髓劳在《灵枢·根结》称为髓枯。髓劳是指因先后天不足，精血生化无源，或因有毒药物及理化因素伤正，邪毒淤阻，新血不生。以出血，血亏，全血细胞减少，易染邪毒为主要表现的劳病类疾病。相当于西医学所说的再生障碍性贫血。急性患者病势凶险，常因邪毒炽盛、严重出血而导致死亡;慢性患者病势虽缓，但病程长而不易根治。

缘由

主要表现与诊断

中医说法

缘由

《圣济总录·虚劳门》云“热劳之证，心神烦躁，面赤头痛，眼色唇焦，身体壮热，烦渴不止，口舌生疮，饮食无味，肢节酸痛，多卧少起，或时盗汗，日见羸瘦者是也。”又说“急劳之病其证与热劳相似，而得之差暴也，缘禀受不足，忧思气结，荣卫俱虚，心肺壅热，金火相刑，脏气传克，或感外邪，故烦躁体热，颊赤心忪，头痛盗汗，咳嗽，咽干。骨节酸痛，久则肌肤销铄，咯涎唾血者，皆其候也。”可见“劳”有轻重缓急之不同。因骨髓受损，髓不生血，虽可泛称虚劳，但不如直称髓劳更具体、更直接反映疾病的本质，其起病急重者，则为“急性髓劳”。

主要表现与诊断

1.好发于青壮年。男性多于女性。部分病人可有接触有毒害作用的药物、理化因素、生物因素的病史。

2.主要表现为进行性血亏，出血及反复感染邪毒。急性型者起病急，进展迅速，常、以体表及内脏出血、发热、感染邪毒为首起及主要表现。慢性者起病和进展缓慢，主要表现为疲乏无力，劳累后气促心悸，头晕，面色苍白等血亏症状，出血和感染邪毒症状较轻微。

3.外周血中红细胞、白细胞、血小板均减少，网织红细胞绝对值减少(常<5万，甚至消失)。

4.骨髓检查显示至少一个部位的细胞增生低下或重度减低(<50%);如增生活跃，须有巨核细胞明显减少，骨髓小粒成分中非造血细胞增多。

中医说法

1.热入营血：发热，皮肤紫斑，或鼻衄、齿衄，甚则呕血、尿血，舌质红，苔黄，脉洪数。清营凉血。

2.脾虚血亏证：神疲乏力，心悸气短，头晕，健忘，面色苍白或萎黄，食少，腹胀，便溏，舌淡苔白，脉弱。补脾养血。

3.脾肾阳虚证：面色萎黄或暗淡无华，唇甲苍白，精神萎靡，形寒肢冷，头晕心悸，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，舌淡胖，苔白，脉沉细。温补脾肾。

4.肝肾阴虚证：头晕眼花，失眠多梦，耳鸣健忘，腰膝酸软，遗精，五心烦热，舌红少苔，脉细数。滋补肝肾

5.肾阴阳两虚证：头晕健忘，腰膝酸冷，腰痛，耳鸣，畏冷肢凉，五心烦热，舌淡胖少津，脉细数无力。滋补肾阴、温补肾阳。

6.血虚挟瘀证：面色淡白或萎黄，唇淡或暗，头晕，肌肤甲错，舌淡或有瘀点，脉细涩。祛瘀养血。