旁分泌效应（paracrine action）指某种细胞因子的产生细胞和靶细胞非同一细胞，但二者相邻近，则该因子对靶细胞表现出的生物学作用。

旁分泌信号

旁分泌细胞

干细胞在心衰中的旁分泌效应

旁分泌信号

(paracrine signaling)

分泌到细胞外后只能作用于邻近细胞的信号分子称为旁分泌信号。如生长因子(growth factors)蛋白就是局部介质,它能够调节多细胞生物的细胞生长和分裂,作用的靶细胞主要是邻近的细胞。控制免疫系统细胞的发育及其他行为的淋巴因子(lymphokines),也只作用于局部区域,属旁分泌信号。

旁分泌细胞

（paracrine cell）

内分泌细胞分泌的激素进入组织液，弥散至邻近的靶细胞，调节其机能，此方式称旁分泌，以区别于远距分泌——激素经血循环运送至远处、广泛区域的靶细胞。从旁分泌发挥其局部调节作用的内分泌细胞称旁分泌细胞，如散布于胃肠粘膜上皮的内分泌细胞、胰岛D细胞、分泌前列腺素的细胞等。旁分泌细胞分泌的激素经组织液弥散至邻近的靶细胞，起局部调节作用，称为局部激素（local hormone）。

干细胞在心衰中的旁分泌效应

心力衰竭是一种复杂性临床综合征，由于心肌功能的损伤，导致了心血管系统的功能损伤，多发于老年人和心肌梗死后的病人。2007ESC会议上有报道，在纠正心衰的过程中，干细胞发挥了巨大潜能，但仍需更深入的研究，BOOSTⅡ研究（一项新的入选心衰患者的研究）有可能阐明这一观点。本文为李为民教授从2007ESC会上发回的报道，在此感谢李为民教授！

心力衰竭是一种复杂性临床综合征，由于心肌功能的损伤，导致了心血管系统的功能损伤，多发于老年人和心肌梗死后的病人。心肌细胞的凋亡和坏死在心衰的进程中发挥重要作用。药物治疗和外科治疗效果不理想，逆转左室重构成为主要目标，包括增加心肌细胞的再生、心肌神经和血管的再生、应用有分化能力的祖细胞分化出心肌细胞以及还原心肌细胞生存的基质环境。一些动物实验使用完整的骨髓干细胞或者成肌细胞，可以改善左心室功能、减少瘢痕形成以及改善临床症状，但亦有实验得出相反结论。

2007ESC会议上有报道，在纠正心衰的过程中，干细胞发挥了巨大潜能，但仍需更深入的研究，BOOSTⅡ研究（一项新的入选心衰患者的研究）有可能阐明这一观点。相对于干细胞在心肌梗死方面的研究，干细胞在心衰防治的研究明显有限。来自德国Frankfurt 大学Stefanie Dimmeler 教授认为由于心衰治疗中要面临心肌已经形成的瘢痕问题，而相对于缺血/再灌注心肌损伤区，心衰时心肌细胞可以赖以生存的细胞基质则非常贫乏。另外，心肌梗死后炎症反应吸纳大量的干细胞至心肌组织，而在慢性心力衰竭的心肌组织中细胞的定居能力消失。在心肌梗死中干细胞的作用存在争议，然而在关于心衰的TOPCARE-CHF研究和一项针对难治性心梗病人的研究中得出了(Circulation 2007;115:3165-72)令人振奋的结果，干细胞的旁分泌效应的重要性越来越清楚了，包括诱导血管生成、抑制凋亡以及缺血诱导的心肌损伤。