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词条 盆腔积液
释义

盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,可发生在盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症之后(病理性的)。

症状

盆腔积液因急慢性盆腔炎附件炎引起者,多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,腰酸下坠,下腹涨痛,坠痛,腰酸等症,或因长时间站立,过劳,性交,或经前期加重,重者影响工作。或下腹痛、或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快;患者感到很不舒服,应该马上积极治疗,直到积液吸收、消散为止。一旦发现有盆腔积液应到正规的医院进行就治。

分类

盆腔积液按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。生理性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事情,而病理性盆腔积液危害较大,一旦女性患有此类积液,就要及时到医院就诊,对症治疗了。

1、生理性盆腔积液,因为盆腔是腹腔在全身最低的部位,当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔,从而型成盆腔积液,部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成盆腔积液,这样的盆腔积液有时是一件好事,它证明妇女的输卵管是畅通的,输卵管有渗出,如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔,从而形成盆腔积液。如果输卵管不通畅就造成输卵管积液输卵管积浓]这样的盆腔积液的液体一般较少会逐渐吸收,不必害怕。一般也不用治疗。

2、病理性盆腔积液,在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物,如果不加以治疗的话,可以慢慢长大。太大了,药物就不容易消除了,需要手术治疗。病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期、产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液。如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢、输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液,也可能由结核或者肿瘤引起的,也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。盆腔积液还有极少数是由结核引起的。

这类盆腔积液的患者大部分都有症状,下腹痛(双侧或单侧),下腹涨痛,坠痛,腰骶部疼痛,腰酸腰痛小腹下坠等,患者感到很不舒服,患者精神和脸色都不太好,个别患者思想压力还很大,应该马上积极治疗,直到积液吸收、消散为止。

临床治疗

一般治疗

解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。

中药治疗

慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。

中药治疗除汤剂以外,还有外敷膏药,黑膏药是祖国医学四大剂型之一,有着1600多年的历史。

香附化瘀贴】的使用方法

1、每付两贴,一贴贴敷于(肚脐下方)“关元穴”,一贴贴敷于(后腰)“命门穴”即可。

2、用药之前当先以生姜擦拭相应贴敷部位皮肤。每付可贴三天,十付为一疗程。

【附注】用药期间若觉肌肤轻痒则可将膏药暂行揭下,以花椒水清洗皮肤后重贴。

【出处】:竹林寺女科古方

物理疗法

温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。

其他药物治疗

在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。

手术治疗

有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。

用药

在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。

常用中药:桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、泽泻、薏苡仁、桃仁、益母草、黄芪、党参、元胡、制香附、没药、五灵脂、生蒲黄、川断、枸杞、炒杜仲等。

方中桂枝温阳祛寒散结,茯苓健脾利水渗湿。丹皮 赤芍清热凉血。祛瘀止痛,活血散结,泽泻、薏苡仁利水渗湿,泄热排脓,桃仁活血祛瘀散结,益母草为妇科经产要药,《本草纲目》谓“活血破血,调经解毒”,具有活血祛瘀,利尿解毒,行气止痛的功效,临床治疗盆腔积液有良效,重用黄芪,既能益气补中,又能行滞利水。全方益气健脾,化瘀利水,治疗本病收效良好。

盆腔积液的病情,吃药同时,结合每天粗盐热敷疗效显著。粗盐加葱热敷的土办法治疗盆腔炎,盆腔积液,输卵管积液,卵巢囊肿等症自古就有。

方法是:粗盐5斤-8斤左右[买不到粗盐,用常吃的细盐也可以]加少许生葱,放在炒锅里干炒加热.加少许葱的目的主要是掌握温度,葱变微黄了,温度也就在120-130度了[不能变黑],趁热装在布袋里或枕套里,腹部垫大毛巾被几层,以防烫伤,放在小腹上,量为能盖住小腹为度.每次放20-30分钟,每天用两次,连用7-15天,症状就可减轻。再次炒粗盐加热时再放几片生葱,以便掌握温度。这也就是土办法的理疗。盆腔炎,盆腔积液,卵巢囊肿的患者症状较重者[腹部疼痛,腰部疼痛,发酸,等],可在热敷前用少许云南白药调成糊状,均匀的涂抹在肚脐处,然后垫一小块塑料纸,[目的是不让云南白药跑出来,或弄到毛巾被上],这样几次就可减轻症状。

方法很简单,疗效虽比不上微波等仪器,但省钱,好操作,也不用去医院,什么时候有时间什么时候热敷。疗效也不错,很多中医还在使用这个方法。睡前用一支御阴宝,第二天白带明显变清,量变少,阴部的异味变淡或消失,三天后,白带正常,异味消失,一周期用完后,彻底正常,治愈率高。

