概述

病因

症状

诊断方法

治疗手段

概述

视网膜疾病是一种眼部疾病。 视网膜疾病常见的有以下5种：①血管和血管系统病变。如视网膜血管阻塞，动脉硬化性、高血压性、血液病性以及糖尿病性眼底病变等。②视网膜炎症。与脉络膜炎和视神经炎相互影响密切相关。③视网膜脱离。指视网膜神经层与色素上皮层的分离。④视网膜变性及营养不良。具有遗传因素。⑤视网膜肿瘤。其中以视网膜母细胞瘤为多见。

病因

视网膜疾病的原因不明。目前认为是黄斑部视网膜下有新生血管长入所致，它来源于脉络膜。病理改变为肉芽肿性炎症。

症状

视网膜病得症状表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4～3/2视盘直径（PD）。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。

诊断方法

1、检眼镜检查是观察眼底形态的常规方法。间接检眼镜所见视野大、立体感强，联合巩膜压迫可查见远周边部，故临床多用。

2、裂隙灯联合各种前置镜或三面镜检查也可细致地观察眼底各部分。

3、超声波检查可在屈光介质混浊时了解眼后节的情况，并可对眼后节肿块进行诊断和鉴别诊断。

4、眼底荧光素血管照影检查可了解视网膜、脉络膜循环系统的情况，吲哚青绿血管照影检查可更清晰直观地了解脉络膜血循环动态。

5、近年应用临床的光学相干断层扫描检查是一种非接触性、非损伤性的成像技术，分辨率高，对眼后节特别是黄斑部疾病的诊断、鉴别诊断、病情追踪及疗效评价都具有重要价值。

6、视网膜电图可依据各波段的异常对视网膜病变作出分层定位诊断。

7、眼电图则主要反映RPE的功能状况。

治疗手段

药物治疗无效，激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法。在活动期，病灶位于黄斑中心1/4PD以外者，可行激光治疗。