在敏感的毛囊上，双氢睾酮与雄激素受体结合，这种激素受体复合体激活基因，使大的终毛囊逐渐转化为小型化毛囊。 小毛囊长出长短粗细不一的各种毛发，这些毛发是这一疾病的特点。在女性斑秃患者，这种细小毛发比较分散，但在额部和顶部头皮最为明显。女性通常沿额部的发际保留一圈头发。细小的毛发、稀疏的发式和发病时间较早支持对这一疾病的诊断。女性严重斑秃情况 女性严重斑秃情况

女性斑秃

女性斑秃的治疗

斑秃 - 中医治疗(皮肤针 体针 穴位注射 刺血)

女性斑秃注意事项(1.生活作息应有大致的规律性 2.斑秃患者头皮最忌碱强性洗发剂 3.斑秃后宜尽早治疗)

女性斑秃的原因(1.遗传过敏： 2.自身免疫： 3.Down综合征 4.主要： 5.其他：)

女性斑秃

大多数女性斑秃患者的月经正常，能正常妊娠。除非患者有多毛、严重毛囊炎、男性化特征、乳漏等雄激素过多的症状和体征，一般不必做全面激素检测。通过测定血清中总的或游离的睾丸酮、硫酸脱氢表雄酮和催乳素的水平来判断雄激素是否过多，用测定血清甲状腺素、铁和铁蛋白的方法来排除其他可能引起女性斑秃的原因。

女性斑秃的治疗

1、中医治疗：古方斑秃再生液，外用喷剂使用，只需在患处一喷便可使药效直达头皮深处，调节内部循环。纯天然草药组成，安全无副作用，患者可以放心使用。

2、神经封闭疗法：对枕大神经做封闭术后，其支配区域的皮肤温度上升，有利于女性斑秃患者的毛发再生。

3、光化学疗法：在斑秃处外搽0.5%8-甲氧补骨脂素(8-MOP)酊剂或霜剂，30-45分钟后，照射长波紫外线，每次15-30分钟，每周2-3次，逐渐增加紫外线的剂量，当有新发生长后，逐渐减少治疗次数。

4、物理疗法：局部按摩，紫外线照射，共鸣火花，音频电疗，蜡疗等均可酌情使用。可以改善女性斑秃处的皮肤。

5、组织疗法：组织埋藏，羊肠线局部埋藏，或胎盘组织蔽肌肉注射。对女性斑秃的控制起到一定的作用。

斑秃 - 中医治疗

中医认为斑秃主要由血热生风，肝肾不足，瘀血阻络所致，分型诊治如下：

（一）血热生风型脱发突然，发展迅速。多为年轻体壮者，伴有烦燥不安，或有头皮瘙痒，失眠恶梦，唇红舌赤，脉象弦数。治宜凉血清热，滋阴安神。

药方：生地15 丹皮12 蝉衣10 当归10 合欢皮12 茯神10 郁金10 柏子仁15 五味子6 侧柏叶15 桑椹子12

（二）肝肾不足型 表现为头皮焦黄，或兼有花白，毛发成片脱落，伴有面色萎黄，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡脉细。治宜补肝益肾，滋阴养血。

