| 词条 | 内眦开大术 |
| 释义 | 概述内眦开大术是内眦赘皮、小眼综合症的主要矫治术之一。通过新内眦点的建立、上睑下垂的矫正、内眦赘皮及上睑多余皮肤的处理、内眦角及下睑的成形等来开大内眦。采用内眦韧带与鼻外侧筋膜缝扎的方法来开大内眦，可使手术简便而效果更好。对应术式：外眦开大术 临床分析矫正小眼症，必需将内眦及外眦开大，必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽，或还需做上睑下垂矫正术。先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上睑下垂，因此手术需分次进行。手术时期宜选择在学龄前，此时鼻骨发育已逐渐完善，外观格外是内眦间距可能有所改善。单纯的小眼症只需同时进行外眦成形术和墨氏手术矫正内眦赘皮开大眼裂即可。如合并有上睑下垂，可在6～12个月后进行上睑下垂矫正术。 关于有明显的内眦间距增宽、严重的内眦赘皮的小眼综合征者，墨氏法为当前效果最好的方法，它不仅可矫正内眦赘皮，而且还可以矫正内眦间距宽度，并且手术后无垂直疤痕经过内眦部，不会产生新的内眦赘皮;其缺陷是手术后疤痕较明显，要三个月到一年后方才逐渐恢复。 手术方式1 对于轻度内眦赘皮单纯为美观而就医者，采用局部单Z－成形术，局麻下于内眦部酌情设计Z形切口，局部松解后将皮瓣互换位置，消除内眦赘皮，血后间断缝合伤口，术中需注意内眦角的位置及双侧的对称性，术后一般无需包扎，口服抗菌素，眼药水滴眼，6左右拆线，内眦部遗留数毫米的瘢痕，可随时间的推移逐渐减轻至不明显。此方法简单安全术后并发症少效果较好。 2 较严重的内眦赘皮则需要于内眦部行较复杂的多瓣成形术，并同时修复伴发畸形。此类手术后内眦部瘢痕较明显，不适合于轻度内眦赘皮单纯有美观要求的就医者。 术前注意事项1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，由于阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低; 2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案; 3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症; 4、术前不要化妆; 5、女性要避开月经期; 6、男性要提前戒烟一周。 术后注意术后口服抗菌素3天、术后第2天换药、遵医嘱加强上眼睑的运动、术后5~7天拆线 适应人群眼睛过小希望用手术整形的方法进行矫正者 严重的内眦赘皮或伴发邻近部位畸形者需要手术矫正 副作用引发过敏感染发庖等相关疾病 |
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