄生于人体小肠上部，雌雄同体，其妊娠节片随粪便排出，被中间宿主猪(或牛 )吞食后，在其十二指肠内孵出六钩蚴，钻入肠系膜小静脉及淋巴管， 随血流播散至全身各组织，尤以横纹肌为其主要寄生部位，经2～3个月发育为囊虫。 绦虫寄生人体大多为1条，少数可多条，成虫在人体寿命约数年至20年或更久。绦虫寄生在人的小肠内，除夺取营养外，致病作用一般较轻微，有时可有腹部不适、腹泻、消化不良、恶心、体重减轻等症状和体征，大便中常有白色虫体节片排出。 中药治疗绦虫病治疗绦虫病，中医多采用榧子散，即榧子、槟榔、芜荑各等份组成。或用香榔丸，由木香、槟榔、大黄、使君子、雷丸组成。或槟榔与南瓜子方：南瓜子炒熟去皮食仁，用量30～90克，嚼服或研粉冲服，早晨空腹服下，1小时后，服槟榔煎剂。若1小时后，大便不解者，可再给槟榔煎1次。解大便时必须坐便盆里，虫体排出后，必须找到“头节”方为驱虫成功。若未见“头节”，二周后再重复用药，定要把虫体头部排出方能痊愈。对囊虫病用海藻玉壶汤加减：海藻、昆布、海带、连翘、陈皮、半夏、当归、川芎。如有合并脑囊虫、抽搐者，可用定痫丸；皮下形成结节，痰浊流注肌肉，可加用雷丸，按年龄大小每次10 ～ 20克，生研后吞服，不可加热，日2～3次，连服2～3天，不需服泻药。虫下后调理脾胃以六君子汤煎服善后。外治法，详见中医药外治方法。 患绦虫病注意事项(1)坚持饭前便后洗手。 (2)不吃"米猪肉"，不吃生肉和未煮熟的肉。食物生熟要分开，刀、菜板、菜盒用开水洗捌后使用。 (3)服药后大便应坐在温水盆上，便虫自然排出，不要牵拉，以免拉断，虫排后要细致检查有无头节，如无头节，1个月后应重复治疗。 治虫妙方(1)取槟榔120克，加水300毫升，熬至150毫升，先吃炒南瓜子120克，2小时后再温服摈榔煎的药汁，服后坐在温水盆内，绦虫自下。 (2)槟榔、南瓜子、石榴根皮各30克，水煎服，30分钟后再服硫酸镁20-30克。 (3)槟榔120克，雷丸9克，吴莱英10克，将雷丸研成细粉，槟 榔、吴茱萸水煎后送服雷丸粉。 (4)猪牙草根适量研成细末，空腹服50克，一日1次。 (5)山椒树皮20克切细丝，煎后空腹服，一日3剂。 (6)南瓜子炒热去壳，随时咀嚼，连服十来天有效。 (7)槟榔124克，加水煎，去渣，空腹顿服。 患绦虫病后应注意: (1)坚持饭前便后洗手。 (2)不吃"米猪肉"，不吃生肉和未煮熟的肉。食物生熟要分开，刀、菜板、菜盒用开水洗捌后使用。 (3)服药后大便应坐在温水盆上，便虫自然排出，不要牵拉，以免拉断，虫排后要细致检查有无头节，如无头节，1个月后应重复治疗。 “米猪肉”可引起腹泻吗，如何治疗? 含大量囊虫的猪肉俗称“米猪肉”，又称“豆猪肉”。 人吃了生的或未熟透的含囊虫的猪肉后，囊虫在人体小肠内受胆汁的刺激，头节自囊内翻出，吸附于肠壁并逐渐伸长，颈部逐渐分裂而形成链状体节，约2～3个月发育为成虫，即绦虫。绦虫是人类寄生虫之一，最常见的是猪肉绦虫和牛肉绦虫，这两种绦虫病从症状到诊断、治疗都基本相同，唯一不同的是，猪肉绦虫病是吃了含囊虫的病猪肉而罹患的，而牛肉绦虫则是吃了含囊虫的病牛肉而罹患的。人对牛肉绦虫卵似有先天性免疫，故一般不发生牛绦虫病。 猪肉绦虫呈扁平带状，长达2～4m，寄生于人体小肠上部，雌雄同体，其妊娠节片随粪便排出，被中间宿主猪(或牛 )吞食后，在其十二指肠内孵出六钩蚴，钻入肠系膜小静脉及淋巴管， 随血流播散至全身各组织，尤以横纹肌为其主要寄生部位，经2～3个月发育为囊虫。 绦虫寄生人体大多为1条，少数可多条，成虫在人体寿命约数年至20年或更久。绦虫寄生在人的小肠内，除夺取营养外，致病作用一般较轻微，有时可有腹部不适、腹泻、消化不良、恶心、体重减轻等症状和体征，大便中常有白色虫体节片排出。 驱虫药物(1)吡喹酮：成人晨起空腹顿服，15 ～20mg/kg，隔30分钟后服50%的硫酸镁60ml。本药为广谱驱虫药，主要作用于虫体颈部，使虫体表膜对钙离子通透性增加，破坏、杀死虫体。 (2)灭绦灵(氯硝柳胺)：成人2g，儿童酌减，晨起空腹一次或两次(间隔1小时)，嚼碎后吞服，服药后2～3小时服硫酸镁导泻。本药能抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化作用，破坏虫体，但对虫卵无作用。因副作用小，孕妇也可服用。 (3)中医药治疗：采用槟榔及南瓜子联合疗法，槟榔对绦虫的头部及前段有麻痹作用，南瓜子主要使绦虫的中、后段节片麻痹，两者联合应用疗效更佳。服用方法为：空腹口服南瓜子仁粉50～90g，1小时后服槟榔煎剂(槟榔片80g，儿童酌减，加水500ml，浸泡1 夜，煎1小时后浓缩成150～200ml的滤液)，再过半小时服50%硫酸镁60ml。一般在3小时内即有完整虫体排出，少数病人可有恶心、呕吐、腹痛等反应。 驱虫治疗前应用小剂量氯丙嗪，防止恶心、呕吐而致全身感染。根治标准是半年内粪便中无虫卵和节片发现。 中药治疗? 治疗绦虫病，中医多采用榧子散，即榧子、槟榔、芜荑各等份组成。或用香榔丸，由木香、槟榔、大黄、使君子、雷丸组成。或槟榔与南瓜子方：南瓜子炒熟去皮食仁，用量30～90克，嚼服或研粉冲服，早晨空腹服下，1小时后，服槟榔煎剂。若1小时后，大便不解者，可再给槟榔煎1次。解大便时必须坐便盆里，虫体排出后，必须找到“头节”方为驱虫成功。若未见“头节”，二周后再重复用药，定要把虫体头部排出方能痊愈。对囊虫病用海藻玉壶汤加减：海藻、昆布、海带、连翘、陈皮、半夏、当归、川芎。如有合并脑囊虫、抽搐者，可用定痫丸；皮下形成结节，痰浊流注肌肉，可加用雷丸，按年龄大小每次10 ～ 20克，生研后吞服，不可加热，日2～3次，连服2～3天，不需服泻药。虫下后调理脾胃以六君子汤煎服善后。外治法，详见中医药外治方法。 |
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