牛黄上清丸是由牛黄、黄连、大黄、黄芩、连翘、栀子、生石膏、菊花等中药组成。具有清热降火、解毒、除烦、疏风等功效。常用于治疗因上焦火盛及心火上炎所至的头痛、目眩、目赤耳鸣、口舌生疮、胸闷烦躁，口渴咽干、大便燥结等症。

基本信息

注意事项

药物分析

药理功效

工艺研究

相关知识(同黄连上清丸比较 便秘慎服牛黄上清丸 牛黄上清丸对脑缺血保护作用的研究)

购药须知

基本信息

【通用名称】牛黄上清丸

【汉语拼音】Niuhuang Shangqing Wan

【成份]】人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。辅料：蜂蜜。

【方解】方用牛黄、石膏、黄连、黄芩、栀子、黄柏清心、胃、肝之实火；菊花、荆芥穗、薄荷、连翘、白芷疏上焦风热；当归、赤芍活血凉血；雄黄、冰片解毒；朱砂、莲子芯清心安神；桔梗、甘草宣肺利咽；佐以大黄苦寒下泄，使表热得解，里热下泄，表里双解。合而用之，共奏清火散风，通便泄热之功。

【性状]】本品为红褐色至黑褐色的大蜜丸；气芳香，味苦。

【功能主治】清热泻火，散风止痛。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。

【规格】大蜜丸每丸重6克

【用法用量】口服。大蜜丸一次1丸，一日2次。

【不良反应】尚不明确。

【作用类别】本品为头痛类非处方药药品。

注意事项

1、忌烟、酒及辛辣食物。

2、不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4、服药后大便次数增多且不成形者，应酌情减量。

5、孕妇慎用，儿童、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。

6、严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。

7、服药3天症状无缓解，应去医院就诊。

8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

9、本品性状发生改变时禁止使用。

10、儿童必须在成人监护下使用。

11、请将本品放在儿童不能接触的地方。

12、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

药物分析

方法名称： 牛黄上清丸–黄芩苷的测定--高效液相色谱法

应用范围： 本方法采用高效液相色谱法测定牛黄上清丸中黄芩苷的含量。

本方法适用于中成药牛黄上清丸。

方法原理： 供试品加稀乙醇超声处理后，置水浴上回流提取，并补充丢失的溶剂量，取上清液进入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长280nm处检测黄芩苷的吸收值，计算出其含量。

试剂： 1. 甲醇

2. 磷酸

3. 稀乙醇

仪器设备： 1 仪器

1.1高效液相色谱仪

1.2 色谱柱

十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，理论板数按黄芩苷峰计应不低于2500。

1.3 紫外吸收检测器

2 色谱条件

2.1 流动相：甲醇 水 磷酸 = 40 60 0.2

2.2 检测波长：280nm

2.3 柱温：室温

3 超声波发生器

试样制备： 1.稀乙醇

取乙醇529mL，加水稀释至1000mL，即得。

2. 称取供试品

取本品，剪碎，精密称取1g。

3. 对照品溶液的制备

精密称取在600C减压干燥4小时的黄芩苷对照品适量，加甲醇制成每1mL含60μg的溶液。

4. 供试品溶液的制备

供试品精密加稀乙醇50mL，称定重量，超声处理30分钟，置水浴上回流3小时，放冷，称定重量，用稀乙醇补充丢失的溶剂量，静置，取上清液为供试品溶液。

注：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。

操作步骤： 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μL，注入高效液相色谱仪，紫外吸收检测器，于波长280nm处测定黄芩苷（C21H18O11）的吸收值，计算出其含量。

参考文献： 中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005版，一部，p.378。

药理功效

牛黄是方剂中的主药，牛黄不仅具清热降火、解毒的功效，而且具有清心、开窍、镇静、安神的功能，是治疗上焦火旺或心火炽盛所至神经症状如头晕、目眩、烦躁失眠、怔忡、头痛等症的主药。黄连、黄芩是清中上焦火的主药，大黄、栀子能清心火而除烦躁，并泻大肠实热以通便，连翘能清热解毒，生石膏能清肺热而除烦，菊花能清肝火而明目。

工艺研究

为了解决牛黄上清丸药粉含量在合格最低限的问题 方法:不干燥处方中黄芩. 结果:通过新老方法对比实验,各批牛黄上清丸药粉含量都提高了0.9%左右. 结论:通过不干燥黄芩,使牛黄上清丸药粉含量有所提高,从而使成品质量得到了保证和提高.

