手术失败的原因

失败表现及其修复方法

效果不满意的几种表现(术后重睑线不明显： 重睑线较短： 三眼皮： 三角眼： 皮下结节：)

术前的准备工作

双眼皮失败修复术(修复手术时间： 修复手术原则 修复双眼皮的方法： 适应症 注意事项)

手术失败的原因

重睑术看似简单，一学就会，然而要使每一个重睑手术都使受术者及术者本人满意，却非易事。由于受术者的年龄、眼部条件、要求不同，术者的经验、技巧之不足，重睑术后常常有不满意者，这些不满意者经过医生的再次修复，多可获得较满意的效果。

失败表现及其修复方法

双眼皮失败主要有两眼不对称、重睑过宽、隐双、重睑线完全消失、三眼皮、三角眼等现象，对于每种情况都有各自的一套安全有效的双眼皮失败修复方法：

一、两眼不对称怎么修复：按照其中理想的那侧，而重新设计切开整形失败一侧的重睑，从而使两侧达到一致的效果。

二、重睑过宽怎么修复：对只是一般重睑线相对过宽的，将切口重新设计在6至8毫米范围内而修复双眼皮，同时去掉原切口。

三、隐双怎么修复：以沿原切口切开，充分剥离重睑线以下皮肤，去除睑板前的眼轮匝肌及睑板前组织，利用上睑皮肤的伸展性，将切口上提缝合，这样才可以增加重睑的宽度。

四、重睑线完全消失：重新选择不同的手术方案进行修复。针对不同的眼部情况而制定不同的手术方案。

五、三眼皮：采用手术可用手经常牵拉切口上缘皮肤2至3个月，使其松弛下垂，遮盖多余重睑线。也可以按原切口切开，剥离及松解皱折，将切口下缘的皮肤向上超过原睑板与皮肤粘连处进行缝合。

效果不满意的几种表现

术后重睑线不明显：

受术者在整个睁眼过程中其重睑皱襞线都不明显，或部分明显、部分不明显，这在用埋线法做重睑术者是由于所埋线未带住睑板所致；在用缝线压垫结扎法者是由于缝线结扎不紧，未使睑板与皮肤发生粘连所致；在用切开法者是去除眼轮匝肌、睑板前脂肪、眶隔脂肪不够，使上睑皮肤与睑板粘合不牢所致。

(1)对重睑过宽者，目前尚无良方。因此，术前设计如受术者没有特殊要求，睑宽以7～8mm为好。在术中，应正对切口下缘带睑板缝合，不可过高。由于皮肤有一定的伸缩性，因此对重睑过宽不满意者，可让其每天用手指牵拉重睑线上的上睑皮肤，当这部分皮肤松弛下垂后，可遮住过宽的重睑，一般经过2～3个月的牵拉，重睑宽度可变窄一些。必要时，可重新设计低线，按三眼皮修复法修复(见后)。

(2)对重睑过窄者可用切开法按原重睑线切开，分离重睑线以下的上睑皮肤，使之达灰线，然后在带睑板缝合时，可选在切口上缘一点的部位，这样缝合的结果重睑会变宽一些。如果受术者上睑皮肤松弛，则还要去除适当的皮肤，才会使重睑宽一些，否则松弛的上睑皮肤下垂会遮住重睑线使得重睑过窄。

(3)对双睑左右不对称者，一般可采用切开法将窄的重睑修整与对侧的重睑一致。如果一侧过宽而对侧尚可，则用牵拉皮肤的办法将宽侧眼睑皮肤牵拉至松弛而与对侧一致。

重睑线较短：

重睑线较短者有两种情况：①近内眦部一端重睑线消失，形成所谓“半双”眼皮，这是由于内眦赘皮遮盖所致;②外眦部重睑线消失，这有二方面原因：一是设计线时未达眶缘部，二是缝外面一针时用压线法者压得不够紧，用埋线法或切开法者则带深部组织不够。

再修复方法：半双眼皮要改成全双眼皮，需要修整内眦，一般采用“Z”成形法即可矫正;开大内眦(见内眦赘皮一节)、外眦部重睑线不显的，可以采取埋线法延长一针的距离即可。用切开法修复时，外侧一针应缝在筋膜或骨膜上。

三眼皮：

重睑术后出现三睑者(即比一般重睑多一至两个皱褶)，称三眼皮，这只见于行切开重睑术者。其发生的原因，系切开眶隔、剪去眶隔脂肪以后，眶隔创面直接与重睑切口上方的皮肤粘连。因此，术中应尽可能保留切口上方之皮下组织及眼轮匝肌，以避免眶隔缘直接与皮肤粘连。

再修复方法：对轻度而早期的三眼皮畸形者，可牵拉其上睑皮肤，使粘连松脱;重者需手术修复。修复方法为按原重睑线切开皮肤，向上剥离，使粘连的皱褶松解;然后将切口下缘皮肤向上超过原睑板缝合点与睑板缝合;再与切口上缘皮肤缝合打结，经7天拆线。

三角眼：

这是由于设计重睑线时内眦段设计过宽，以致术后睁眼时此段不能与睑缘一同提起。

再修复方法：可重新设计重睑线，加宽重睑线中段和外侧的宽度。手术方法为按原重睑线切开皮肤，将切口上缘中段和外侧的上睑皮肤去除一部分，使得内、中、外一样宽或内窄外宽，然后缝合，最后可形成平行型双眼皮或广尾型双眼皮。

