项目名称前列腺液常规检查前列腺液化验单 前列腺属于性腺之一，分泌前列腺液。前列腺液为粘稠乳白色半透明的稀薄液体，是精液的组成成分之一。 前列腺常规检查一般指前列腺外观和做显微镜检查。前列腺液显微镜检查主要目的是看有无细胞、磷脂小 体数量和滴虫、精子、肿瘤细胞(需染色检查)、淀粉样体以及有无细菌。

简介

为何要查前列腺液

颜色和量的检查：(1、颜色检查： 2、量的检查：)

成分与内容物的检查：(1、卵磷脂小体测定： 2、淀粉样体测定： 3、细胞检查： 4、滴虫检查： 5、精子检查： 6、细菌检查：)

简介

[参考值]正常前列腺液镜下可见大量卵磷脂小体，分布均匀，白细胞0～2个／HPF，可见少量来自前列腺的上皮细胞和尿道上皮细胞，有时可见淀粉样体，老年人较多见；偶可见精子。

[临床意义]当前列腺轻度炎症时，前列腺液外观无明显改变，炎症较重时可见不同程度的脓性或脓血性，前列腺液脓稠，色黄，混浊或含絮状物。前列腺癌时，前列腺液常显不同程度的血性。轻度前列腺炎时镜检可见白细胞增多，常超过10个／HPF，可成堆出现；上皮细胞增多，卵磷脂小体减少；炎症较重时镜下可见大量白细胞及上皮细胞，还可见到不同数量的红细胞；卵磷脂小体明显减少；当精囊炎、前列腺癌时，前列腺液中可见大量红细胞；滴虫性前列腺炎时可见滴虫。

[要求]用肛门指诊按摩法采集前列腺液，直接滴在玻片上盖上盖波片，立即送检，避免干燥。

为何要查前列腺液

前列腺是一个重要的附性腺器官，而且比较容易出毛病。前列腺分泌液的生化成分变化能反映出前列腺的生理功能。要想准确地判断前列腺的病理变化，就要检查前列腺液。那么，究竟要检查哪些项目，又各有什么意义呢？

首先，要作前列腺液一般性质的检查。从外观上看，正常的前列腺液稀薄，呈淡乳白色，有蛋清样光泽并有特殊气味。炎症严重时，前列腺液浓厚，色泽变黄或呈淡红色，混浊，有絮状物和黏丝。在显微镜低倍镜下检查时，正常样本视野里看到的都是大小不等的卵磷脂小体，比红细胞略小，由于有折光性，看上去像一个个明亮的小珠子。炎症患者的样本中，这种卵磷脂小体明显减少，并且聚集成堆。

在高倍镜视野下，正常人样本中的白细胞数不超过10个，炎症者的白细胞数明显增多，往往成堆存在。精囊腺有炎症或医生按摩取样时手法过重都会使前列腺液中出现红细胞。临床上所检查的前列腺液是通过按摩收集到的液体，严格地讲，它是来自前列腺的平静状态下的分泌物，并混合有少许精囊腺液，它不能代表射精时排出精液中的前列腺分泌物。有人认为，两者之间存在着某些化学成分的差别，比如，性兴奋时酸性磷酸酶等的分泌增加。除了检查上述项目之外，将标本涂成均匀薄片，干后固定染色，可以检查细菌数量和类型。但如果确认或高度可疑为生殖系结核时，一般不作前列腺按摩，以免引起结核扩散。

医院里采集前列腺液一般采用四杯法，先收集10毫升尿液，代表尿道标本；再排尿200毫升，弃去，再收集10毫升尿液，为中段尿；按摩采集前列腺液；按摩结束后再排尿收集10毫升，代表前列腺和后尿道情况。将4份标本分别作显微镜检查、细胞计数、培养、抗生素药物敏感试验，这样做有助于病变部位的定位诊断。下面看前列腺液的生化检查指标与疾病的关系。根据大量临床观察发现，前列腺液的酸碱度（即pH值）、酸性磷酸酶浓度、锌离子浓度、枸橼酸浓度等容易受到感染等病理状态的影响，均可作为疾病诊断的辅助依据。

（1）酸碱度。正常情况下，前列腺液略偏酸性，但也有的实验室报告略偏碱性，pH值范围大约在6.7～7.3之间。前列腺液的pH值随年龄的增长而碱性增强。当出现炎症时，pH值可增加到7.7～8.5。

（2）锌离子浓度。前列腺是身体中含锌量最高的组织之一，前列腺液中的锌浓度也很高。前列腺能合成具有抗菌作用的含锌多肽，故锌的含量与前列腺液杀菌能力及抗菌机制有关。慢性前列腺炎时，锌浓度由正常时的480微克／毫升左右降至148微克／毫升左右。当射精管阻塞呈无精症时，精液内锌浓度显著增高，这是因为前列腺液在精液中的比例显著增加所致。

（3）枸橼酸浓度。枸橼酸的分泌受雄激素的控制与调节。枸橼酸水平与锌浓度成正相关（即一个增加时，另一个也成比例地增加）。正常时枸橼酸浓度为19毫克／毫升左右，前列腺炎患者下降为6.4毫克／毫升左右。

（4）酸性磷酸酶含量。酸性磷酸酶主要来源于前列腺，它的含量与锌浓度成正相关。在患前列腺癌时，二者显著增高。因此，酸性磷酸酶的含量可作为诊断、治疗、追踪随访前列腺癌的客观指标。

颜色和量的检查：

1、颜色检查：

[正常参考值] 淡乳白色稀薄液体。

[临床意义] 前列腺病变时(如前列腺炎、前列腺癌)，可出现红色粘丝或浅黄色脓样液体。

2、量的检查：

[正常参考值] 数滴至1ml。

[临床意义] 前列腺炎时排泄量增加。

成分与内容物的检查：

1、卵磷脂小体测定：

[正常参考值] 多量，均匀分布满视野。

[临床意义] 前列腺炎时，卵磷脂小体常减少成消失，且分布不均匀，有成堆的倾向。

2、淀粉样体测定：

[正常参考值] 少见，老年易见到。

[临床意义] 老年人较多，一般认为与疾病无明显关系。

3、细胞检查：

[正常参考值]

白细胞：<10个/HP(高倍镜视野)；

红细胞：<5个/HP； 上皮细胞：少量；

颗粒细胞：偶见； 癌细胞：无。

[临床意义]

1．前列腺炎时白细胞增多，前列腺液中可见白细胞成堆出现。

2．前列腺癌时红细胞增多。按摩过重。也可见较多的红细胞。

3．前列腺病变时，可见上皮细胞增多。

4．前列腺炎或老年人，可见前列腺颗粒细胞增多。

5．在前列腺液中查到癌细胞，对前列腺癌有诊断价值。

4、滴虫检查：

[正常参考值] 无。

[临床意义] 前列腺液中查到滴虫，对滴虫性前列腺炎有确诊作用。

5、精子检查：

[正常参考值] 无。

[临床意义] 前列腺液中查到精子与疾病无关，由于采取前列腺液时按摩压迫精囊，故可在前列腺液中出现精子。

6、细菌检查：

[正常参考值] 无。

[临床意义] 前列腺脓肿时，其分泌物浓厚且常带粘丝。并可找到细菌，常见致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌等。