| 词条 | 麦角新碱 |
| 释义 | 麦角新碱，一种白色晶体。主要作用于子宫平滑肌，使子宫强直性收缩，而能达到止血目的。 临床用于治疗产后子宫出血、子宫复旧不良、月经过多等。 简介管制信息麦角新碱（易制毒-1） 该品根据《危险化学品安全管理条例》、《易制毒化学品管理条例》受公安部门管制。 名称中文名称：麦角新碱 中文别名：麦角新碱、马来酸甲麦角新碱、马来酸麦角新碱、马来酸麦角新硷、麦角新硷、苹果酸麦角新碱、苹果酸麦角新硷、顺丁烯二酸麦角新碱、顺丁烯二酸麦角新硷 英文别名：Cornocentin、Ergobasine、Ergoklinine、Ergometrine Maleate、Ergonovine、Ergonovine Maleate、Ergonovinum、Ergotocine、Ergotrate、Ermalate、Ermetrine、Margonovine、Methylergometrini Maleas、Methylergonorine Maleate、Panergal 化学式C19H23N3O2 相对分子质量325.39 性状白色结晶，易溶于低级醇类，乙酸乙酯和丙酮。见光后分解变黑，其酸盐大多为晶体。熔点162℃。 储存密封保存于阴凉避光处。 用途合法用途：妇产科催产药，治疗偏头痛的血管收缩药。 非法用途：制造麦角酸和麦角酰二乙胺。 药理药动药效学直接作用于子宫平滑肌，作用强而持久。大剂量可使子宫肌强直收缩，能使胎盘种植处子宫肌内血管受到压迫而止血，在妊娠后期子宫对缩宫药的敏感性增加。 药动学口服或肌注后吸收快而完全。口服约6～15分钟，肌注2～3分钟，宫缩开始生效，作用持续3小时，静注立即见效，作用约45分钟，节律性的收缩可持续达3小时。该品在肝内代谢，经肾脏随尿排出。 药理作用麦角新碱为麦角成分中作用最强，毒性反应最小的一种，能明显增加子宫活动。小剂量时其收缩频率或强度增加，然后正常放松；剂量加大则宫缩加强并延长，静止张力提高，甚至形成持续收缩。下段与宫体肌肉同时收缩，不利于胎儿娩出，故只能用于产后。麦角新碱直接作用于子宫平滑肌，增加节律收缩的张力、频率与幅度，故作用迅速、强而持久，可使子宫肌发生强直性收缩，使胎盘附着处肌层内血管受到压迫而止血，缩短第三产程及减少出血。 体内过程麦角新碱口服吸收快而完全，10分钟内即见子宫紧张度增加，60-90分钟达血药浓度高峰。肌注为口服剂量的1/10，静脉注射剂量为肌注的1/2，5分钟内即现子宫兴奋效应。静注0.2mg后，药物迅速从血浆分布到外周组织，其α相t1/2为20-30分钟，β相消除t1/220-30分钟以上，临床作用可持续约3小时。肌注0.2mg，tmax为0.5小时，达峰浓度3mg/ml，2小时总血浆清除率为120-240ml/min。分娩时静脉或肌内注射，生物利用度可增加至78%。排泄迅速，由肝肾排出。 适应症①主要用在产后或流产后预防和治疗由于子宫收缩无力或缩复不良所致的子宫出血； ②用于产后子宫复原不全，加速子宫复原。 用法用量1．口服或舌下含服一次 0.2—0.4mg，一日 2—4次，至子宫收缩满意和流血明显减少。2．肌内或静脉注射一次 0.2mg，必要时可 2—4小时重复注射 1次，最多 5次。静脉注射时需稀释后缓慢注入，至少 1分钟。 [制剂与规格]马来酸麦角新碱片（1）0.2mg（2）0.5mg 马来酸麦角新碱注射液（1）1ml：0.2mg（2）2ml：0.5mg 肌注或静注，一次0.1-0.2mg，静注用25%葡萄液20ml稀释，极量一次0.5mg，一日1mg.口服一次0.2-0.5mg，一日1-2次. 注意事项1、部分病人用药后可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应，不宜以静注作为常规使用，1次剂量不应超过0.5mg。 2、有妊娠中毒症、肝病、高血压病及其它心血管疾病病人禁用。 3、胎儿未娩出前禁用，以免发生子宫破裂及胎儿宫内窒息死亡。胎盘未娩出前慎用，以防胎盘嵌顿在宫腔内。 不良反应（1）由于产后或流产后子宫出血的用药时间较短，药物的某些不良反应较其他麦角生物碱少见。但静脉给药时，可出现头痛、头晕、耳鸣、腹痛、恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、心率过缓；也有可能突然发生严重高血压，在用氯丙嗪后可以有所改善甚至消失。（2）如使用不当，可能发生麦角中毒，表现为持久腹泻、手足和下肢皮肤苍白发冷、心跳弱、持续呕吐、惊厥。 有轻度心动过缓.个别病例心动过速，血压升高.口服后可出现恶心，呕吐，出冷汗，面色苍白. 禁忌症（1）交叉过敏反应，患者不能耐受其他麦角制剂，同样也不能耐受该品。（2）在胎盘未剥离娩出前不用，否则可使胎盘嵌留宫腔内。如胎儿娩出前使用该品，可能发生子宫强直收缩，以致胎儿缺氧或颅内出血，应禁用。 （3）该品能经乳汁排出，又有可能抑制泌乳，在婴儿可出现麦角样毒性反应，虽临床上尚未发现多大危害，但哺乳期妇女应用时应权衡利弊。 （4）下列情况应慎用：①冠心病，血管痉挛时可造成心绞痛或心肌梗塞；②肝功能损害；③严重的高血压，包括妊娠高血压综合征；④低血钙；⑤可能加重闭塞性周围血管病；⑥肾功能损害；⑦脓毒症。 妊娠中毒症，肝病，高血压及其他心血管疾患禁用.胎儿未娩出前禁用.胎盘未娩出前慎用. 药物相互作用①避免与其他麦角碱同用；②不得与血管收缩药（包括局麻药液中含有的）同用；③与升压药同用，有出现严重高血压甚至脑血管破裂的危险；④禁止吸烟过多，因可致血管收缩或挛缩。 |
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