同名异方

成药简介

药理研究

同名异方

薯蓣丸一· 《金匮要略》卷上

【来源】《金匮要略》卷上。

【异名】大山蓣丸(《太平惠民和剂局方》卷五)。

【组成】薯蓣90克 当归 桂枝 曲 干地黄 豆黄卷各30克 甘草84克 人参21克 芎藭 芍药 白术 麦门冬 杏仁各18克 柴胡 桔梗 茯苓各15克 阿胶21克 干姜9克 白蔹6克 防风18克 大枣100枚(为膏)

【用法】上药二十一味，研末，炼蜜和丸，如弹子大。每次1丸，空腹时用酒送下。

【功用】补气养血，疏风散邪。

【主治】虚劳气血俱虚，阴阳失调，外兼风邪，头晕目花，消瘦乏力，心悸气短，不思饮食，骨节酸痛，微有寒热。

薯蓣丸二·《鸡峰》卷七

【药物组成】薯蓣6分，远志6分，熟干地黄6分，天门冬6分，茯神6分，龙齿6分，地骨皮6分，防风6分，茯苓6分，麦门冬6分，人参6分，桂6分，五味子5分，车前子5分。

【处方来源】《鸡峰》卷七。

【方剂主治】健忘。

【方剂功效】安魂魄。

【制备方法】上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【用法用量】每服20丸，食后、临卧酒送下。

成药简介

【药品名称】薯蓣丸

【标准来源】部标一册

【作用类别】本品为虚证类非处方药药品。

【功能主治】调理脾胃，益气和营。用于气血两虚，脾肺不足所致之虚劳，胃脘痛，痹症，闭经，月经不调。

【用法与用量】口服，一次2丸，一日2次。

【注意事项】1.忌油腻食物。

2.感冒病人不宜服用。

3.服用本品同时不宜服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。

4.按照用法用量服用，小儿、孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。

5.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。

6.药品性状发生改变时禁止服用。

7.儿童必须在成人监护下使用。

8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。

9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

【规格】每丸重3克

药理研究

1.探讨薯蓣丸治疗环磷酰胺诱导骨髓抑制的可能作用机理 方法：应用环磷酰胺(200mg·kg-1)一次性腹腔注射，诱导小鼠骨髓抑制引起的白细胞降低模型。取72只雄性昆明种小鼠，体重20±2g，按照随机分组法分为6组并编号，A组(正常组)；B组(模型组)；C组(八珍汤对照组)；D组(薯蓣丸低剂量组)；E组(薯蓣丸中剂量组)；F组(薯蓣丸高剂量组)；每组12只。常规饲养，除正常组和模型组外，C组给予八珍汤(2g生药·ml-1，20ml·kg-1)，每日一次，灌胃，D、E、F组分别给低剂量薯蓣丸(1g生药·ml-1，20ml·kg-1)、中剂量薯蓣丸(2g生药·ml-1，20ml·kg-1)、高剂量薯蓣丸(4g生药·ml-1，20ml·kg-1)薯蓣丸，灌胃，每日一次，连续10天后除正常组外，其余各组一次性腹腔注射环磷酰胺(200mg·kg-1)，继续给予相应中药，灌胃，1次/天。腹腔注射环磷酰胺96h后用电子天平测小鼠体重，摘眼球取血，常规法测外周血白细胞数(WBC)，用电子天平测小鼠脾脏重量，取右侧股骨，用生理盐水冲出骨髓做骨髓滴片，用细胞免疫化学方法测骨髓中能生成GM-CSF的细胞的百分比。取左侧股骨用3%醋酸10ml冲出骨髓内细胞，在血细胞计数板上计数骨髓中有核细胞数。取脾脏做病理切片用光镜观察脾脏组织形态学改变。 结果；(1)八珍汤组、薯蓣丸低剂量组、薯蓣丸中剂量组、薯蓣丸高剂量组均可不同程度地升高小鼠的体重，差异无统计学意义(P>0.05)；薯蓣丸低剂量组可升高小鼠白细胞数量，无统计学意义(P>0.05)，八珍汤组、薯蓣丸中剂量组、薯蓣丸高剂量组可不同程度地升高小鼠的外周血白细胞，差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与八珍汤对照组比较，薯蓣丸高剂量组在脾脏指数骨髓中有核细胞数，以及刺激骨髓生成GM-CSF方面升高明显，差异有显著性意义(P<0.05)。(3)光学显微镜下观察薯蓣丸中剂量组中脾脏红髓、白髓分界清楚，脾小结有增大，淋巴细胞增加明显。 结论：1.八珍汤组和薯蓣丸低剂量组、薯蓣丸中剂量组、薯蓣丸高剂量组均可升高环磷酰胺所致骨髓抑制小鼠的体重、体重增长率以及对抗环磷酰胺所致的外周血自细胞降低，能升离骨髓有核细胞数、脾脏指数和刺激骨髓中GM-CSF生成。 2.薯蓣丸高剂量组在升高骨髓有核细胞数、脾脏指数和刺激GM-CSF生成方面优于八珍汤组(P<0.05)，说明薯蓣丸在刺激骨髓的造血功能方面优于八珍汤组。 3。薯蓣丸对抗环磷酰胺所致骨髓抑制与刺激集落裁激因子的生成有关。

