百科名片

中文解释

脱发的类型

神经性脱发的临床表现

怎样预防神经性脱发(预防神经性脱发九诀 预防神经性脱发食疗法)

治疗神经性脱发的药物

脱发药物的作用评价

百科名片

神经性脱发，俗称鬼剃头，是头部突然发生的一种局限性斑状秃发。秃发的形状常为圆形或椭圆形，往往无自觉症状。多见于皮脂分泌旺盛的儿童及青年，且常在皮脂溢出过多的基础上发生，男女发病几率相等。神经性脱发分为斑秃、全秃、普秃、产后脱发、失血性脱发五种类型。

中文解释

拼音注释：神经性脱发shen jing xing tuo fa

基本解释：[Neuropathic alopecia] 因病理原因造成的婴幼儿头发脱落现象。

详细解释：　神经性脱发，俗称鬼剃头，是头部突然发生的一种局限性斑状秃发。秃发的形状常为圆形或椭圆形，往往无自觉症状。多见于皮脂分泌旺盛的儿童及青年，且常在皮脂溢出过多的基础上发生，男女发病几率相等。神经性脱发分为斑秃、全秃、普秃、产后脱发、失血性脱发五种类型。

头发的组成：人的头发主要由蛋白质以及胱氨酸为主的多种氨基酸与角质纤维组成，同时有多种维生素、黑色素、微量元素参与，如果缺少任何一种物质，都有可能使头发变得干燥、生脆、易脱。

脱发的类型

脂溢性脱发，是在皮脂溢出过多的基础上发生的一种脱发，常伴有头屑增多，头皮油腻，痛痒明显。多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年，头发细软，有的伴有头皮脂溢性皮炎，开始逐渐自头顶部开始胶发，蔓延及额部。头皮油腻而亮红，结黄色油性痂。溢脂性脱发的治疗须首先注重头发的保健护理，少食油腻及辛辣食物，勤于洗头，局部用药去除油脂，减少皮屑，消炎止痒。

物理性脱发，包括性脱发、局部摩擦刺激性脱发等机械性脱发、灼伤脱发和放射性损伤脱发等。机械性秃发是为某些特殊的发式造成头发的折断或脱落，如女性的辫子、发髻等发式，男性的分头发式，都会造成机械性脱发。头发需保持一定程度的自然篷松及对压力保持适当的弹性，如果直接受到拉力，像京剧演员及女运动员，为演出和比赛，常把头发往后拉，并用丝带或橡皮筋紧紧扎起来，容易造成前额头发折断脱落，发际线后退。日光中的紫外线过度照射，经常使用热吹风，头发也容易变稀少。放射性损伤临床上划分为四度，均可引起头发脱落。

化学性脱发，肿瘤病人接受抗癌药物治疗，长期使用某些化学制剂如常用的庆大霉素、别嘌呤醇、甲亢平、硫尿嘧啶、三甲双酮、普萘洛尔(心得安)、苯妥英钠、阿司匹林、消炎痛、避孕药等常引起脱发。烫发剂、洁发剂、染发剂等美发化妆品也是引起脱发的常见原因。近几年来，妇女头发变稀疏的发生率不断增多，可能与一些不负责任的广告宣传导致滥用洁发剂有关。

症状性脱发，贫血、肝肾病、营养不良、系统性红斑狼疮、干燥综合征、黑棘皮病，以及发热性疾病如肠伤寒、肺炎、脑膜炎、流行性感冒等往往可导致脱发，造成头发稀疏，这种脱发就叫症状性脱发。

感染性脱发，由于真菌感染、寄生虫、病毒及化脓性皮肤病等因素而造成的脱发称为感染性脱发。头部水痘、带状疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)、麻风杆菌、结核杆菌、梅毒苍白螺旋体，以及各种真菌引起的头癣均可引起脱发;局部皮肤病变如溢脂性皮肤炎、扁平苔藓、感染霉菌或寄生虫等也会造成脱发。

内分泌失调性脱发，由于内分沁腺体机能异常而造成体内激素失调而导致的脱发称为内分泌失调性脱发。产后、更年期、口服避孕药等情况，在一定时期内会造成雌激素不足而脱发;甲状腺功能低下或者亢进、垂体功能减退、甲状旁腺功能减退、肾上腺肿瘤、肢端肥大症晚期等，均可导致头发的脱落。