相关知识

同黄连上清丸比较

黄连上清丸是由黄连、黄芩、栀子、大黄、连翘、芥穗、菊花等中药组成，方剂中黄连、黄芩、栀子和大黄虽然也是起着清热降火、解毒通便的作用。但由于缺少牛黄则清热降炎除烦及镇惊的功能不如牛黄上清丸强。方剂中配以菊花能清肝明目，配以芥穗以理头风而止头痛。因此，黄连上清丸在临床上常用于治疗一般火盛所至的头痛、头晕、目眩、口舌生疮、咽喉肿痛、牙龈红肿、便干口燥等症。

便秘慎服牛黄上清丸

对于老年人来说，便秘比较常见。有相当一部分老年人一旦出现便秘，便自己服用牛黄上清丸、牛黄解毒丸等来治疗，还有的老人干脆天天泡一杯番泻叶来喝，觉得通便效果还挺好。其实，这些都是不科学的治疗方法，常会使老人的便秘反复甚至加重。

一般来讲，医学上把每周排便少于2次，同时有强烈的排便不适感称作便秘，根据其症状又分为两种，一种是大便干燥；另一种是排便障碍性疾病。而牛黄上清丸或者牛黄解毒片则只适用于前者。即便如此，中国中医科学院西苑医院肛肠科主任医师李东冰说，由于这些中成药由大黄和清热类药物组成，多属寒凉类药物，对于祛火虽有帮助，在短期内能起到通便的作用，但是吃多了会损伤老年人的胃肠。老年人便秘多是肠胃功能薄弱，摄入食物消化缓慢，肠胃蠕动减弱而引起的，寒凉类药物会使胃寒而抑制食欲，使得虚弱的身体更加虚弱，反而加重便秘，还会导致胃肠功能紊乱。因此，牛黄上清丸、牛黄解毒片只能治疗偶然性的大便干燥，并且最多吃一两天是可以的。

牛黄上清丸对脑缺血保护作用的研究

【题　名】牛黄上清丸对脑缺血保护作用的研究

【作　者】张蕾 赵雍 张磊 刘婷 李春英 靳冉 周磊 李建荣

【机　构】中国中医科学院中药研究所，北京100700

【刊　名】中国中药杂志，2007(10)， 943-948

【文　摘】目的：探讨牛黄上清丸对实验性脑缺血的保护作用及对血液流变学指标的影响。方法：采用大鼠大脑中动脉血栓（MCAO）模型、双侧颈总动脉结扎致脑缺血模型和角叉莱胶加细胞内毒素联合诱导大鼠血瘀证模型,研究牛黄上清丸对实验性脑缺血动物神经体征、脑梗死范围、脑含水量和脑组织中乳酸（LD）、丙二醛（MDA）、过氧化酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）含量及血液流变学指标的影响。结果：牛黄上清丸3.00，1.50 g，kg-1剂量能明显改变MCAO大鼠的神经体征，减少其脑梗死范围;可明显降低MCAO及缺血再灌模型大鼠的脑含水量，提高脑组织中抗氧化酶GPx,CAT的活力，降低MDA和LD含量；能够改善血瘀证模型大鼠的血液流变学指标。

结论：牛黄上清丸对实验性脑缺血具有保护作用。

购药须知

随着社会的发展，好的药品越来越多，紧接着冒充好药品的假药也就马上问世了，对于繁忙的人们来说如何辨别药品的真假就成了难题。辨别药品的真假方法有如下几种：

1、看批准文号　国家药监局规定，从2003年6月30日后生产的药品实施新的批准文号，废止原批准文号[×卫药准字]和[×卫药健字]。新批准文号格式是：国药准字+1位拼音字母+8位数字，字母用拼音字头表示药品类别，数字表示批准药品生产的部门、年份及顺序号。而假药往往使用已被废止的批准文号。

2、看生产厂家

根据国家药监局规定，规范药品说明书必须注明生产企业名称、地址、邮政编码、电话号码、传真号码、网址等，便于患者联系以辨真假。而假药对该类项目的标注内容，往往不全。

3、看药品包装

合格药品的外包装质地好、字体和图案清晰、印刷套色精致、色彩均匀、表面光洁、防伪标志亮丽。而假药的外包装，大多质地差、字体和图案印刷粗糙、色彩生硬、防伪标志模糊。

4、看药品说明书

合格药品说明书的纸张好，印刷排版均匀，连最小的字体也十分清晰，内容准确齐全，适应证限定严格。而假药说明书的纸张质量差、字迹模糊、内容不全、排列有误、随意夸大疗效和适应范围。

5、看批号和日期

合格药品的包装上应标明[产品批号]、[生产日期]、[有效期至]三项缺一不可，字迹多为激光打印。而假药常三项中缺一至两项，而且打印的字迹多为油印。

6、看药品外观

仔细观察假药的外观，往往存在以下问题：片剂：药片颜色不均匀、变色、出现斑点、粘连、松片、潮解等；糖衣片表面褪色露底、裂开、发霉。注射剂：出现变色、混浊、沉淀、结晶、絮状物等。水剂：出现沉淀、结晶、发霉、絮状物。冲剂：出现发粘、结块、溶化、颗粒不均匀。膏剂：出现失水、干涸、水油分离、有油败气味。

7、到合法正规的医疗机构和药店购买，保存好药品包装、说明书和发票。

切不可图方便或贪便宜到无《医疗机构许可证》的诊所或无《药品经营许可证》的药店购买。警惕打着免费讲课、赠品、义诊的招牌，实际推销假药的骗局；也不要相信非法广告而邮购药品。