2.旨在探讨薯蓣丸对机体免疫功能的影响,为经方防治应激性免疫抑制研究开辟一条新途径,并为开发薯蓣丸作为调节免疫功能药物提供客观依据。同时在应激的中医药治则理论、复方免疫药理的现代研究方面均具有一定的实践意义。 方法： 通过文献研究考察薯蓣丸现代研究概况以及中医药与应激免疫的关联。并以此为基础,通过实验初步揭示薯蓣丸对创伤应激小鼠免疫功能的影响及其机制,具体方法如下: 1、薯蓣丸对创伤应激小鼠胸腺的形态学研究,系采用光学显微镜和透射电镜观察小鼠胸腺组织形态改变,并用电子天平检测中枢免疫器官质量指数变化。 2、运用细胞培养和生物化学方法测定薯蓣丸对创伤应激小鼠脾淋巴细胞增殖及IL-2生物活性的影响。 3、采用ELISA法检测薯蓣丸对创伤应激小鼠脾细胞及外周血IL-2浓度的影响。 4、采用免疫组化方法观察薯蓣丸对创伤应激小鼠肝细胞HSP_(70)表达的影响。 5、采用荧光定量PCR方法检测薯蓣丸对创伤应激小鼠脾脏中IL-2mRNA、IL-2RmRNA表达情况的影响。 结果： 1、发现截肢应激可导致小鼠胸腺指数显著减小,与正常对照组比较有显著差异(P<0.01),薯蓣丸加应激组胸腺指数与正常组无显著差异(P>0.05),形态学上对比应激组,薯蓣丸加应激组胸腺组织的亚细胞结构变化得到改善,与正常组接近。 2、薯蓣丸加应激组小鼠脾脏淋巴细胞增殖功能、IL-2生物活性显著增强,与应激对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。 3、薯蓣丸加应激组小鼠脾脏和外周血的IL-2浓度与应激对照组比较,有非常显著性差异(P<0.01)。 4、小鼠肝细胞的HSP_(70)表达强度呈如下趋势:薯蓣丸加应激组>应激对照组>正常对照组,各组之间有显著差异(P<0.05)。5、薯蓣丸体内应用对创伤应激小鼠IL一ZmRNA及lL一ZRmRNA水平均具有显著的升高作用,薯蓣丸加应激组与应激对照组、正常对照组有显著性差异(P<0 .05)。结论： 1.薯预丸加应激组小鼠胸腺小叶结构清晰,皮质厚,淋巴细胞多,发育良好,并多见细胞分裂相,说明小鼠胸腺内分泌功能活跃,新陈代谢旺盛,同时薯栽丸加应激组胸腺质量指数与正常组无显著差异,其组织学变化与正常对照组小鼠的组织学特征也一致,反映出薯预丸(汤)抗应激作用,可有效预防因创伤应激引起的中枢免疫器官胸腺的形态学改变。 2.实验说明扶正祛邪方薯预丸对应激小鼠免疫细胞功能有调整作用,初步认为薯预丸可对抗应激后小鼠脾淋巴细胞受抑状态,增加IL一2活性,从而缓解和降低应激对机体的不利影响。提示如果机体处于应激免疫抑制或免疫功能下降状态,可口服薯预丸(汤)改善免疫功能。3.实验提示薯蓣丸(汤)对应激小鼠免疫细胞功能有调整作用,初步认为薯预丸(汤)升高了外周血和脾脏IL一2浓度,从而作用不同的效应器官,发挥非特异性免疫功能,缓解和降低了应激对机体的不利影响。提示口服薯预丸(汤)可促进脾脏细胞及外周血中IL一2的分泌。 4.实验结果表明应激对照组机体所受损更严重,HSP_(70)的高强度表达作为评价组织细胞所处危险性的生物标志有着重要意义,创伤应激可作为独立因素使肝细胞中HSP_(70)表达增强,而薯预丸干预使HSP_(70)表达进一步加强,所以薯预丸的免疫调节作用机制之一可能在于HSP_(70)的表达变化,这构成了与细胞损害的修复及免疫系统调节的关联,虽然作用是非特异性的,但这一免疫分子的变化在应激中发挥着重要作用,这也许是薯领丸抗应激免疫抑制的机理之一,可以考虑薯预丸(汤)作为抗应激损害的辅助用药。5.实验发现口服薯预丸(汤)对创伤小鼠IL一ZmRNA及IL一ZRInRNA水平均具有明显的升高作用,提示薯预丸可通过促进创伤小鼠淋巴细胞IL一2及IL一ZR的基因转录表达进而逆转IL一2及IL一ZR的抑制状态。这可能是薯蓣丸纠正创伤后细胞免疫功能低下的作用机理之一。