疾病定义

疾病症状

诊断鉴别

治疗用药

易发人群

预防保健

疾病定义

西医:前斜角肌起自颈椎3-6的横突前结节，中斜角肌起自颈椎2-6横突后结节，两肌一起附着于第一肋骨，并以第一肋骨为底边，与前、中斜角肌形成一三角形间隙。锁骨下动脉及臂丛下干即自此三角间隙穿出，锁骨下静脉位于前斜角肌前方。斜角肌是属于辅助呼吸肌，可将第一肋骨抬高，协助呼吸。往往因斜角肌间三角空隙较小，在吸气时，其间的锁骨下动脉及臂丛干可能受到挤压。\\r\当前斜角肌发生病理变化或先天发育异常时（如前斜角肌因颈椎病、炎症等周围病变刺激而引起肌痉挛、肌肥厚、神经血管自斜角肌肌腹穿出的解剖变异），即可直接或间接地导致血管神经压迫而引起一系列临床症状称为前斜角肌综合征。常见为锁骨下动脉及颈8胸1组成的神经下干受压刺激，出现血管症状、尺神经及正中神经症状。

疾病症状

体征:单侧 上肢疼痛 、感觉异常、 麻木 。症状常在 手 与指的尺神经分布区出现，夜间加重。后期有受累区及 手 部 肌肉萎缩 、肌力减退，皮肤感觉丧失。此外，可有动脉受压症状，如患肢发凉、 发绀 或苍白，上肢 无力 有 疲劳 感，上举困难。患肢脉搏减弱，血压减低。患侧锁骨上窝处压痛阳性。Addison征试验阳性。肋锁操作试验阳性。上肢牵拉试验阳性。

诊断鉴别

西医诊断:本症属臂丛神经性上肢疼痛，临床上以尺神经刺激症多见，伴有锁骨下动脉受压表现，即手部发凉、发绀、桡动脉搏动减弱。诊断时应仔细检查，通过各种检查方法体会桡动脉搏动力量变化并进行双侧对比。同时排除根性上肢神经痛，如颈椎病、颈柱间盘突出症、神经鞘瘤等疾病后方可诊断。必要时可封闭作鉴别诊断。

治疗用药

普鲁卡因 ;蠲 痹 汤; 桃红四物汤 合; 当归 四逆汤 ;

易发人群

前斜角肌症状群发生于中年人，女性多于男性，右侧多于左侧，病人一般呈现下垂肩与肩胛带的肌肉不发达。其症状则因受压的组织而有所不同。 1.锁骨下动脉受压　其疼痛为缺血性跳痛，起病可以是骤然的，伴有酸痛与不适。开始于颈部放射到手与手指，以麻木及麻刺感明显，疼痛的部位没有明确的界限。颈椎的活动可使疼痛加重，颈部伸直时使斜角肌间隙变小因而加重疼痛，颈部屈曲能使斜角肌间隙加大，疼痛可得以缓解。牵引患肢使肩胛下降则可使症状加重。 2.臂丛神经受压　这种情况发生于长期的病变，臂丛的下干受压，为锐性疼痛并向前臂内侧以及4、5手指放射。 3.锁骨下动脉与臂丛神经同时受压与颈肋的症状相同。 病人常用手支撑头部，使之向患侧倾斜，借此缓解前斜角肌的张力。在锁骨上窝可扪及前斜角肌紧张、压痛。压迫肌肉引出重压痛与放射痛，颈部伸直加重疼痛。有时手部出现过敏与寒凉、运动障碍及反射消失。局部注射麻醉药可以解除前斜角肌

预防保健

随着社会发展从事计算机及文秘等伏案工作的人员逐渐增多，这使得软组织劳损性疾患的发病率。逐年上升故日常生活中，应注意劳逸结合多进行体育锻炼跟休息可达到预防此类劳损性疾患的发生。