词条 | 神经原性休克 |
释义 | 神经原性休克(neurogenic shock)神经原性休克是动脉阻力调节功能严重障碍血管张力丧失引起血管扩张导致外周血管阻力降低有效循环血容量减少所致的休克单纯由于神经因素引起的休克少见可见于外伤剧痛脑脊髓损伤药物麻醉静脉注射巴比妥类药物神经节阻滞剂或其他降压药物以及精神创伤等 外伤、剧痛、脑外伤和麻醉意外也可引起休克,因神经调节的作用引起的休克又称神经原性休克。 神经原性休克临床表现1.休克早期:面色苍白、烦躁不安、四肢湿冷、出冷汗、心跳加快、脉搏尚有力、血压不稳定、忽高忽低、脉压差小、口渴、尿少。 2.休克期:表情淡漠、反应迟钝、意识模糊、脉搏细速、收缩期血压降至10.64千帕(80毫米汞柱),脉压小于2.66千帕(20毫米汞柱),表浅静脉血管萎陷,尿量减少到每小时20毫升以下。严重的休克病人呼吸急促,甚至昏迷,收缩压可低于7.98千帕(60毫米汞柱)以下,甚至测不出,无尿等。 3.休克晚期:皮肤粘膜内脏出血、常见消化道出血和尿血、发生心力衰竭、急性呼吸衰竭,急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭等多系统脏器衰竭。 神经原性休克急救措施1.平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流,如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点,以利于呼吸。 2.保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人垫高,下颌抬起,使头部最大限度的后仰,同时头偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。 3.注意给休温过低的休克病人保暖,盖上被子,但对伴高度发热的感染性休克病人应给予降温。 4.必要的初步治疗,因创伤骨折所致的休克给予止痛,骨折固定,烦躁不安者可给予适当的镇静剂,心源性休克给予吸氧。 5.注意病人的运送,尽快送往有条件的医院抢救,对休克病人搬运越轻越少越好,应送到最近医院为宜,在运送途中,应有专人护理,随时观察病情变化,给予吸氧及静脉输液急救措施。 |
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