药方：熟地18 白芍12 川芎9 山萸肉15 菟丝子15 枸杞子12 天麻8 羌活9 木瓜8 首乌10 女贞子12

（三）瘀血阻络型 表现为头发秃落，日久不生，伴头皮刺痛，面色晦暗，舌有瘀斑，脉象涩滞。治宜活血化瘀，疏经通络

药方：桃仁12 红花10 赤芍10 川芎6 生地15 丹参12 夜交藤15 莪术10 当归12 白术18 黄芪24

皮肤针

(一)取穴

主穴：阿是穴、阳性反应点、风池、百会。

配穴：太渊、内关、颈部、骶部、腰部。

阿是穴位置：即脱发区(下同)。

阳性反应点位置：多位于脊椎两侧，或为触之有条索状、结节状、疱状软性物等阳性反应物，或为压之有酸麻胀之阳性反应。

(二)治法

每次阿是穴与风池穴必取。配穴多取颈腰骶部。以阳性反应点为叩刺重点。针具可用普通皮肤针，亦可用电梅花针。如为单头电梅花针，叩刺前，给病人手握铜棒，双头电梅花针则均由术者掌握。启动开关，电流强度以病人能耐受为度，频率70～90次/分。叩刺方法电梅花针和普通皮肤针相同。首先密刺脱发区，落针均匀，从脱发区边缘开始呈螺旋状向中心绕刺，然后再从不脱发区向脱发区中心绕刺。接着叩刺风池穴或百会穴，在穴位表面0.5～1厘米直径内密刺。依据头皮情况选择剌激量，头皮无明显变化者采用中等剌激量叩剌，使局部充血潮红；头皮轻度发红肿胀者，施以轻叩法；头皮苍白者则宜重叩至少量渗血。剌激次数可逐步自初期的20次左右渐增至40～50次左右。其他穴位叩刺同风池穴。背部叩刺方法为：由后颈部直至尾骶部叩打脊椎两侧和脊柱正中，反复叩打数遍。各椎体间横刺3下。全部叩打完毕后，为增强疗效可在脱发区用老姜片揉擦或涂以复方斑蝥酊。涂后局部有微痛灼热感。皮肤针治疗每日或隔日1次，15次为一疗程，疗程间隔为5～7天。

复方斑蝥酊制备：全斑蝥20只、红尖辣椒20～30克、鲜姜30克、水合氯醛50克、樟脑粉10克、甘油50毫升、升汞1毫升、奎宁粉2克，置 于1000毫升75%酒精中。

(三)疗效评价

疗效判别标准：痊愈：头发全部长出，头皮厚度恢复正常(5～7毫米)，头皮温度亦恢复正常(30～434℃)；显效：脱发区80%长出新发，脱发停止，头皮厚度及温度恢复正常；有效：50%脱发区长出新发，脱发减轻或停止，头皮厚度及温度基本正常；无效：针刺前后改善不明显。

共治疗1089例，有效率在87.7%～100%之间。其中，电梅花针治疗821例，痊愈742例(90.3%)，显效4例(0.5%)，有效52例(6.4%)，无效23例(2.8%)，总有效率97.2%。单纯皮肤针治疗139例，痊愈26例(18.7%)，显效74例(53.2%)，有效35例(25.2%)，无效4例(2.9%)。皮肤针加涂药为129例，痊愈65例(50.5%)，显效23例(17.8%)，有效26例(20.1%)，无效15例(11.6%)，有效率为88.4%。后者有效率虽不高，但愈显率明显高于单纯皮肤针[2～8,17]。

体针

(一)取穴

主穴：百会、头维、阿是穴、生发穴、防老、健脑。

配穴：翳明、上星、太阳、风池、外 关、天井。

生发穴位置：风池、风府连线中点。

防老穴位置：百会后1寸。

健脑穴位置：风池下5分。

(二)治法

每次选2～3个主穴(阿是穴必选)，疗效不显时，酌加配穴。阿是穴即脱发区，平刺，可透向脱发区中心，防老穴针尖斜向前方，针柄头部与患者头皮平行，沿皮进针1分，针感较大；健脑穴针尖斜向下方，进针2分，此穴在头皮里外处，要恰到好处，过深过浅均影响疗效。风池穴，针尖斜向下方刺入1.0～1.5寸，以得气为度，余穴进针得气后留针。留针时间均为15～20分钟。每日针1次，10次为一疗程。

(三)疗效评价

以上法治疗斑秃(包括少量其他脱发)共1345例，痊愈913例(67.8%)，显效236例(17.6%)，有效127例(9.5%)，无效69例(5.1%)，总有效率为94.9%。一般治疗二～三个疗程左右[9～11]。

穴位注射

(一)取穴

主穴：阿是穴、曲池、足三里。

配穴：头维、百会、风池、脾俞。

(二)治法

维生素B12，三磷酸腺苷。主穴每次用1穴(双侧)，阿是穴即脱发区，多发性斑秃者，每次选2～3个。效不显时加配穴1～2对。主穴用4号针头刺入(阿是穴自脱发区边缘向中心平刺)，待病人有胀感，即注入维生素B12注射液(100微克/1毫升)0.5毫升。配穴用5号齿科针头，快速刺入，至有得气感后，注入三磷酸腺苷5～10毫克(每穴)。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5天。

(三)疗效评价

共治98例，2例为个案，均愈。余96例，痊愈68例，有效20例，无效8例，总有效率为91.7%[12，15]。

穴位埋线

(一)取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

充分暴露斑秃区，在局麻下以三棱缝合针引0～1号肠线作“十”字埋藏，面积大者作双“十”字埋藏。注意必须埋到斑秃区边缘，线头植入皮下勿外露，用纱布及止血纤维包扎，一般仅治疗一次。

