皮脂腺（sebaceous gland）大多位于毛囊和立毛肌之间，为泡状腺，由一个或几个囊状的腺泡与一个共同的短导管构成。导管为复层扁平上皮，大多开口于毛囊上段，也有些直接开口在皮肤表面。腺泡周边是一层较小的幼稚细胞，有丰富的细胞器，并有活跃的分裂能力，生成新的腺细胞。新生的腺细胞渐变大，并向腺泡中心移动，胞质中形成越来越多的小脂滴。

简介皮脂腺概々述(皮脂腺分布)

皮脂腺的作用

皮脂腺增生的概念

皮脂腺增生的症状(发病原因和机制 皮脂腺增生容易与哪些疾病混淆)

检查和治疗(检查 治疗)

皮脂腺增生人注意保养

简介皮脂腺概々述

腺泡中心的细胞更大，呈多边形，胞质内脂滴，细胞核皱缩，细胞器消失。最后，腺细胞解体，连同脂滴一起排出，即为皮脂（sebum）。皮脂腺的发育和分泌受性激素的调节，青春期分泌活跃。皮脂是几种脂类的混合物，其作用尚未确实了解，可能有柔润皮肤和杀菌作用。

皮脂腺分布

皮脂腺是附属于皮肤的一个重要腺体，它的分布很广、除手、脚掌外遍布全身，以头面、胸骨附近及肩胛间皮肤最多。皮脂腺的分泌受雄性激素和肾上腺皮质激素的控制，在幼儿时皮脂分泌量较少，青春发育期分泌活动旺盛，35岁以后分泌量逐渐减少，皮肤会变得比较干燥，开始粗糙出现皱纹。皮脂腺可分泌皮脂，经导管进入毛囊，再经毛孔排到皮肤表面。皮脂为油状半流态混合物，含有多种脂类。主要成分为甘油三酯、脂肪酸、磷脂、脂化胆固醇等。

皮脂腺的作用

皮脂的作用有三方面：

（1） 滋润皮肤、毛发。如果离开皮脂的润泽和滋养，将会出现皮肤粗糙和毛发枯槁。由于手掌、足跖和手指、足趾的屈面没有皮脂腺，所以经常出现皮肤干裂现象。

（2） 皮脂可以和汗液一起形成脂质膜保护皮肤。防止皮肤水分蒸发。

（3） 皮脂呈弱酸性，可以抑制和杀灭皮肤表面的细菌。影响皮脂腺分泌功能的因素很多，主要有内分泌的影响、外界温度的影响、皮表湿度的影响、年龄的影响、饮食的影响等几个方面。

皮脂腺增生的概念

皮脂腺增生又称老年性皮脂腺增生(senile hyperplasia of sebaceous glands)是老年皮肤正常皮脂腺增多所致的一种良性肿瘤。又称老年性皮脂腺痣或腺瘤样皮脂腺增生。多见于50岁以上的中老年人。以额面部的中凹黄色丘疹为主要表现，影响外观时，可行手术或非手术治疗。

皮脂腺增生症多见于中老年人。病变主要发生在颜面部如额部、眶下部和颞部。有少数人外阴部可发生，主要见于男性阴茎、阴囊，女性大阴唇。损害为单个或数个散在发生的绿豆至黄豆大小丘疹，呈淡黄色或乳白色，顶部略呈脐窝状，质软。本病无明显自觉症状。皮脂腺增生症与尖锐湿疣主要鉴别点是该病为淡黄色或乳白色丘疹，增长速度极缓慢，醋酸试验为阴性，组织病理学特征为皮脂腺肥大，腺体呈多叶性，每一叶又分为许多小叶，类似葡萄串状。本病可用激光术治疗。

皮脂腺增生的症状

1.好发部位 额部及颊部。

2.临床症状病损局部有散在、隆起、圆形的丘疹，有时中央常有浅脐窝，可充以角质，有或无毳毛，直径2～3mm，呈黄色或淡黄色。无自觉症状。

3.临床特征 面部出现中央略微凹陷的黄色小结节;无自觉症状。 4.病理诊断 具有皮脂腺增生的特点。

发病原因和机制

(一)发病原因

皮肤的正常皮脂腺增多引致。

(二)发病机制

　镜下见皮损主要由一个或几个增生肥大的皮脂腺构成，皮脂腺中央导管短粗，开口于病变中央凹陷处的表皮。可见多叶的皮脂腺，呈葡萄串状，皮脂腺细胞多已成熟或接近成熟。

皮脂腺增生容易与哪些疾病混淆

1.皮脂腺症 皮损发生于出生时或出生后不久，为淡黄色或黄褐色疣状或乳头瘤样增生性斑块，中央无脐窝，组织病理检查为真皮内大量成熟的或接近成熟的皮脂腺，入皮脂腺导管，直接与毛囊漏斗相连，表皮呈疣状乳头瘤样增生。

2.鼻赘 皮损边界不清，组织病理表现为大的皮脂腺和导管，无过度增大的皮脂腺小叶包围着中央呈囊性扩张的导管，与周围组织分界不清，而常见异物肉芽肿。

3.此外尚需与酒渣鼻，表皮样囊肿，黄色瘤等鉴别。

检查和治疗

检查

组织病理检查可见毛囊周围包绕一组增大的皮脂腺，中央有一大的皮脂腺导管，周围有许多已成熟的皮脂腺小叶成群围绕，小叶共同开口于表皮。

治疗

本病一般不需治疗。如明显影响外貌，可行电灼、冷冻、激光或手术切除。

皮脂腺增生人注意保养

1、禁饮酒：因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常食糖、脂肪过多少食油腻及刺激性食物，多食蔬菜水果。

2、内服药：

(1)维生素B族类制剂，如维生素B6 B2 B1。

(2)有人主张服酮康唑或四环素。

3、外用药：去脂、消炎、杀菌、止痒的原则，常用复方硫磺洗剂，或希尔生液。

4、中医治疗：潮红、渗液、结痂时可以清热、解毒、利尿为治则，用龙胆泻肝汤加减。仅有痒而无渗出时，以养血、润燥、祛风、清热为治则。用祛风换肌散加减。

5、对于较大的皮脂腺或不在面部的可以采取梭形切口，对于面部较小的皮脂腺则可以采取微切口，方法简单，首先用皮试针头在瘤体周围及基底部注射麻药，然后用尖刀片在瘤体最突出部位（可术前标记）插入瘤体，挤出内容物，有些包膜可随内容物一起脱出，如果没脱出或不完全脱出可以边提取包膜，边用眼科剪作锐或钝性剥离，因麻醉时周围已注入麻药，扩大了包膜与周围组织间隙，分离时比较容易，切口可不缝合或用6-0美容线缝合一至二针即可．该方法简单，术后疤痕不显，不妨试试，梭形切除简单， 对于感染的手术，主张切除主要瘤体，然后碘酒或95%的酒精处理腔隙，实践证明几乎没有复发（没有患者找回来），瘢痕也不明显。