| 词条 | 青蒿鳖甲汤 |
| 释义 | 【来源】《温病条辨》 【组成】青蒿6克,鳖甲15克,细生地12克,知母6克,丹皮9克。 【用法】水煎服。 【功用】养阴透热。 【方诀】青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安 【主治】邪热内伏证,表现为夜热早凉,热退无汗,能食形瘦,舌红少苔,脉数。肺结核、贫血、其他慢性消耗性疾病等证属阴虚火旺者,可用本方加减治疗。 【方解】方中鳖甲直入阴分,咸寒滋阴,以退虚热,青蒿芳香清热透毒,引邪外出。二合用,透热而不伤阴,养阴而不恋邪,共为主。生地甘凉滋阴,知母苦寒滋润,助鳖甲以退虚热。丹皮凉血透热,助青蒿以透泄阴分之伏热。现代研究证实,本方具有解热、镇静、抗菌、消炎、抑制导化作用、滋养强壮作用。 【临床应用】临床可用于治疗热性病后期、小儿夏季热、肺结核、肾结核、肾盂肾炎等病而有上述病症者。 【使用注意】1.方中青蒿不耐高温,煎煮时间不宜太长,或用沸水泡服。2.阴虚欲抽搐者,不宜用本方。 【附注】热病后期，亚急性或慢性炎症等，见上述症状者，肺结核及其他阴虚发热者，均可随症应用 【各家论述】《温病条辨》：青蒿鳖甲汤，用小柴胡法而小变之，却不用小柴胡之药者，小柴胡原为伤寒立方，疟缘于暑湿，其受邪之源，本自不同，故必变通其药味，以同在少阳一经，故不能离其法。青蒿鳖甲汤，以青蒿领邪，青蒿较柴胡力软，且芳香逐秽开络之功，则较柴胡有独胜。寒邪伤阳，柴胡汤中之人参、甘草、生姜皆护阳者也，胃热伤阴，故改用鳖甲护阴，鳖甲乃蠕动之物，且能入阴络搜邪。柴胡汤以胁痛、干呕为饮所致，故以姜、半通阳降阴而清饮邪。青蒿鳖甲汤以邪热伤阴，则用知母，花粉以清热邪而止渴，丹皮清少阳血分，桑叶清少阳络中气分。宗古法而变古方者，以邪之偏寒偏热不同也，此叶氏之读古书，善用古方，岂他人之死于句下者，所可同日语哉。 【药理作用】主要有解热，抗炎，镇静，抗病原微生物等作用。 1．解热 青蒿鳖甲汤临床有明显的解热作用。青蒿、知母、牡丹皮亦有解热作用。 2．抗炎及对皮质功能的影响 青蒿鳖甲汤能抑制生物体自体免疫和变态反应性炎症，对实验性关节炎有抑制作用。大鼠服用滋阴降火中药生地、鳖甲、知母、牡丹皮均能使地塞米松抑制的血浆皮质醇浓度升高，防止肾上腺萎缩的作用。 3．镇静 青蒿鳖甲汤组成药具有镇静、解痉作用，牡丹皮对咖啡因所致的兴奋活动也有抑制作用。 4. 抗病原微生物 青蒿鳖甲汤组成药对伤寒杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、葡萄球菌、肺炎球菌等均有不同程度的抑制作用。知母还有较强的抗结核杆菌作用。 |
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