| 词条 | 水针刀 |
| 释义 | 水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合，并柔和其他针刀疗法的精华，从而发展形成的一种可注射针灸用具。水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔，是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术，以软组织局部解剖学、立体解剖、动静态三维解剖学、生物力学、生物信息学、经络学说、无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础。对软伤科疾病、脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景，被越来越多的世人所推崇。 发明人简介吴汉卿，男，主任医师，教授。高级医学咨询师。水针刀法创始人，筋骨针发明人，三氧水针刀发明人，脊柱相关病九大诊疗区创立者。张仲景国医学院教授、广东中医药大学第二附属医院广东省中医院主任导师、中国民族医学科学院客座教授、兼任国家人事部中国骨伤人才学会微创分会副主席、中国经络诊疗研究会理事长、中国针灸学会微创治疗学分会副会长、中国针刀医师学会副会长、中国骨伤颈肩腰腿痛学会执行主席、全国脊诊整脊委员会副主任委员、中华传统医学会专家委员、全国高等中医药院校骨伤教育研究会副会长，全国高等中医药院校骨伤教材《软组织损伤治疗学》副主编；“十一五” 规划全国高等中医药教材《脊诊整脊微创技术学》副主编，《中华痛症杂志》副主编，中国中医科学院《临床脊柱相关病学》副主编，现任河南南阳水针刀新针法研究院院长、南阳水针刀新针法专科医院院长、中华诗词学会理事，出版有《吴汉卿诗词选》。 通过近三十年的临床总结研究，发明了水针刀新针法，根据人体解剖学、生物力学、病理学提出了“人体软组织立体三角平衡学原理”，总结出了“动静平衡三针法”。 在治疗脊柱相关病方面，根据内脏疾病在脊柱区带的反射规律及生物信息原理，创立了脊柱区带九大病区及胸腹部九大对应区，编写出版了第一套完整的《脊柱相关病九大治疗区挂图》、《中华针刀.水针刀微创入路标准挂图》。 主要作品：《大成水针刀疗法》 《中华针刀.水针刀微创治疗学挂图》 《脊柱相关病九大诊疗区挂图》 《脊柱相关病水针刀微创针法》 《筋骨针三针法》（2011年8月出版） 《中医微创解剖入路彩色图谱》 《生物水针刀动静治疗学》 《吴氏九针刀三维疗法》 《吴氏动静平衡针刀疗法》 《吴氏九区线疗四联三刀法》 《脊背水针刀疗法》 《吴氏九区药磁线三维疗法》 《针刀动静外手法》 《针刀超微创局部三维解剖学》 《吴汉卿诗歌选及吴氏三刀法歌诀荟萃》 《中华疼痛新疗法杂志》 水针刀疗法的特点安全性高因为水针刀在治疗前可以回抽检测避免了血管、脊髓及内脏损伤。 同时，首先总结出了完整的针刀安全治疗点及危险区. 治疗疼痛疾病疗效因水针刀在软组织病变部位不仅可以松解分离，而且可以直接注射消除无菌炎症的磁化松解液、有色制剂及氧制剂。一方面，磁化松解液不仅可以直接消除病变部位的炎性致痛物，而且磁化药物具有镇静镇痛的作用。同时有色制剂可以抑制痛觉神经的向心性传导，达到治痛的作用。另外，消毒氧气的注射可以消除局部缺氧状态，调整营养神经及气体松解功能。 