中医认为：“思则气结”，大脑由于思虑过度，使神经系统功能失调，消化液分泌减少。出现食欲不振、纳呆食少、形容憔悴、气短、神疲力乏、郁闷不舒等。

情志因素与脾胃的相关性

脾胃的运化受纳功能

为何思虑过度会伤脾胃

情致伤脾胃的各种症状

其他脏腑（情绪）与脾胃的相关性

情志因素与脾胃的相关性

《内经》认为人有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志，正常情况下，这七种情志对人体维持正常生理活动起着协调作用。如喜能使气血畅达，营卫通利，心气愉快，怒为发泄之志，有助于肝气疏泄条达，思则心有所存，神有所归，但假如遭受忽然强烈或是反复持久而不良的精神刺激，超过个体的耐受能力则可引起紧张状态，情绪骚扰，内伤脏腑，发生精神及躯体疾病。《医醇塍义》说“夫喜怒忧思悲惧怕，人人共有之境。若当喜而喜，当怒而怒，当忧而忧，是即喜怒哀乐发而皆中节也。此天下之至和，尚何伤之有？惟未事而先意将迎，既去而尚多留恋，则不在喜怒忧思之境中，而此心无复有坦荡之日，虽欲不伤，庸可得乎？”说明情志活动乃人之常情，调摄适度，并不伤人。反之，长期持续的忧愁思虑或暴喜大怒，便将内伤脏腑。

《素问－天元纪大论》曰：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”说明情志活动和脏腑气血密切相关。情志活动的产生必须以五脏精气作为物质基础，情志活动是各脏腑功能活动的一种表现。五脏藏精化气生神，神接受客观事物的刺激而产生各种功能活动，神动于内，情现于外，这便是五脏主五神产生情志活动的全过程。《素问－阴阳应象大论》曰：“肝在志为怒——怒伤肝；心在志为喜——喜伤心;脾在志为思——思伤脾；肺在志为忧——忧伤肺；肾在志为恐——恐伤肾。”不同的情志变化对脏腑有不同的影响；反过来，脏腑气血的变化，也会影响情志的变化。

脾胃的运化受纳功能

脾胃乃后天之本，气血生化之源，脾主运化，主升清，胃主受纳，主降浊。脾气升，则水谷之精微得以输布以营养周身；胃气降，则水谷及糟粕才得以下行，故《临证指南医案》说“脾宜升则健，胃宜降则和。”《素问－八正神明论》云“血气者，人之神。”气血充足，运行畅达，则神清气爽，情志调畅，而气血的充足及运行正常与否，与脾胃的功能是休戚相关的。《灵枢－决气》说，“胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居。故神者，水谷之精气也。”可见饮食充足同时机体气化功能正常，便能很好地将其转化为精气，化生为血而濡养于神，于是人的神气充沛，生气勃勃。

为何思虑过度会伤脾胃

脾在志为思，思即思考、思虑，是人的精神意识思维活动的一种状态。如《灵枢－本神》说：“因志而存变谓之思”。思，虽为脾之志，但与心主神明有关，因为“心为脏腑之主，而总统魂魄，并该意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也。”

正常的思考问题，对机体的生理活动并无不良的影响，但在思虑过度，所思不遂等情况下，就能影响机体的正常生理活动。其中最主要的是影响气的正常运行，导致气滞和气结，所以《素问－举痛论》说：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”

情致伤脾胃的各种症状

思虑过度，气结于中，脾不升清，则水谷不能运化，气血生化无源，可出现神疲乏力，头目眩晕，不思饮食，脘腹胀闷，泄泻等症；思虑劳神过度，常损伤心脾，导致心脾气血两虚，出现心悸，失眠，眩晕，健忘，面色萎黄无华，食欲不振，腹胀便溏，神倦乏力等症；思虑过度，气机郁结阻滞，脾的运化无力，胃的受纳腐熟失职，便会出现纳呆、脘胀等症，进而聚湿生痰而生它病。

反之，脾胃功能失常亦会影响情志活动。脾为气血生化之源，神赖气血的奉养而精明，气血亏乏则不能滋养神明。如心脾不足，肾精虚衰，脑失所养，可致心悸失眠，神情恍惚，健忘，郁证；虚则清阳不升，气陷于下，血不上达，可致厥证、癫、痫、痴呆等等。脾胃主升清降浊功能，若素多痰湿，或饮食不节，恣食高梁厚味，则中焦失于斡旋，脾胃失于健运，痰浊停滞中焦，脾不能升清降浊，痰浊蒙闭清阳，神失清灵，则可出现记忆减退，头昏神蒙，不寐心烦，癫、痫、痴呆等病证。若饱食太过，食停中脘，气机受阻，壅塞清窍，则可致忽然昏厥，不省人事，或狂言乱语，情志错乱等病症。脾虚不能运化水湿，则水湿易聚而生痰浊。痰在情志致病中是极其重要的致病因素。如癫、痫、狂、神昏、痴呆、惊恐、健忘、嗜睡或不寐等，这些皆与痰邪为病、神舍不清有关。

其他脏腑（情绪）与脾胃的相关性

肝主疏泄，其生理特点主升，主动，调畅全身气机，推动血和津液运行，使周身气血调和，经脉通利，脏腑功能和调，人自然神清气爽，心情愉悦，故肝具有调畅情志的作用。若肝的疏泄功能减退，则肝气郁结，心情易于抑郁；若肝的升泄太过，阳气升腾而上，则心情易于急躁，这是肝的疏泄功能对情志的影响。反之，在反复持久的情志异常情况下，亦会影响肝的疏泄功能，如“怒则伤肝”，而肝病最先传脾土。若郁怒伤肝，肝失疏泄，导致脾失健运，气机升降失常，从而引起“肝脾不和”病理表现，可见精神抑郁，胸胁胀满，腹胀腹痛，泄泻便溏等症。

综上所述，情志因素与脾、胃、心、肝之间相互关系尤为密切，心调控人的情志活动，肝调畅人的情志活动，脾胃乃气机之枢，可以调衡情志活动。然而脾胃也是最易受情志所累的脏器之一，故情志因素是引起脾胃病的常见也是重要的病因。