Tinel征

是指叩击神经损伤或神经损害的部位或其远侧，出现其支配

皮区的放电样麻痛感或蚁走感,代表神经再生的水平或神经

损害的部位.

Tinel征是根据其发现者Jules Tinel（1879～1952）而命名的。Tinel家族5代行医，Jules Tinel本人生于法国的鲁昂（Roun），在鲁昂和巴黎接受过医学教育，师从法国著名神经病学家Joseph Jules Dejerine。以后，Tinel本人也成为享誉世界的神经病学家.

Tinel征仅代表在叩击的局部神经干有未成熟的（新生的）触觉神经轴突存在，即感觉轴突的生长比髓鞘的成熟快，并不预示神经功能的肯定恢复。在神经轴突成熟并完全髓鞘化演变为正常神经之后，Tinel征即消失.

Tinel征的临床价值

Tinel征的临床诊断价值和意义，目前仍有争论。Tinel征在周围神经的临床应用主要有3方面，（1）判断神经损伤后是否再生及再生速度，如神经缝合或损伤较轻其内膜连续性尚存，近端再生的轴突能通过损伤区，则Tinel征阳性并随时间的延长而向前进展，预示着可能有较好的功能恢复；（2）判断神经损伤后断端是否有创伤性神经瘤形成，如神经断裂或外观连续性尚在而内部中断，近端再生的轴突不能长入远端髓鞘管，而杂乱无序的堆积于损伤区，则Tinel征阳性且伴有疼痛，麻痛征固定于损伤区，不随时间向远侧进展，提示有创伤性神经瘤形成，需手术探查；（3）判断周围神经卡压的部位，慢性神经卡压逐渐造成部分轴突变性和脱髓鞘，变性的轴突近端则继发性的再生出新的轴芽，如卡压因素未解除，再生轴芽不能长入远端神经鞘膜管而堆积于局部，表现为Tinel征固定于卡压点。一般认为Tinel征判断神经卡压的敏感性在60～70％。1998年Ghavannini报道在腕管综合征常用的5种体征中（Tinel征、Phalen试验、反Phalen试验、腕管挤压、震动试验），Tinel征的敏感性最低（32％），但特异性最高（84％）。

阳性代表神经损害的部位有新生的尚未成熟的触觉神经纤维存在（尚未完全髓鞘化）。在神经损伤的患者，如Tinel征阳性并随时间向远侧进展，预示着神经再生有效，可能会有较好的感觉功能（直接征像）和运动功能（间接征像）恢复。如Tinel征阳性，固定于神经损害的部位且伴有疼痛，提示局部有创伤性神经瘤形成，神经再生无效，需要手术干预。