具有抗复发作用无论哪种针刀都属于一种微创松解术，在松解软组织病变结节的同时，势必会造成一种再创伤→再出血→再粘连的恶性循环。 而水针刀在松解病变结节的同时，可直接注射止血止痛的抑制粘连药物及消毒氧气，因此，具有一定的抗复发作用。 在针具方面，是传统九针与现代水针及针刀针具有机结合。 水针刀在治疗点上，根据生物力学及生物病理学原理：提出了人体软组织立体三角平衡学说，说明人体骨骼框架平衡稳定结构，是由骨骼肌、肌腱、韧带、筋膜构成了无数个立体三角区，从而维持人体的平衡稳定作用，而软组织立体三角的三个角为生物力学凝力点，也是软组织损伤点，因此为针刀微创安全治疗点……，因此，创立了“水针刀动静平衡三刀法及动静针刀内手法”。 同时根据人体软组织的大部分立体三角区中央是血管神经的分布部位，因而提出了水针刀微创针法危险区及安全区，为针刀治疗学安全性奠定了基础。 在介入物方面，在八十年代初，提出了针刀药物结合、针刀药氧结合、针刀药磁结合，及针刀药线结合及针刀音乐结合等多种功能的多种水针刀疗法。 水针刀疗法主治骨伤疼痛疾病、风湿性疾病及脊柱相关性疾病。 水针刀微创技术1、具有中医微创的松解功能； 2、克服了传统针刀疗法的盲目性及术后的复发性； 3、可快速消除局部无菌性炎症； 4、对急性软组织损伤所引起的疼痛有确切疗效。 水针刀疗法治疗点的选择水针刀治疗点，又称为靶点，是针刀疗效的关键所在。水针刀微创针法根据人体生物力学、生物病理学原理；三点决定一个平面、三点决定一个三角区以及人体骨骼系统的稳定结构，依靠软组织部分的肌腱、筋膜、韧带固定，维系人体骨骼框架的平衡稳定的原理，总结了一点三刀和三点三刀的治疗点和水针刀微创针法。 根据以上原理，水针刀的治疗点选择主要从以下几个部位： ⑴大都是软组织损伤的结疤粘连点；无菌性炎症部位。这些部位静态触压诊有压痛、酸胀、沉胀感；动诊有阳性结节，有弹响，软组织与骨端附着点或活动时的动痛点。 ⑵肌肉肌腱的起始点、终止附着点、交会点、肌纤维起止处，为软组织动态凝力点。 ⑶肌肉筋膜受力点、牵拉点，如肩胛提肌终止受力点在C1～4横突点及肩胛骨内上角。 ⑷全身骨关节骨突点为受力点，如枕外隆突，颞乳突骨，上项线，下项线，脊柱三突，肩胛骨内上角、内下角、内缘、外缘，髂嵴，髂后上棘，大粗隆，骶骨胛，尾骨尖等这些点为动力损伤点，即动痛点。 ⑸全身滑囊、关节囊分布点，即静态张力点，即静痛点，如肩峰下滑囊，三角肌下滑囊，大粗隆滑囊，坐骨结节滑囊等，这些点为软组织内压增高点，即静态张力点即为静痛点。 人体软组织立体三角平衡原理学说人体动静态的平衡稳定，是依靠骨骼框架的平衡稳定系统的肌腱、韧带及筋膜等组织，构成人体许多立体三角区，达到人体的动静态平衡稳定。人体软组织立体三角平衡原理学说，正像中国古代的建筑结构，其平衡稳定功能是根据科学的生物力学特点创造发明的，其充分体现了我们祖先的聪明智慧，而人体骨骼框架的稳定结构，正是依赖软组织立体三角的生物力学的平衡功能而达到稳定，其受力点为人体骨关节周围肌腱、韧带、筋膜的起点，少部分在终止点，这些立体三角区的每个角，为生物力学的凝力点、也是软组织病理损伤点及无菌炎症的粘连点，因此就是筋骨针及筋骨三针法的三针法治疗点。 