皮下结节：

这只见于行埋线法重睑术者。其原因：①缝线经过皮下时离表皮过近;②没有从原针眼回针，使部分表皮被结扎在线结内。

再修复方法：有的线头离表皮较近，可在重睑线形成后拆除线结，或者用切开法切除皮下线结，重新按切开法做双眼皮。

术前的准备工作

1、重新设计双眼皮切开线，尽量将原切口疤痕全部切除；

2、在术前两周，要禁酒、禁烟、避免口服如阿司匹林或含阿司匹林的药物、有活血功能的中成药物等；

3、术前准备太阳镜、冰袋等物品；

4、医生检查受术者是否符合手术要求，若患有割双眼皮手术的禁忌症则不能手术。有关术后效果，与医生做充分沟通；

5、尽量了解手术的风险和可能出现的病发症，做好万一出现这些病发症的心理准备；

6、女性务必要避开经期和孕期。

双眼皮失败修复术

修复手术时间：

术后一周内或术后半年。

修复手术原则

1认真分析前次手术失败的原因。2重新设计双眼皮切开线，尽量将原切口疤痕全部切除。

3去尽睑板前疤痕，充分分离肌肉与睑板前腱膜的粘连。

4缝合时弧线流畅自然，睑板前腱膜固定牢靠。

5前次手术眶隔脂肪去除过多时可释放内侧脂肪，或游离移植下睑眶隔脂肪，或分次注射自体脂肪。

6手术时要爱护组织，轻柔微创，缩短恢复期并减少疤痕增生。

修复双眼皮的方法：

修复双眼皮手术应该按照个人双眼皮失败的表现不同而使用不同的修复方法：

1、双眼皮不对称：一般在术后3－6个月上睑肿胀完全消退后再次手术修复。

2、双眼皮过宽：术后3－6个月重新设计切口，分离第一次手术形成的粘连，其他步骤与重睑术相同。

3、双眼皮过低：消肿后二期手术。切口线上移作新切口，向下剥离，使新老切口成为一个整体，再做重睑缝合。

4、双眼皮弧度不佳：消肿后按自然皱襞重新设计重睑线，切开重做。

5、双眼皮消失：消肿后，埋线法者改作切开法双眼皮手术。切开法者经原切口切开，去除足够的皮下组织与眼轮匝肌，缝合时皮肤紧贴睑板或睑肌组织，术中让患者睁眼观察，达到满意的重睑即可。

6、三眼皮形成：消肿后经原切口切开，将过多的皮肤切除，上方的皱襞就可消失。

7、上睑下垂：再次手术将切断的上睑提肌腱膜与睑板缝合。

8、下睑外翻：轻度者可采用局部按摩或局部注射糖皮质激素以促使下睑皮肤松解，一般数月即可复原或改善；重度者可作外侧V形皮肤切除缝合，或将眼轮匝肌瓣向外上眶缘提吊固定，或利用上睑旋转皮瓣、鼻侧皮瓣、颞部皮瓣矫正外翻；严重者则需行游离植皮矫正术。

一般双眼皮修复术会根据前次手术失败的原因进行修复，一般修复手术要做到去尽睑板前疤痕，充分分离肌肉与睑板前腱膜的粘连，缝合时弧线流畅自然，睑板前腱膜固定牢靠。前次手术若是眶隔脂肪去除过多，可通过释放内侧脂肪或游离移植下睑眶隔脂肪等方式解决这些问题。修复手术中更要爱护组织，轻柔微创，缩短恢复期并减少疤痕增生。

双眼皮失败修复术术前准备

认真分析前次手术失败的原因。

重新设计双眼皮切开线，尽量将原切口疤痕全部切除。

医生检查受术者是否符合手术要求，若患有割双眼皮手术的禁忌症则不能手术。关于术后效果，与医生做充分沟通。

在术前两周，要禁烟、禁酒、避免口服如阿司匹林或含阿司匹林的药物、有活血功能的中成药物等。

尽量了解手术的风险和可能出现的病发症，做好万一出现这些病发症的心理准备。

术前准备太阳镜（遮掩伤痕）、冰袋（术后冰敷伤口用）等物品。 增加

女性要避开经期和孕期进行手术。

术前不化妆。

双眼皮失败修复术后护理

保持创口清洁，防止感染。常规口服抗生素。洗脸时注意不要打湿创口，如果创口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭。

在术后48小时内用冰袋冷敷，轻度加压48小时后热敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。注意眼睛不要遭到外部撞击，激烈运动或变化无常的情绪，这些都会引起创口出血、瘀血或血肿。

休息时最好半卧位(把枕头垫高)，以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重创口肿胀。

适应症

1、留有很深的手术痕迹的情况；

2、双眼皮大小不同的情况；

3、因双眼皮太低，成为内双眼皮的情况；

4、双眼皮太高的情况；

5、双眼皮线模糊的情况；

6、双眼皮线下，好象一直肿着的情况；

7、双眼皮线还有一层的情况。

注意事项

1、怀孕或月经期间，因用药和凝血障碍，以免影响胎儿或手术出血。

2、严重瘢痕体质，或凝血机制异常者应事先对医生说明。

3、眼睛内外有感染疾病者，应先治愈后再行手术。

4、在既往手术中，明确对局部麻药过敏，或抗麻药者应告知手术医生。

5、予知手术达不到理想效果者，应慎重对待。

6、13岁以下儿童不主张做单纯美容意义上的重睑术。

7、有某种传染博?精神病或心理不健全或心理不稳定者。

8、对手术期望过高、心理准备不充分、抱有不切实际的要求者也不适合做整形美容手术。