| 词条 | 氯化钠注射液 |
| 释义 | 氯化钠注射液（Sodium Chloride InjECTion），本品为无色的澄明液体；味微咸。静脉滴注，用量视病情需要而定。氯化钠静脉注射后直接进入血液循环，在体内广泛分布，但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过，并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄，仅少部分从汗排出。心、肾功能不全者慎用。类别属于电解质补充药。生产企业有成都精晶天然药物开发有限公司、贵州海泰药业技术有限公司、北京新里程药业有限公司、河南天方药业股份有限公司等。 简介氯化钠注射液是输液时常用的一种液体，是百分之0.9的氯化钠水溶液,我们也叫它生理盐水． 用途用于各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。 【性状】本品为无色的澄明液体；味微咸。 用法用量1.高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。 2.等渗性失水原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154；②按红细胞压积计算：补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。 3.低渗性失水严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，补超过每小时1.5mmol/L。 当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%-5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120-125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。 4.低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。 5.外用，用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。 测定方法方法名称： 吡拉西坦氯化钠注射液—氯化钠的测定—沉淀滴定法 应用范围： 本方法采用滴定法测定吡拉西坦氯化钠注射液中氯化钠的含量。 本方法适用于吡拉西坦氯化钠注射液。 方法原理： 供试品加水、2%糊精溶液、2.5%硼砂溶液与荧光黄指示液后，用硝酸银滴定液滴定，根据滴定液使用量，计算氯化钠的含量。 试剂： 1.2.5%硼砂溶液 2. 2%糊精溶液 3. 碳酸钙 4. 荧光黄指示液 5. 硝酸银滴定液（0.1mol/L） 6.基准氯化钠 仪器设备： 试样制备： 1. 2%糊精溶液 取糊精1g，加水使溶解成50mL。 2. 荧光黄指示液 取荧光黄0.1g，加乙醇使溶解成100mL。 3. 硝酸银滴定液（0.1mol/L） 配制：取硝酸银17.5g，加水适量使溶解成1000mL，摇匀。 标定：取在110℃干燥至恒重的基准氯化钠0.2g，精密称定，加水50mL使溶解，再加糊精溶液(1→50)5mL，碳酸钙0.1g与荧光黄指示液8滴，用本液滴定至浑浊液由黄绿色变为紫红色，每1mL硝酸银滴定液（0.1mol/L）相当于5.844mg的氯化钠,根据本液的消耗量与氯化钠的取用量，算出本液的浓度。 操作步骤： 精密量取供试品10mL，加水30mL，加2%糊精溶液5mL、2.5%硼砂溶液2mL与荧光黄指示液5~8滴，用硝酸银滴定液（0.1mol/L）滴定。每1mL硝酸银滴定液（0.1mol/L）相当于5.844mg的NaCl。 注：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。 参考文献： 中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2000年版，一部，p.246。 不良反应(1)输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。 (2)过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。 注意事项1、下列情况慎用：①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；③高血压；④低钾血症。 2、根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。 3、(1)使用前请详细检查，凡有下列情况请勿使用：①药液有混浊、异物；②瓶身或瓶口有细微裂纹；③封口松动。(2)本品一经使用，应一次用完。(3)贮运时切勿横卧、倒置或撞压。 孕妇及哺乳期妇女用药妊娠高血压综合征禁用。 儿童用药补液量和速度应严格控制。 老年患者用药补液量和速度应严格控制。 药物相互作用作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌。 药物过量可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失。 鉴别本品显钠盐与氯化物的鉴别反应（附录Ⅲ）。 检查pH值 应为4.5～7.0（附录Ⅵ H）。 重金属 取本品50ml，蒸发至约20ml，放冷，加醋酸盐缓冲液（pH3.5）2ml与水适量使成25ml，依法检查（附录Ⅷ H第一法），含重金属不得过千万分之三。 细菌内毒素 取本品，依法检查（附录Ⅺ E），每1ml中含内毒素量应小于0.5EU. 其他应符合注射剂项下有关的各项规定（附录ⅠB ). 含量测定精密量取本品10ml，加水40ml、2,5%硼砂、2%糊精溶液5ml与荧光黄指示液5～8滴，用硝酸银滴定液（0.1mol/L）滴定。每1ml硝酸银滴定液（0.1mol/L）相当于5.844mg的NaCI。 贮藏密闭保存。 有效期暂定2年 批准文号国药准字H20023333 国药准字H20023017 国药准字H41023294 国药准字H32023210 规格2ml：18mg；1000ml：9g；100ml：0.9g；200ml：1.8g；150ml：1.35g；2000ml：18g；10ml：90mg；50ml：0.45g；250ml：2.25g；500ml：4.5g；400ml：3.6g；3000ml：27g；10ml：1g |
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