词条 | 视力健康三级监测 |
释义 | 眼视光精细检测(三级)是视力健康监测的精髓,对视力低下的预防、康复非常重要,是光学矫治处方的依据。 一级(视力)监测的目的和意义 视力分中心视力和周边视力,中心视力的检查又分为远视力和近视力,因为远视力检查比较简单、方便,作为青少年视力健康的监测指标之一,有一定意义,国家规定中小学生每学期要检测两次远视力,但远视力的动态监测比较粗糙、笼统,视力健康的监测不能只停留在远视力检测上,如远视力1.0的小学生,视力虽在正常范围,他们的眼屈光状态不尽相同,可能是远视,可能是正视,也可能是近视早期,必须要做眼屈光状态检查,还得结合孩子的年龄来分析,如果孩子7岁,远视储备很小、或者已经是正视眼了,表面看视力正常,实际上孩子离近视已不远了,因为远视力下降只是一个现象,到底眼睛是什么屈光状态?是不是近视?是什么性质的近视?有没有其他眼病?怎样干预?有没有办法康复?该不该配眼镜?等等一系列的问题,仅凭远视力的检查结果是难以断定的。 二级(屈光状态)检测目的和意义 眼睛的屈光系统主要包括角膜、房水、晶状体和玻璃体,屈光系统相当于一组复合透镜,外界的平行光线经过屈光系统发生折射后在视网膜上聚焦,远方的物体在视网膜上形成一个清晰、倒立、缩小的实像,眼睛的这种生理功能称为眼的屈光。绝大多数人的眼睛并不是理想的正视眼,平行光线经过眼屈光系统折射后,并不能在视网膜上准确聚焦,而是在视网膜前或后聚焦,或者根本不能形成焦点,只有焦线,人的眼睛屈光上的缺陷很普遍,某一个距离视物不清楚,并不是眼睛有什么病,只是因为屈光状态不同而已,屈光状态在人的一生中不断变化、有一定规律,青少年时期是眼屈光变化最快的一个阶段,其规律是沿着远视→正视→近视呈不可逆走势,眼睛的光学缺陷绝大部分为近视范畴。所以说,人的一生不同阶段都会表现不同的屈光缺陷,性质、程度因人而异。眼视光学就是研究这些问题的,在眼视光学中,我们把检测某人某眼屈光状态的过程称为“验光”,精密的光学仪器、娴熟的专业技术是保证屈光状态检测(验光)准确性的根本。 眼的屈光状态分动态(Dynamic) 和静态(Static),所谓静态是指晶状体非调节的状态,所谓动态是指晶状体有调节的状态,青少年眼调节很丰富,很难呈现静态,所以15岁以下,要扩瞳和雾视,在放松调节的状态下作静态屈光检测。 三级(眼视光精细)检测的目的和意义 眼视光精细检测(三级)是视力健康监测的精髓,对视力低下的预防、康复非常重要,是光学矫治处方的依据。 一、青少年近视预警的检测 儿童青少年眼屈光的发育呈单相性,有一定的规律,其屈光动态是沿着远视→正视→近视的方向变化,总的过程是不可逆的。 屈光检测的结果只是眼球的屈光状态,但比屈光检测更精确、更客观的是眼屈光要素的生物学检测。在青少年眼球发育过程中,主要有五大屈光要素决定眼的屈光状态,即眼轴的长度(AL)、前房深度(ACD)、晶体厚度(LENS)、玻璃体腔长度(UITR)、角膜曲率半径和角膜屈光度(CR/ K值)。这五大屈光要素生物值的变化又与视觉环境密切相关,特别是AL和AL/CR两项数值最敏感,孩子们生长发育期期,五大屈光要素的发育匹配与否?决定了他的眼睛是正视、远视、近视、或散光。 最新的研究发现,在眼球的发育期,近距离过度用眼,调节滞后所致的远视性离焦,即看近时眼的调节反应滞后于调节的需求,看近时焦点总是落在视网膜后方,常此状态下,眼的结构对视近环境就要产生适应性改变,视网膜势必要向后伸展来“寻找”焦点,引起眼轴(AL)异常增长,轴性近视眼就产生了,轴性近视眼的不可逆性早已为各国专家们公论,根据这个理论,近视眼的预防、康复方法都应抢在眼轴异常增长之前,如用光学办法补偿近距离用眼时调节力,把视网膜后方的焦点拉到视网膜上面来,或者用物理的方法锻炼调节肌肌力等等,其原理都是控制眼轴(AL)异常增长,可以说,控制了眼轴(AL)异常增长就控制了近视眼! |
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