概念

分类(一、人工自动免疫 二、人工被动免疫)

概念

是根据自然免疫的原理，用人工的方法，使人体获得的特异性免疫．人工免疫广泛的应用于预防传染病，也用于治疗某些传染病．

人工免疫包括主动免疫和被动免疫两种。主动免疫是注射或服用疫苗，是当今最为广泛的人工诱导的免疫方法，如天花，脊髓灰质炎，肝炎，破伤风，百日咳，白喉都是使用这种方法来免疫的。被动免疫是指注射同种或异种抗体获得免疫力的方法。在2003年“非典”流行期间，医生给患者注射病愈后患者含抗体的血清就是被动免疫。

人工自动免疫可以维持较长的时间，但人工被动免疫可维持的时间就较短。

分类

一、人工自动免疫

是用人工接种的方法给机体输入抗原性物质（菌苗，疫苗，类毒素），刺激机体主动产生特异性免疫力.主要用于疾病的特异性预防. （一）疫苗

1.死疫苗 收获经培养增殖的免疫原性强的细菌，用理化方法灭活而制成.如百日咳，伤寒，乙脑等疫苗.

2.活疫苗 亦称减毒疫苗，从自然界发掘或通过人工培育筛选的减毒或无毒力的活病原体.如卡介苗，流感，脊髓灰质炎等活疫苗.活疫苗经自然感染途径接种，免疫效果好，但具有潜在的危险性：① 毒力恢复（虽然极少发现）；② 引起其它部位并发症，如种痘后脑炎；③活化潜伏病毒；④ 引起持续性感染等.

3.新型活疫苗 应用基因工程技术，控制病毒变异，制备可在机体内增殖，诱发抗病毒免疫应答的疫苗.

活疫苗和死疫苗各有优缺点：

活疫苗 经自然感染途径接种，免疫效果好，产生体液免疫和细胞免疫.

优点：

① 增殖而不致病，用量小，次数少；

② 产生局部和全身免疫，免疫效果好；

③ 有扩大的免疫效应，免疫力持久.

缺点：

① 易失活，运输，保存不便；

② 有复毒的可能；

③ 免疫缺陷，免疫抑制者禁用；

灭活疫苗 供肌肉注射，通常只激发体液免疫应答.

优点：

①便于保存，运输；

②无复毒危险；

③ 生产方法简单；

缺点：

①不能产生局部免疫；

② 需多次接种，剂量较大；

③局部和全身反应明显；

4.基因工程疫苗 获得带有病原体保护性抗原表位的目的基因，将其导入原核或真核表达系统，从而获得该病原的保护性抗原，如乙型肝炎基因工程疫苗.具安全，高效,经济，可批量生产等优点.

5.重组载体疫苗 将编码某一蛋白抗原的基因转入减毒的病毒或细菌而制成的疫苗.

6.合成疫苗 根据病原体抗原的氨基酸序列合成的多肽，但还存在一定问题，有待进一步研究.

7.亚单位疫苗：指用人工方法裂解病毒，提取衣壳或包膜上的与感染有关的亚单位成分制成的疫苗.优点是除去病毒核酸（可能转化细胞）和其它成分（可能引起发热等副作用）.

8.DNA疫苗 又称基因疫苗或核酸疫苗.将能编码引起保护性免疫应答的病原体免疫原基因片段和质粒重组，重组体直接注入宿主机体，使体内持续表达该抗原，进而诱导出保护 性体液免疫和细胞免疫的新型疫苗.这种核酸既是载体，又能在真核细胞中表达抗原，刺激机体产生特异而有效的免疫反应.其优点：免疫效果好，可激发机体全面免疫应答，免疫力持久，制备简单成本低廉，便于储存运输，既能联合免疫，又具预防和免疫治疗双重功能，缺点是安全性需进一步研究证实.

9.转基因植物疫苗 将编码某一病原保护性抗原的基因转入植物并再植物中表达，吃这些植物性食物的同时，就完成了一次预防接种.

10.治疗疫苗 以治疗疾病为目的的新兴疫苗，如葡萄球菌的自身疫苗.

（二）类毒素

细菌外毒素经0.3%-0.4%甲醛处理后，毒性消失而仍保持其免疫原性，即成类毒素.如破伤风，白喉类毒素等.

二、人工被动免疫

指给机体注射含特异性抗体的免疫血清或其他细胞免疫制剂，使机体立即获得特异性免疫力.主要用于治疗或紧急预防.两种人工免疫的比较（见教科书P123 表8-2）

1.抗毒素 用类毒素多次给马注射，待马产生高效价抗毒素后采血，分离血清，纯化制成.临床上常用的有破伤风，白喉，气性坏疽，肉毒杆菌等抗毒素.使用时应注意防止I型超敏反应的发生.

2.抗菌血清 仅用于多重耐药菌株所致疾病的治疗.

3.胎盘丙种球蛋白 一般用于预防.

4.其他免疫制剂现试用的有转移因子（TF），免疫核糖核酸（iRNA），胸腺素,干扰素（IFN），白细胞介素-2(IL-2），细胞毒性T细胞（CTL）和LAK细胞等.