营养代谢性脱发，食糖或食盐过量、蛋白质缺乏、缺铁缺锌、过量的硒等，以及某些代谢性疾病如精氨基琥珀酸尿症、高胱氨酸尿症、遗传性乳清酸尿症、甲硫氨酸代谢紊乱等，也是头发脱落的原因。食糖性脱发：食糖性脱发为食糖过量引起的脱发。糖在人体的新陈代谢过程中，形成大量的酸素，破坏维生素B族，扰乱头发的色素代谢，致使头发逐渐因失去黑色的光泽而枯黄。过多的糖在体内可使皮脂增多，可诱发头皮发生脂溢性皮炎，继而大量脱发。食盐性脱发：食盐性脱发为食盐过多造成的头发脱落。盐分可导致人体内水的潴留，同样在头发内可造成滞留水分过多，影响头发正常生长发育，同时，头发里过多的盐分给细菌孳生提供了良好的场所，易患头皮疾病。加上食盐太多还会诱发多种皮脂疾病，造成头垢增多，加重脱发现象。

雄性激素性脱发，雄性激素源性秃发也称早秃，俗称“谢顶”，发病率较高。是指进入成年后，头发逐渐脱落，鬓部很快后退，前发缘升高，头顶部头发稀薄甚至歇顶，呈进行性加重。该病以额部及头顶部渐进性脱发为特征，多见于从事脑力劳动的男性，常在20-30岁左右开始出现脱发。脱发一般从前额及颞部两侧开始，前发线逐渐向后退缩，前额变高，随着年龄增大，颅顶部头发逐渐脱落，枕部及两侧发际处仍常有剩余头发，病情重者，头顶和前额部脱发连成大片，只剩下周围大半圈象马蹄状分布的头发未脱掉，脱发区皮肤光滑或遗留少数稀疏细软的短发。雄性激索源性秃发病程进展缓慢，女性患者脱发程度较轻，大多数为顶部毛发稀疏，毛发变细变软，无论对男性或女性该种秃发对容貌均有影响。雄性源性秃发的发生原因可能与遗传和雄性激素有关。此种秃发，多属永久性脱发。

产后脱发，女性产后脱发现象实属一种生理现象，它与产妇的生理变化、精神因素及生活方式有一定的关系。一般在产后半年左右就自行停止，所以不要过分紧张。妇女头发更换速度与体内雌激素水平的高低密切相关。雌激素增多，脱发速度减慢;雌激素减少，脱发速度加快。产后6个月内器官功能处于恢复阶段，雌激素分泌明显减少，引起脱发。专家表示，产后脱发是一种暂时的生理现象，脱发之后会长出新发，不必因此而忧心忡忡，更不要乱投医，滥用药物对乳儿不利。

女性弥漫型脱发，又名女性雄激素原型 脱发，女性男性型秃发或女性型秃发。这是20多岁以后女性最常见的一种脱发病，大多数发病缓慢弥漫型头发变稀，前发际处短发增多，脱发逐渐加重。关于本病的病因，随着研究有进展，了解也日益深入，此类脱发和雄性激素及遗传有密切关系。

神经性脱发的临床表现

1、头发突然(通常在一夜之间)出现圆形或椭圆形的秃发斑，局部皮肤平滑光亮，无炎症，也无自觉症状，往往被别人首先发现，秃发区边缘的头发松动易拔出。

2、好发于头皮、眉弓皮脂腺较多的部位。

3、常伴发脂溢性皮炎，头屑多，损害常从头皮开始，初为毛发周围红色小丘疹，逐渐融合成斑片，表面有淡黄色油腻性鳞屑或少许黄色结痂，日久头发逐渐干枯而细软。

4、可有臭味，能反复发作。

5、多数患者可以自愈，初发斑秃病例中，有50%的患者在1年内痊愈，75%的患者在5年内痊愈，部分患者边长边脱、反复发作而多年不愈。斑秃患者中大约有5%～10%的病例其脱发可逐渐进行或迅速发展，在几天至几月内头发全部脱光而成全秃，少数严重患者眉毛、胡须、腋毛等都可脱光而称为普秃。

怎样预防神经性脱发

预防神经性脱发的关键是科学用脑。具体措施是：

1、保证充足的睡眠。不论工作有多紧张，每日8小时的睡眠是必不可少的，而且要尽量保证睡眠质量，使大脑皮层的血液循环得到适时的调节o

2、养成按摩头部的好习惯。每日早中晚3次按摩太阳穴和头顶正中的百会穴，并且用双手的食中指沿额角和头部正中线做由前向后捋按，次数不限。

3、静想练习。最好每天能有20-30分钟时间静想生活中轻松美好的事情，聆听自己呼吸的节律，尽量放松下来。姿势不拘，或坐或卧，以舒适为度。

4、合理调整饮食结构。平时多摄入新鲜蔬菜、水果及富含维生素B的食物，多食杂粮，少食肥甘厚味及辛辣刺激性食品，并保证大便通畅。

5、科学护理头发。由于脱发的原因在于皮脂腺分泌旺盛，毛囊容易被堵塞，所以宜常用温水洗发，水温在40c即可。勿用碱性过强的洗发水，可以使用"防脱洗发露。若头皮油腻、脱发明显，可以外涂"必索育发精"以祛除皮脂栓，疏通毛囊，控制脱发。