中药治疗盆腔积液

1 当归,丹参,年翘,银华各15g,红花,香附各15g,川芎9g,薏苡仁20g,土茯苓20g,苍术。元胡,青皮各12g

2 银花,连翘,红藤,败酱草各30g,薏苡仁12g,丹皮,延胡索,川綀子各9g,栀子,挑仁各12g。赤芍2g,乳没各4.5g

病因

因为盆腔是腹腔在全身最低的部位,当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔,从而形成盆腔积液。

部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成盆腔积液,这样的盆腔积液有时是一件好事,它证明妇女的输卵管是畅通的,输卵管有渗出,如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔,从而形成盆腔积液。

在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物,如果不加以治疗的话,可以慢慢长大。太大了,药物就不容易消除了,需要手术治疗。

诊断

盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处,妇科常用的有效检查手段是B超,可以较准确的判断积液的量。

可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因,去除病因是关键。

抽取积液是西医检查或对症治疗手段,不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多。

盆腔积液因急慢性盆腔炎、附件炎引起者,多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,腰酸下坠,下腹涨痛,坠痛,腰酸等症。

危害

1、盆腔积液若没有得到合适治疗,其危害性是较大的,容易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等,导致不孕。如平时有下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多,妇检下腹压痛、条索状增粗等,考虑慢性盆腔炎,需要积极治疗防止炎症加重、积液量增多。

2、大多数盆腔积液是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查,鉴定一下液体性质。

3、如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症,也可能由结核或者肿瘤引起。盆腔炎要早治,拖久了会影响生育。

预防

1、女性要注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生,预防感染。

2、女性防止滥用抗菌素、消炎药。抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡改变了阴道的微环境致病的细菌病源体就可能繁殖最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作,进而分泌出炎性液体从而引起盆腔积液。

3、预防重在房事保洁。在女性内生殖器炎,附件炎,盆腔炎感染中,房事不洁是重要的致病因素。由于一些性伴侣在房事之前兴致高涨,忽略了局部卫生,没有清洗便匆匆上阵。炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病,从而引起几个部位同时出现盆腔积液。

4、女性要正确冲洗阴道。有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道这样很容易破坏阴道的酸碱环境反而容易感染上念珠菌性阴道炎。正确的冲洗是用清水进行冲洗。

5、及时就医。生殖系统疾病发病后,大多数人都会有不同的症状,急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果;慢性盆腔炎。有时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。

6、如意外怀孕,要做好妇科手术的术前准备。注意保持外阴清洁,术前三天避免性交;术后注意外阴、阴道清洁,用温热水勤洗外阴,及时更换会阴垫及内裤,2~3周内禁止性交。

7、患有急性内生殖器炎,附件炎。盆腔炎要彻底治愈,防止转为慢性。从而引起积水,积液。

8、重视妇科体检。

9、锻炼身体、增强体质,增加营养、注意劳逸结合、提高机体抵抗力。

治疗盆腔积液注意事项

注意个人卫生

加强经期、产后、流产后的个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累。

多吃清淡的食物

饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如:鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。

经期避免性生活

月经期忌房事,以免感染。月经垫要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸。

喝水

盆腔有炎症容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温。

避免不必要的妇科检查

尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散。

养成良好阴部清洁习惯

保持会阴部清洁、干燥,每晚用温清水清洗外阴。不要用肥皂或各种护理液药水等洗外阴,以免影响阴部的自身防御机制。要做到专人专盆,不可用手掏洗阴道内,更不建议用冲洗器来冲洗阴道内,这样不仅容易破坏阴道内的自身防御机制,引起菌群失调,导致感染,还有可能在冲洗液压力过大时,将带菌的冲洗液直接灌注入子宫腔内,导致急性盆腔炎。

保持乐观的生活态度

生殖系统的生殖器中本身就含有致病菌,当体质比较强壮的时候,一般是不发病的,但是因为一些原因引起抵抗力下降,有时致病菌就繁殖起来,引起了盆腔炎。在精神紧张、压抑、体质状况较差的情况下,容易患各种疾病。

盆腔积液能根治吗

妇科盆腔积液,分为生理性和病理性,生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期,多可自然消失,不必进行治疗。在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物,如果不加以治疗的话,可以慢慢长大。太大了,药物就不容易消除了,需要手术治疗。病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。建议到医院治疗。病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。

治疗盆腔积液总的来说可以采取以下方式:第一是西医治疗,第二是中医治疗,第三是抽取积液。患者可以根据自己的的情况,征求医生的建议进行对症下药。盆腔积液可以彻底治愈,但必须在查清致病菌的基础上,才能够有效治疗。要确定盆腔炎的致病菌,应通过特殊的化验检查,然后对症用药。

