词条 | 匹莫林片 |
释义 | 【药品名】匹莫林片 【英文名】Pemoline 【别名】苯异妥英,DELTAMINE,CYIERT 【性状】白色结晶性粉末。无臭、无味。难溶于水、乙醚、氯仿、丙酮、苯及稀盐酸。溶于无水乙醇(0.5%-1%)、丙二醇(1%)、热酒精,易溶于碱性水溶液及浓矿酸中。 【作用与用途】本药为中枢兴奋药。其中枢兴奋作用温和,强度介于苯丙胺与呢甲酯之间,约相当于咖啡因5倍。此外,尚具有弱拟交感作用。本药用于治疗轻微脑功能失调(多动综合征,简称MBD)已多年。国内临床用于208例MBD,结果表明,治疗有效率为94.2%。有效者需每日用药1次。在连续应用突然停药后,末见依赖性或戒断症状,仅见MBD症状有不同程度恢复。匹莫林治疗MBD的机制不详。不少学者指出,MBD儿童不仅可发生在解剖基础脑损伤上,也可发生在生化异常基础上。而最大可能是一种累及去甲肾上腺素(NA)的代谢障碍,表现NA功能低下。临床研究表明,用本品治疗后,当尿中NA含量明显升高至接近正常时,临床疗效应较显著;相反,治疗后尿NA含量无变化或增加不明显时,则临床疗效差。因此,认为匹莫林的治疗MBD作用似与其提高中枢NA的含量,补充NA不足有关。本品临床尚试用于治疗遗传过敏性皮炎,疗效为85%。口服后约20一30分钟出现作用,2—4小时血药浓度达高蜂。半衰期约为12小时。多次给药后经2—3日,可达稳态血药浓度。主要经肾排出,24小时内自尿排出75%,约43%以原形排出。现多用于: (1)治疗轻微脑功能失调。 (2)治疗轻度抑郁症及发作性睡眠病。 (3)治疗遗传过敏性皮炎。 【用法与用量】(1)轻度脑功能失调口服,每日晨1次服20mg。一般剂量不超过60mg。另据国外报道,本品有效剂量一般为每日56mg(25—75mg),最大剂量为每日112.5mg,低于50mg往往无效。一般生效时间在用药后第3—4周。但国内应用本品发现,6岁以上儿童每早1次服用40mg左右,常在2—3日即生效。 (2)遗传过敏性皮炎从每日服l片(20mg)开始,每2—3日递增1片,至止痒或日剂量至4片为止。每周用6日,停用1日,共2周。 【副作用与毒性】(1)失眠为最常见的副作用,多在治疗初期尚未出现疗效之前发生。大多数为一时性,继续用药或减量可自行消失。为避免失眠,通常午餐后不再服药。 (2)治疗开始数周内可出现食欲减低并伴有体重减轻,但多数为一时性的。 (3)为避免耐药,每周最好仅服药5—6 日。 (4)对儿童进行短期治疗时,不失为安全有效的药物,但对6岁以下儿童的安全性,尚无足够资料证实,因此,通常应避免用于6岁以下儿童。长期用药对儿童的影响,尚需积累更多临床资料。 (5)肝、肾有明显损害者,应慎用本品,一般在治疗前应检查肝功能,治疗过程中应注意复查。 (6)根据实验证明,大鼠使用本品后死脸发生率增加,而幼鼠出生后成活率降低。虽临闲尚无引起畸胎的报道,但孕妇及乳母使用可应慎重。 (7)其他副作用有:眼球震颤及运动障碍,见头痛、头昏、恶心、胃痫、皮疹、嗜睡、烦躁不安、易激动及轻度抑郁等,减量或停药可消失。 【制剂】片剂:每片20mg。 |
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