人体从头颈部、肩部、肘腕部、胸背部、胸腹部、腰骶部、臀髋部、膝踝部等关节部位，由筋膜、肌腱、韧带相互交叉构成了许多肌筋膜立体三角区，如枕下三角区，颈旁三角区，颈前三角区，肩胛上三角区，肩胛三角区，胸背三角区，腰肋三角区，腰骶三角区，骶髂三角区，髋臀三角区等，以上这些三角区的三个角，大都是软组织生物力学的凝力点，是软组织病理学损伤点，即是软组织损伤点。 根据人体软组织损伤的分布规律，人体软组织肌筋膜立体三角区，构成了规律性立体致痛区，这些致痛区主要分布在人体的颈、肩、腰、背骨突的受力点及四肢关节周围筋膜的附着处，肌腱韧带的起止点等，因此根据以上特点，可以把颈、肩、腰、背、胸、腹及四肢关节的软组织损伤，大致分以下几个立体三角区，这些三角区的三个角，为水针刀微创针法的治疗点。（本段内容网络首发，摘自吴汉卿教授《筋骨针三针法》人民军医出版社 2011年8月，版权所有，严禁转载） 人体危险区的划分人体骨骼肌的立体三角区的三个角是生物力学的凝力点，软组织的损伤点，所以是平 衡三刀法的治疗点，然而人体软组织的立体三角区的中央区，经过解剖以后不难看出，而这些部位在人体机体分布部位，大都位于人体关节的屈侧面，是血管、神经穿越部位，因而在水针刀微创治疗学方面，我们把它划分为人体的危险区。所谓危险区，有两方面的含义，一是指在人体软组织立体三角区内进行针刀分离时，容易损伤神经、血管，导致肢体功能运动障碍，或血肿形成，引起临床上的医疗事故或医疗纠纷。另一方面要求针刀医师在人体立体三角区内，或关节的屈侧面，血管神经穿越的部位进行针刀治疗时，无论是进针刀或进行针刀分离手法，要严肃认真，小心翼翼的去进行治疗，首先要搞清局部的微细解剖、血管神经的分布线路及出口处、针刀的方向、针刀的角度、针刀的层次、针刀的内手法。每个步骤都要求细致认真，要与神经血管分布走向一致，同时避免对内脏的损伤。 水针刀疗法的作用机制缓解无菌性炎症当局部软组织受到急慢性损伤后，由于机体自身应激性反应，分泌5羟色胺等无菌炎性物质，这些物质刺激局部神经血管，产生局部粘连增生压迫神经血管，在临床治疗软组织损伤性疾病时，水针刀微创针法注射松解液：a、可直接消除病变部位的无菌性炎症，减轻水肿；b、注射松解液有活血化淤药物，可以改善局部微循环，促进炎性物质的代谢；C、松解液具有液体松解功能；d、具有止血、止痛、抑制粘连、抗复发功能。 减缓神经血管的卡压通过针刀微创针法对局部病变组织的粘连、增生挛缩等进行微创分离，减轻局部压力，解除神经血管的卡压，从而消除临床症状。 适应证（1）慢性软组织损伤、陈旧性软组织损伤急性发作以及部分急性软组织损伤。 （2）外伤性滑囊炎、腱鞘炎、肌肉筋膜炎。 （3）末端病、骨骺炎、增生性关节炎。 （4）周围神经卡压征、骨—纤维管卡压综合征 （5）颈椎综合征、腰椎综合征、疲劳性骨膜炎及脊柱相关疾病等。 （6）部分内科、骨外科、肛肠外科及整形美容外科疾患。 禁忌证（1）全身发热或感染，严重内脏疾患的发作期。 （2）施术部位有红肿热痛或深部脓肿坏死者。 （3）血友病、血小板减少症及其他凝血功能不全者。 （4）施术部位有重要神经、血管。 （6）严重心脑血管病变。 （7）结核病患者及疑有结核病史者。 （8）恶性肿瘤患者。 （9）严重糖尿病，血糖末控制在正常范围者。 （10）恶性贫血者。 （11）严重骨质疏松，多处骨折者。 水针刀微创针法要领天人合一，医患共鸣。“天人合一”软组织微创针法内手法，强调了人体的变化因季节的不同而不同，季节的更替、气候的变化，无不影响着人体的各个脏器功能的变化。