牛黄清心丸主要对中枢神经系统抑制和降温作用 《中成药研究》1986(11)：29～31，实验表明，本方对中枢神经系统具有明显抑制作用，其作用部位主要在脑干及大脑。

简介

处方生产(处方 性状 功能与主治 用法与用量 注意 规格 生产企业)

方剂名称

方剂制作

功能(改善心脑功能 治疗心烦不宁 降低血压 其他应用)

鉴别

简介

牛黄清心丸Niuhuang Qingxin Wan又称局方牛黄清心丸，属国家基本药物。本方来源于宋代《太平惠民和剂局方》卷一的“牛黄清心圆”，是历久不衰的效验名方。清代在对该方进行加减化裁后定为清宫秘方，经过200多年临床应用，医家对该方不断进行改进，使其安全有效性更为可靠，成为清心化痰开窍与滋补强壮共有的药物，同时也是同仁堂十大名药之一。如今随着生活水平的不断提高，服用牛黄清心丸的人们越来越多。另一说：本方为明-万全《痘疹世医心法之方》，故又称万氏牛黄清心丸、万氏牛黄丸。

中医认为本方能益气养血，镇惊定神，化痰熄风。用于治疗痰热上扰引起的胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛等症。现代中医认为牛黄清心丸为清心解毒、祛风化痰之品，既能调和营卫气血，又能清心解热。本方配伍精妙，温凉协调，不寒不热，清中有补，补中有清，无论虚实之人，体质强弱者，皆可服用，为治疗风痰之首选药，在中药界有“科学凉茶”之称。

现代药理研究发现，牛黄清心丸具有镇静、解热、耐缺氧、降血压的作用，可以改善心肌缺血引起的症状。临床上广泛应用于治疗眩晕、神经衰弱、中风先兆、脑血栓后遗症、高血压、精神萎靡等症。

处方生产

处方

牛黄25.7g、当归45g、川芎39g、甘草150g、山药210g、黄芩45g等。

性状

本品为红褐色的大蜜丸；气芳香，味微甜。

功能与主治

清心化痰，镇惊祛风。用于神志混乱，言语不清，痰涎壅盛，头晕目眩，癫痫惊风，痰迷心窍，痰火痰厥。

用法与用量

口服，一次1丸，一日1次。

注意

孕妇慎用。

规格

每丸重3g

生产企业

天津达仁堂制药有限公司　天津达仁堂制药厂　北京同仁堂集团公司制药厂　承德中药（集团）有限责任公司　唐山药业集团唐山市第三制药厂　山西中远威药业有限公司　山西省吕梁中药厂　沈阳康达制药厂（集团）　本溪第五制药厂　丹东中药厂　阜新市中药厂　葫芦岛兴海制药厂　长春中药制药有限公司　吉林四平制药股份有限公司　吉林省通化市万通制药厂　吉林白城市多帮药业有限公司　吉林省华侨药业有限公司　吉林省柳河三珠中药有限责任公司　哈尔滨中药四厂　哈尔滨世一堂制药厂　嘉华中药有限公司　泉州中桥股份有限公司药业公司　四川天府药业有限公司　西安碑林中药厂

方剂名称

牛黄清心丸

药物组成

西牛黄3钱，犀角尖（锉末）5钱，羚羊角（锉末）2钱5分，茯神3钱5分，当归身（酒洗，焙干）3钱7分5厘，川芎3钱5分，白芍（酒润，炒黄）3钱7分5厘，阿胶（蛤粉炒珠）4钱3分7厘，真神曲（炒）2钱5分，甘草（生用）1两2钱7分，柴胡3钱2分，防风3钱7分5厘，桔梗3钱2分，杏仁（去皮尖）3钱2分，黄芩3钱7分5厘，黄连4钱3分7厘，蒲黄3钱1分5厘，白蔹1钱9分，干姜1钱9分，肉桂4钱3分8厘，冰片2钱5分，麝香2钱5分，雄黄2钱，黑枣25枚（去皮核）。

处方来源

《活人方》卷一。

方剂主治

中风后气虚，事冗心劳，诸火内亢，风痰壅塞，神昏气乱，眩晕肢麻。

制备方法

上为末，炼蜜为丸，1钱重，金箔为衣，腊丸封固。

用法用量

每服1丸，临睡灯心汤化下。

方剂制作

二十七味，除水牛角浓缩粉、麝香、冰片、牛黄外，羚羊角锉研成细粉；其余当归等二十二味粉碎成细粉；将水牛角浓缩粉、麝香、冰片、牛黄研细，与上述粉末配研，过筛，混匀。　每100g粉末加炼蜜30～40g与适量的水，泛丸，干燥或包金衣，制成水蜜丸；或加炼蜜120～130g，制成大蜜丸，或包金衣，即得。

【功能主治】益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。

【处方来源】[/b]《太平惠民和剂局方》【处方】羚羊角（镑。另研.一两）麝香（另研。一两）龙脑（另研.一两） 人参（去芦。二两半）蒲黄（二两半） 白茯苓（去皮.二钱半）芎藭（一两六钱半） 柴胡（一两六钱半）杏仁（另研。一两六钱半） 桔梗（一两六钱半）防风（去芦.一两半） 白术（一两半）白芍药（一两半）麦门冬（一两半） 黄芩（一两半）神曲（一两半） 当归（一两半）阿胶（炒。一两七钱半）大豆黄卷（一两七钱半）肉桂（一两七钱半） 乾姜（七钱半）牛黄（另研.一两二钱）犀角（另研。二两）雄黄（另研 八钱）金箔（一千二百箔）甘草（五钱）乾山药（十两） 白蔹（七钱半）大枣（另研.一百个）