有盆腔积液不能做造影

有盆腔积液最好不要做输卵管造影,最好是把盆腔积液治疗好后再进行诊断。

这是因为盆腔积液是盆腔炎的一种表现形式,它本身就对患者的身体存在非常大的危害。不仅影响身体健康,常引起下腹疼痛、肛门坠胀、腰痛腰酸、带下量多等。而且治疗不及时,可引起盆腔周围组织炎症扩散,波及盆腔部位的其他脏器。重则若不及时治疗可波及输卵管伞端引起炎症性粘连而导致不孕,或堕胎、小产、滑胎等。

因此就算是做了输卵管造影也于事无补,生育本来是每位女性与生俱来的权利,有这样的心情无可厚非。但一定要知道孰轻孰重,不能急于求成。就算是你好不容易能够顺利怀孕,由于盆腔积液的影响也可以让你流产或者不孕,因此当务之急是应先治疗盆腔积液。

盆腔积液饮食宜忌

1. 需食清淡易消化食品,如赤小豆、绿豆、东瓜、扁豆、马齿苋等,应食具有活血理气散结之功效食品,如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质,如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等。

2. 禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。

3. 忌食辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。

4. 不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。

5. 禁烟酒。

如果怀疑是结核性的,应抗痨治疗。抽取积液是检查或对症治疗手段,不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多。

关注:盆腔积水药物饮食大宜忌临床医学上,盆腔积水和其他疾病一样,在饮食和药物治疗方面都有着是宜和禁忌,国内权威妇科专家提醒,虽然盆腔积水是一件常见的妇科疾病,但是,患者也不要小觑,要谨记药物饮食大宜忌,确保早日康复。

西医用药治疗急性盆腔积水主要是抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。在医生指导下给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。盆腔积液吃什么药?中药治疗慢性盆腔积液可以起到一定疗效。

盆腔积液患者需食清淡易消化食品,如赤小豆、绿豆、东瓜、扁豆、马齿苋等,应食具有活血理气散结之功效食品,如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质,如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等。禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。忌食辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。

吃什么药治疗慢性盆腔积液是很多女性朋友都很关心,由于种种原因都想在家自行吃药治疗,但是一般来说还是要到医院进行检查,针对性治疗比较好,不要自己私自乱用药进行治疗。

吃什么药治疗慢性盆腔积液是很多女性朋友关心的话题,慢性盆腔积液是困扰女性健康的大问题,不可不管不问,一定要及时治疗,否则可能引发健康大问题。那么究竟吃什么药治疗慢性盆腔积液呢?

盆腔积水因急慢性盆腔炎附件炎引起者,多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,腰酸下坠,下腹涨痛,坠痛,腰酸等症,或因长时间站立,过劳,性交,或经前期加重,重者影响工作。或下腹痛、或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快;患者感到很不舒服,应该马上积极治疗,直到积液吸收、消散为止。一旦发现有盆腔积液应到正规的医院进行就治。

盆腔积液严重吗

盆腔积液有生理性积液和病理性积液二种情况:

生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期,多可自然消失,不必进行治疗。

但大多数盆腔积液是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者,多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,人流或药流病史等。具体发生积液的原因是炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收,在体内慢慢积聚而成。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处。

这种情况是需要积极治疗的,是可以直接影响您受孕的,最好是积极做检查明确诊断具体病因后积极治疗,治疗时间不好确定,要看恢复情况,一般加上恢复时间多在2-3个月的时间。

盆腔积液对月经的影响

一般影响月经的原因有以下几点:

1、荷尔蒙失调:是最常见的子宫出血的原因,尤其是在青少女及更年期的妇女,因为荷尔蒙失调所造成无排卵性的出血,所以造成初经或快停经时,月经呈现混乱的情形。另外会 造成子宫内膜无限制的生长,以致于生长到子宫本身无法负荷的内膜厚度,造成突破性的出血,所以往往经血量在初期是少量、深褐色的,会随时间的增加而演变成大量出血。

2、凝血困难:例如缺少血小板或白血病的人,都会因为凝血功能障碍,造成经血来潮后无法自行止血,而形成月经量相当多。

3、甲状腺的问题:甲状腺机能若有过低或过高的现象,会造成卵巢功能失调,也曾有乱经的现象。

4、肝功能不好:肝功能不好会让女性荷尔蒙减慢,造成子宫内膜增生,引起不正常的出血。

5、怀孕:怀孕中由于着床时或子宫内膜的支撑所产生的问题,因此在怀孕早期会有不正常出血的现象,此时需提防是否有早产或流产的现象了。

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更新时间:2024/11/17 11:46:29