从人体的生理现象来说：冬季人体的脂肪组织即浅筋膜相应要增厚，那么到了夏季，由于人体能量的大量消耗代谢加快，那么脂肪纤维组织相应变薄。所以说冬季时节进针刀要深一些，夏季时节进针刀要浅一些。再如雨季和晴天相比较，那么在雨季连绵时节，针刀治疗后要应用红外线照射，以促进炎性物质的吸收，驱除寒冷因素的侵袭，那么晴天微创针法治疗后就不一定要应用红外线照射了。所以在微创针法治疗学领域，首次创立了电热针刀与电疗针刀. 就手法而言：北方的手法以强硬为主流；南方的手法以柔和为主，所以说软组织微创针法在北方手法分离力度要大一些，在南方治疗手法分离力度要轻柔一些。 软组织微创针法在治疗时，不仅注重季节气候的变化，而且重视治疗的环境因素对疗效的影响，所以首先在软组织微创针法治疗学领域开创了音乐与针刀的结合，即音乐针刀。音乐不仅可以消除患者在软组织微创针法治疗时的恐惧心理，而且可以减轻患者的肌肉与筋膜的张力，从而提高了软组织微创针法治疗效应。 手法精华要领：手中无刀，心中有刀，刀随心走， 刀随意转、刀随神行、刀随手腕转、效从指间生。 概括为：刀随心神走、游离筋骨间。 针灸的操作技巧在指尖的灵活变化，那么针刀的技巧着重在手腕，软组织微创针法的执刀方法有两种： 第一种执笔式执刀法，会写毛笔字的人就会执针刀。拇指食指紧捏刀柄，中指为卡尺掌握针刀的深度，无名指和小指为杠杆力支点。 第二种杠杆式执刀法：主要用于鹰嘴刀的临床治疗。 软组织微创针法内手法强调了动静结合法，传统的针刀手法都是刀动患静，那么软组织微创针法内手法根据人体的病因学动静态失衡的原理，大胆创立了“刀静患动法”“双手动静针刀法”。如：软组织微创针法治疗弹响指应用“刀静患动法”；软组织微创针法治疗腰锥间盘突出症应用的是“刀静患动法”等等。软组织微创针法在针刀分离时强调了“内动外不动”的手法要领。 常用的几种内手法①、纵行走刀法：选取扁圆刃水针刀，沿人体纵轴上下走动、纵切。主要用于软组织损伤的疾病。 ②、横行排切分离法：选取扁圆刃水针刀，沿人体纵轴垂直左右切割分离。主要用于颈胸关节、腰骶关节及髋部。 ③、扇形推铲分离法：选取马蹄型水针刀或扁圆刃水针刀，呈扇行分离局部组织。主要用于增生退变性疾病。 ④、割拉摇摆分离法：选取鹰嘴型水针刀。主要治疗四肢末端病变。 ⑤、一点三刀法：选取樱枪型水针刀。主要治疗滑囊炎、滑膜炎及滑膜积液。 ⑥、推划分离法：选取燕尾型水针刀。主要治疗肌筋膜炎、肌筋膜挛缩症等。 三氧水针刀三氧水针刀，包括水针刀三氧消融术（简称三氧消融术）和水针刀三氧融盘术（简称三氧融盘术）。是水针刀微创新针法发明人吴汉卿教授应用水针刀三刀法配合腰痛宁松解液结合三氧消融，发明出来的一种微创治疗技术。三氧消融术可以消除无菌炎症，达到松解椎体周围的软组织结节，针对治疗各种软组织损伤疾病。三氧融盘术可以快速溶解椎间盘脱出的胶原物质，以促进炎性物质吸收。药痛宁松解液具有止血、止痛，改善微循环。配合水针刀的微创三刀法定位、八字入路法及旋转分离法，安全有效。因此，三氧水针刀是目前治疗腰椎间盘突出症、软组织损伤病疗效显著的微创技术。 必须的善后手段以南北按摩手法作为有效的辅助疗法手段.因针刀疗法所居疗法为水针制剂参合针灸疗法.其水针配方多采用利多+甾体类+抑制剂或安慰疗法.按摩有助于药液快速释放,发挥疗效.不适合按摩的参见按摩禁忌症. |
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