【制法】上除大枣、杏仁、金箔、羚羊角、犀角、麝香、龙脑、雄黄另研，余药别研为细末，入羚羊角等七味。入内再研和匀。将大枣煮熟去皮核，捣烂如泥。同炼蜜为丸，每一两作十丸，金箔为衣。

【摘录】明·方贤著《奇效良方》

【来源】《痘疹心法》卷二十二。

【异名】万氏牛黄清心丸（《景岳全书》卷六十二）。

【方论】方用牛黄清心解毒，豁痰开窍为君；黄连，黄芩、山栀清热泻火为臣；郁金芳香开闭，朱砂寒凉重镇，用以开窍安神，共为佐使。诸药合用，共奏清热解毒，开窍安神之功。

【实验研究】能降低大鼠正常体温及酵母菌致热大鼠的体温，作用较强且持久，还能提高小鼠耐高温的能力，显著提高小鼠耐缺氧能力。其药理作用是多方面的，既有显著镇静、镇惊、解热作用，又能提高小鼠耐高温、耐缺氧能力。

功能

改善心脑功能

现代研究表明，牛黄清心丸具有镇静、降血压、解热、耐缺氧、抗血栓、抗动脉粥样硬化等作用。其中山药可以降低胆固醇，扩张医学教。育网搜集整理血管；人参主要成分人参皂苷可以明显改善神经系统兴奋性，还具有增强机体抗疲劳等作用；麝香既能增强中枢对缺氧的耐受力，还可以扩张冠脉，缓解心绞痛；牛黄有镇静、抗惊厥，降压，保肝利胆的作用；川芎可以明显地扩张冠脉，还有抗血栓的作用；羚羊角可镇静，催眠，抗惊厥及适度降压。总之，牛黄清心丸中多味药物对心脑功能有明显的改善作用。

治疗心烦不宁

王某被同事急送入院，原因是他思维混乱、语无伦次。查其舌，发现患者舌质红，且舌尖有芒刺，这是明显的心火过盛症状，服下两丸牛黄清心丸，同时静脉点滴疏通血管的药物，到了晚上，他的神志就基本恢复正常了。很多中老年人家里常备着牛黄清心丸，觉得心烦时就自己吃一丸。中医认为心烦是心火旺盛的主要表现，因为本药入心经，可以清心火。除了心烦，如果出现轻微的意识障碍且血压升高，也可以吃牛黄清心丸，同时去医院仔细检查，不能只用牛黄清心丸，因其只能减缓病情，为进一步治疗争取时间。

降低血压

现代不少中老年人把牛黄清心丸作为降压药物应用，研究表明，本药确有一定降压作用，但应用时必须辨证。根据其益气养血，镇静安神，化痰熄风的功效，牛黄清心丸适用于气血不足、痰热上扰引起的高血压。主要表现为头目眩晕头胀、头痛、气短、乏力自汗、胸闷、胸中郁热、惊悸虚烦、痰涎壅盛、舌红苔黄腻、脉弦滑等症。

其他应用

神经性头痛：患者头痛，有的呈持续性疼痛，有的是阵发性疼痛，或者是刺痛，有时钝痛。可在治疗头痛的方药中配合应用牛黄清心丸，往往收到良好效果。

眩晕：病人头目眩晕，重则天旋地转，或有耳鸣，干哕呕吐，记忆力减退，失眠。可配合应用牛黄清心丸，每次1丸，每日3次。眩晕是常见病症，概言之，病机不外乎风、火、痰、虚，治法急者多偏实，多选用熄风潜阳，清火化痰之法；缓者多偏虚，用补养气血，益肾养肝，益气健脾等法。高血压眩晕患者本虚标实，阴血不足，肝热上扰，以牛黄清心丸清心养血，益气健脾，平肝潜阳，可达到镇静、解热、耐劳、稳定血压的作用。

发热：外感或内伤病人，出现发热身痛、咳嗽、咳痰、咽喉疼痛，可配合应用牛黄清心丸，特别适应于有热证的病人。

口腔溃疡：病人口腔内出现溃疡，大小不等，有时呈片状，接触食物、饮水时疼痛，夜晚影响睡眠，常反复发作。可用牛黄清心丸，每次2丸，每日3次。

慢性咽炎：病人咽部疼痛，口干口苦，有痰，吐之不尽，常反复发作，缠绵难愈。可用牛黄清心丸配合利咽药物口服。

鉴别

（l）取本品，置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm。草酸钙针晶细小，长10～32μm，不规则地充塞于薄壁细胞中。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。草酸钙簇晶直径20～68μm，棱角锐尖。草酸钙簇晶直径18～32μm，存在于薄壁细胞中，常排列成行，或一个细胞中含有数个簇晶。草酸钙针晶束存在于粘液细胞中，长80～240μm。花粉粒黄色，类圆形或椭圆形，直径约30μm，外壁有微细的庞状突起。纤维淡黄色，梭形，壁厚，孔沟细。不规则碎块稍有光泽，均匀分布裂缝状或圆形孔隙。不规则碎片，灰白色或灰黄色，稍具光泽，表面有灰棕色色素颗粒，并有不规则纵长裂缝。

（2）取本品大蜜丸18g，剪碎，加硅藻土10g，研匀；或取水蜜丸10g，研碎。加石油醚（60～90℃）50ml，超声处理10分钟，滤过，滤液挥于，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取冰片对照品加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷—醋酸乙酯（8:2）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，热风吹至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

（3）取[鉴别]（2）项下石油醚（60～90℃）提取后的残渣，挥尽石油醚，加氯仿50ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取胆酸对照品，加乙醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录 ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以异辛烷—醋酸乙酯—冰醋酸（4:2:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，热风吹至斑点显色清晰，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点