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词条 排卵针
释义

排卵针是促进卵泡成熟,成熟的卵泡会排卵,但是一些尚未成熟的卵泡就不会排卵,而走向凋萎的途径。

进化史

排卵针的进化史是打从1909年,有人发现原来我们脑下垂体分泌的FSH与LH是控制排卵机制的主角, 1909年之后一直到 1926年,有两位博士SMITH跟ZONDEK他们订出脑下垂体控制荷尔蒙机制FSH、LH,到 1949年,全球首先用停经后的妇女的小便来提炼HMG这种排卵针剂,使用这种排卵针剂。

在1960年全欧洲有600个停经后妇女的捐出尿液,在全欧洲3个收集中心,收集每天有 12万公升的尿液,3个收集中心把这些尿液收集好之后必须经过纯化,排除病毒,因此在1962年第一支的停经后的妇女的排卵针剂在欧洲诞生,这个药物名叫做PERGONAL 500。

在1962 年同年有一个使用这个针剂打针而生产的宝宝诞生,(但他不是试管宝宝),在 1970年因为不孕症的人口越来越多,需要排卵针剂的需求量也越来越多,因此从600个志愿捐尿液的增加到10倍:6000个停经后妇女的尿液,所收集到的尿液从 12万增加到 120万公升,这是1970年代的大量尿液淬取,在1978年全世界第一个试管宝宝露易丝布朗Louise Brown诞生了,她是打 HMG做的试管 。

排卵针副作用

正规医院对这类药物的使用有严格限制,没有内分泌专业知识的医生绝不能乱用。因为成年女性一般每个月排一个卵子,长期人为地使用促排卵药物,导致卵巢过度刺激,容易患上卵巢囊肿,甚至可能引起卵巢肿瘤,尤其是促性腺激素,这种药物的适应征很难掌握,其最大的并发症就是卵巢过度刺激综合征,严重的临床表现就是腹胀、腹痛、呼吸困难,甚至会有生命危险。 如果本身并无排卵功能障碍的女性,吃了这个药后容易出现多胞胎的情况,如果太多,就需要做减胎术,对父母和胎儿来说都是很残酷的一件事情。因此,该药物一定要在专业医生的指导下使用。

卵泡监测

不孕症患者常需了解排卵是否正常,若排卵障碍,进行药物治疗时,更需监测卵泡发育,以指导临床用药,指导性生活、人工受精和卵泡穿刺。

1.正常月经周期卵泡发育超声表现

(1)卵泡出现时间:每个月经周期开始有多个卵泡同是雪育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。有作者报道,90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟,5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天,显示的最小直径为4-5mm。

(2)卵泡生长速度:超声在月经周期第3-5天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均第14天最大,可发生排卵。月经第5天到排卵前,主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天平均增长1.9mm,至卵泡发育成熟。

成熟卵泡可显示如下特征:①卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm(21.2+-0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。②20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘(cumulus oophorus)图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。上海医科大学妇产科医院对54个正常自然周期主卵泡生长发育情况的超声测值见下表。

(3)临近排卵卵泡超声图像:①卵丘出现率约20%,大多出现在>18mm成熟卵泡中,预测排卵发生在24小时内。②卵泡周围透声环,随lh值上升,膜组织水肿,粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离,出现卵泡壁齿状

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更新时间:2025/3/20 8:45:34