逆向射精的定义

逆向射精的产生原因(先天性因素 医源性因素 机械性因素 疾病因素 药物性因素 其他)

逆向射精的治疗

逆向射精的定义

逆向射精（ retrograde ejaculation）指患者将精液射入膀胱内，而不是像正常的向前经尿道射出。逆向射精诊断方法是：令病人在性欲高潮和性生活后留取尿标本，将标本离心沉淀后，置显微镜下观察，如发现大量精子，即可明确诊断。逆向射精的后果，是造成功能性不育症。

逆向射精的产生原因

先天性因素

先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆向射精。

医源性因素

主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆向射精。

机械性因素

外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆向射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

疾病因素

糖尿病可并发逆向射精，脊髓损伤、膀胱结石、膀胱炎、尿道炎等使患者丧失排精能力或逆向射精，发病率较高。

药物性因素

服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、盐酸甲硫哒嗪、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆向射精。

其他

少数先天畸形如脊柱裂、先天性尿道瓣膜、膀胱憩室、膀胱颈挛缩等，均可造成逆行射精。

逆向射精的治疗

1.心理疏导

首先要采取一定的心理疏导，比如做爱的时候要避免指责，不必要的指责不仅于事无补，还会大大挫败他的信心，从而加重病情。

2.行为矫正

学习立位自慰或立位做爱的方式，而且最好在适当憋尿的条件下进行。

3.药物治疗

目前尚无特效药物，只是对症治疗。如果因膀胱颈部张力偏低，可试用辛内福林，也可用溴苯吡胺。药物治疗可采取a一肾上腺素能交感神经兴奋药，如盐酸麻黄硷、盐酸去甲麻黄硷、盐酸脱羟肾上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧苄胺、辛内弗林等均可通过刺激a受体，增加膀胱张力，使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精，防止精液逆流进膀胱。

4.手术疗法

对先天性疾患，可以通过手术矫正给予治疗。手术治疗定期尿道扩张术对尿道狭窄者有效，膀胱尿道镜检查也可起到这种尿道扩张作用。对某些解剖异常引起的逆行射精，可采用手术治疗。