概述

形态学改变

组织学改变

概述

热作用呼吸道综合征：在火灾高温环境中，灼热的空气、蒸汽、刺激性气体及大量的烟雾随呼吸进入呼吸道，从而引起呼吸道烧伤改变，称为“热作用呼吸道综合征”，此征的产生，说明火烧时，受害人尚有生活能力，为生前烧伤所特有，是区别生前、死后烧伤的主要依据。

形态学改变

烟灰与炭末沉积于呼吸道粘膜表面，如口、鼻、咽喉、气管、支气管等处，有时与粘液混合形成黑色线条状粘痰，量多时可充满整个呼吸道；会厌、喉头等粘膜充血水肿；咽喉、气管及支气管粘膜充血水肿、出血、坏死，有时可见水疱形成，严重者上述部位粘膜坏死，形成白喉样假膜，容易剥离。蒸汽被吸入呼吸道后，降温不如干热空气明显，因此，在湿度较高的火灾环境中，吸入蒸汽引起的呼吸道烧伤要相对严重。

组织学改变

上呼吸道粘膜血管扩张淤血，粘膜上皮细胞肿胀变性，可脱落至管腔；严重者粘膜上皮细胞坏死，与纤维素、白细胞及红细胞组成假膜，紧贴于管壁，或脱落形成浅表溃疡，残留的上皮细胞核变细长，呈栅栏状排列；粘膜腺体分泌亢进，粘膜下层水肿、淤血，原纵形排列的弹力纤维呈不规则状或网状。电镜下可见呼吸道粘膜上皮纤毛呈疱样结构，表面不平，纤毛顶端呈镰刀状弯曲，杯状细胞膨胀破坏。