麦地那龙线虫病

dracunculiasis

由麦地那龙线虫寄生于人体而引起的疾病。其雌虫成熟交配后移行至四肢皮肤 ，子宫内的幼虫受压后从体壁脱出，大量幼虫的释出，引起皮肤表面出现水疱，此外尚可有皮疹、恶心、头晕、局部水肿等征象。当破溃处与水接触时幼虫即进入水中，雌虫死亡，伤口愈合。幼虫被剑水蚤吞食后发育为感染期幼虫，当人们吞食后，幼虫穿过肠壁而到达胸腹部肌肉，然后移行至皮下组织。甲硝唑治疗有效。

麦地那龙线虫病是一种古老的疾病，埃及的木乃伊中就曾出现过这种疾病。在过去200年中，这种疾病主要发生在缺乏安全水源的贫困农村地区，特别是非洲撒哈拉以南地区的一些村庄。该病常常给社会经济的发展带来不良影响，其发生呈现季节性模式，往往发生在农忙时，因此又被称为“空谷仓脖。由于受疼痛折磨，丧失劳动能力的患病农民无法收割庄稼，导致家庭得不到充足的粮食，患病的孩子常常数月不能上学，教育进度也受到影响。 麦地那龙线虫病通常又被称为几内亚线虫病，是一种可引起疼痛并能够导致患者丧失劳动能力的寄生虫病，饮用被污染的水是感染这种疾病的主要途径。麦地那龙线虫的中间宿主是一种身体极小的食肉性甲壳类动物———桡足虫，当人们饮用了被桡足虫污染的水之后，桡足虫体内的麦地那龙线虫的幼虫便会进入人体，幼虫长大后可达0.6—0.9米长，当成熟的麦地那龙线虫从人体(通常为腿部)钻出时，会造成剧烈胀痛、水泡和溃疡，同时伴有发热、恶心、呕吐等症状。患者常常感觉腿部火烧样灼痛，为减轻疼痛而将腿脚浸没到水中时，大量幼虫便被排到水里。随后，麦地那龙线虫的幼虫被桡足虫吞噬，并在其体内寄生。当其他人饮用了被桡足虫污染的水后，传播周期再次延续。

在各国和国际社会的共同努力下，近年来根除麦地那龙线虫病的全球运动取得了重要进展。20世纪80年代早期，全世界约有20多个国家的300多万人患有这种疾病，到2007年，病例数已下降至2万5000例，分布在9个国家。1995年，世界卫生组织根除麦地那龙线虫病国际认证委员会成立后，已经有189个国家被认证为无麦地那龙线虫病国家。

世界卫生组织建议的一些防治麦地那龙线虫病的低成本办法包括：提供安全的饮用水、对饮用水进行过滤、加强对患者病情的控制、防止患者涉水，以及用药物对水源进行除虫处理等。