预防神经性脱发九诀

①抽烟会影响头发的正常生长，宜下决心戒烟。

②多吃蔬菜与水果，可防止便秘而引起脱发。

③保持乐观的精神状态。

④饮酒会使头皮产生热气和湿气，引起脱发，宜加节制。

⑤使用对皮肤和头发都无刺激作用的弱酸性洗发膏、精、剂等。

⑥勤洗头，边洗边按摩，让头皮活眩

⑦用胶木、黄杨木和牛角梳子梳头。

⑧使用电吹风机，要与头发保持20厘米的距离。

⑨戴帽子要注意头部通风和透气。

预防神经性脱发食疗法

神经性脱发的因素之一是由于血液中有酸性毒素，原因是体力和精神过度疲劳，长期过食纯糖类和脂肪类食物，使体内代谢过程中产生酸毒素。肝类、肉类、洋葱等食品中的酸性物质容易引起血中酸毒素过多，所以要少吃。

1，补充铁质经常脱发的人体内常缺铁。铁质丰富的食物有黄豆、黑豆、蛋类、带鱼、虾、熟花生、菠菜、鲤鱼、香蕉、胡萝卜、马铃薯等。

2，补充植物蛋白头发干枯，发梢裂开，可以多吃大豆、黑芝麻、玉米等食品。

3，多吃含碱性物质的新鲜蔬菜和水果。

4，补充碘质头发的光泽与甲状腺的作用有关，补碘能增强甲状腺的分泌功能，有利于头发健美。可多吃海带、紫菜、牡蛎等食品。

5，补充维生素E 维生素E可抵抗毛发衰老，促进细胞分裂，使毛发生长。富含维生素E的食物有鲜莴苣、卷心菜、黑芝麻等。

治疗神经性脱发的药物

神经性脱发是一种自愈性疾病，但全秃和普秃需用药物治疗，且治疗上很棘手。

1，口服维生素B1和B6，1次各10mg，1日3次;或口服胱氨酸，1次50mg，1日3次。

2，对中、重度皮屑，局部可外搽二硫化硒香波(潇洒洗剂)，可使其收敛;严重的脂溢性皮炎(头皮屑过多)可采用酮康唑洗剂(采乐洗剂)涂敷头发约3分钟～5分钟，1周2次，连续2周～4周。此抗皮脂溢出药物的作用原理是抑制皮脂分泌、溢出和表皮细胞的增长，约80%的患者可收到卓越的效果。

3，处方药可选用米诺地尔(长压定)，其原为一种降血压药，但因其能刺激毛发生长，对斑秃(尤其是男性脱发者)有高效。常用1%～5%洗剂涂敷患处，1日1次～2次，连续使用3个月以上。

4，对全秃或普秃患者，可口服强的松，1次5mg，1日3次，开始长出新发后改为1日2次，3周后减为1日1次，连续服用3个月。

5，改善精神和睡眠状态对于神经性脱发者十分重要，对精神不安或紧张的患者可口服谷维素;睡前可服用弱安定药，如地西泮(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)、氯氮(利眠灵)等;对焦虑者可用氯氮平、氯噻平。

6，本病可采用中成药辅助治疗，对精神紧张的患者宜清神安心。

脱发药物的作用评价

《国家非处方药目录》收载的抗皮脂溢出和神经性脱发药物有二硫化硒、酮康唑等。

1，二硫化硒(潇洒)：具有抗皮脂溢出、抗头屑过多、抗真菌及角质溶解作用，可与过氧化酶-胱氨酸结合，抑制表皮油脂中不饱和脂及酸过氧化，降低皮脂中脂肪酸含量;同时可抑制头皮表皮细胞的生长。用于头屑过多、皮脂溢出、头皮脂溢性皮炎、寻常痤疮或脱发。外用以1%乳膏涂敷头皮，每周1次～2次;或以1%、2.5%洗剂外搽头皮，轻轻搓揉，直至形成肥皂样泡沫，保留2分钟～3分钟，后用清水洗净，根据需要每周1次～2次至每4周1次;应用二硫化硒香波，1次1匙～2匙，置于头皮或患部，5分钟～10分钟后，再彻底洗净，每周2次，2周～4周为1疗程。

2，酮康唑洗剂(里素劳、采乐)：可干扰真菌细胞膜中的麦角甾醇的生物合成，从而抑制和杀伤真菌细胞，且对多种皮肤癣菌、酵母菌和其它各种真菌均有良好的活性，对毛发癣菌亦有抗菌活性。适用于治疗表浅性真菌病、脂溢性皮炎和头皮糠疹。多采用洗剂(采乐洗剂)，每瓶20毫升或每袋5毫升涂敷在皮肤或头发上约3分钟～5分钟，1周2次，连续2周～4周。