(三)疗效评价

以上法共治疗60例患者，痊愈54例，有效4例，无效2例，总有效率为96.7%[16]。

穴位激光照射

(一)取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

以氦-氖激光治疗仪照射，波长6328A埃，输出功率8毫伏，光斑直径2厘米，直接照射阿是穴，距离10厘米。每块斑秃照射10分钟，如为多发性斑秃，每块可照射5分钟。斑秃面积超过4×4厘米，则分区照射。每日1次，6次后停照1次，30次为一疗程。

(三)疗效评价

共治90例，痊愈64例(71.1%)，有效20例(22.2%)，无效6例(6.7%)，总有效率为93.3%，其中无效者均为多发性斑秃[13]。

刺血

(一)取穴

主穴：委中。

(二)治法

令患者俯卧，腘窝作常规消毒，于委中穴上约4厘米处缚止血带或用指压迫，使委中穴或附近浅表小静脉怒张，然后用7号注射针头消毒后，垂直于皮肤进针，至皮下即横刺入血管，深约2～3毫米，快速出针，出血量为8～10滴，每隔4～6天1次。两腿可同时刺血，亦可交替进行。

(三)疗效评价

共治63例各种脱发者，其中斑秃、普秃及全脱者，治愈率为75.7%，总有效率达94%，脂溢性脱发治愈率为38.5%，总有效率为88.4%，病程超过一年的脱发患者，疗效较低[14]。

女性斑秃注意事项

1.生活作息应有大致的规律性

在日常生活中尽量保持情绪的稳定，忌焦躁、忧虑；同时应保证充足的睡眠，忌疲劳过度。

2.斑秃患者头皮最忌碱强性洗发剂

所以洗头时尽量少用含有强碱性的洗发水。根据我们长期的观察实验表明，洗发水中的强碱性物质对毛囊有极大的损害作用，可加速毛囊的萎缩。

3.斑秃后宜尽早治疗

错失治疗的时机，不仅会增加以后治愈的难度，还会增加反复发作的概率。

女性斑秃的原因

1.遗传过敏：

约10%～20%的病例有家族史。有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃，还有报告一家4代均有斑秃，认为是遗传缺陷性疾病。从临床累积的资料便看出，具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃。美国统计患斑秃的儿童患者中18%有湿疹或哮喘，或者两者兼有；成人斑秃患者约占9%；全秃的儿童患者比便更高，占23%。日本统计的斑秃患者有遗传过敏体质者占10%，荷兰则高达52.4%。不过荷兰确立遗传过敏体质的依据，是把阳性皮肤试验和遗传过敏家族史者也包括进行了。因此各国家及地区对遗传过敏体质的诊断标准不同，数据也无法进行比较。一项斑秃与人白细胞抗原的相关研究表明：斑秃病人的HLA-A9抗原频率（16.67%）较正常人（32.65%）显著降低，从实验的角度证明斑秃的病发是有一定的遗传过敏因素引起的。

2.自身免疫：

班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲状腺疾病者占0～8%；伴白癜风者占4%（正常人仅1%）。而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一，有说存在的，也有说未找到的。国内张信江的一项关于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示斑秃患者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。

3.Down综合征

Down综合征中斑秃发生率增高，常为全秃或普秃。这些病人中自身抗体的存在了明显增多。目前尚不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但其可伴发自身免疫性疾病，对皮质激素暂时有效等，提示倾向于自身免疫学说。

4.主要：

是由于精神神经功能失调引起，也有一些斑秃是其他疾病的一种伴发表现，如甲状腺功能减退或亢进、甲状旁腺功能减退、贫血、红斑狼疮、白癜风、肠道寄生虫感染等患者发生斑秃的几率要高于正常人。至于您的孩子是何种原因造成的秃发，则有待查清。治疗斑秃的外用药有2%～5%的米诺地尔外擦剂、10%的斑蟊酊、10%的辣椒酊，也可将生姜或大蒜切成片外擦秃发区至头皮有热感，也可以用皮质类固醇激素混悬液在秃发区皮内或皮下注射，还可在秃发区局部先外搽8－甲氧补骨脂素酊剂一段时间后再照射长波紫外线（UVA）。

5.其他：

再辅以胱氨酸、维生素B族、维生素E或中药口服。除药物治疗外，应注意寻找斑秃原因，比如孩子的学习压力是否较大，心情是否比较郁闷、是否有其他内脏疾病等。如果有明确的精神心理因素，应积极调整心态，保持规律的生活，避免过度疲劳，可适当内服一些调整和营养神经的药物，重的还可以用一点镇静剂。通过内服外用药物的治疗和精神心态的调整，绝大多数斑秃患者都能完全治愈。