“淋巴结炎”的意思、由来-中文百科全书

疾病分类

急性淋巴结炎

症状

急性淋巴结炎常继发于其它化脓性感染性疾病。淋巴结迅速肿大，压痛。若患者抵抗力较强，可无全身症状，不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛，非常伴有畏寒发热、头痛等症状，通过及时的抗菌消炎治疗，红肿即能消退，但有时因炎症引起组织增生，可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制，扩散到淋巴结且互相粘连，严重者可形成脓肿。如不及时治疗，可引起败血症。

治疗

中成药可用淋巴活瘀贴剂。汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药。第一，热邪郁滞。多为急性淋巴结炎消贴的初起阶段，局部淋巴结肿大、压痛，有轻度全身不适症状，或发热头痛，口干便秘，舌红．可选用经验方：

金银花10g 公英10g 地丁10g 野菊花10g

白芷10g 丹参10g 赤芍10g 生甘草10g

发于头颈部及上肢者加升麻9g；发于下肢者加龙胆草、牛膝各10g。

水煎服，日2次。第二，毒热壅盛。

为淋巴结炎急性期表现，患处疼痛，淋巴结粘连成块，患处中心皮肤有时发红、水肿，伴有高热、寒战、舌红苔黄。可用：

金银花10g 连翘15g 陈皮10g 白芷10g

贝母10g 乳香J0g 没药10g 天花粉10g

发热重者加黄连6g，黄芩10g，黄柏10g, 栀子6g;便秘者加大黄8g。

水煎服，每日2次。

外治法可选用外敷方法,饮食疗法可取夏枯草30g,绿豆30g,水煮取汁，加适量白糖，每日1剂，日2次。或用鲜蒲公英50g，鲜夏枯草50g，水煮取汁，加适量白糖调味,每日1剂，日2次。

注意

患者平时应注意劳动保护，避免外伤，若有皮肤损伤则应及时处理，防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。平日应注意锻炼身体，增强体质。饮食宜清淡，营养宜均衡，忌食辛辣刺激食品。

慢性淋巴结炎

症状

局部淋巴结肿大，最初在常见部位，如：颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。病情继续发展，淋巴结炎症波及周围组织时，淋巴结触诊不活动，疼痛加剧，进一步发展为腺源性蜂窝织炎。

慢性淋巴结炎有反复消胀史，2—3个淋巴结，质中等硬度，活动、压痛。

治疗

一、全身治疗

1．急性淋巴结炎应首先控制炎症，避免扩散，选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素，亦可根据标本的药敏试验选择用药。

2．结核性淋巴结炎，可选用异烟肼lOOmg，每日3次，长期使用18—24个月，链霉素0.5g，每日2次肌注。

3．支持疗法：补充必要的维生素及液体，调节电解质平衡。

二、局部治疗

1．外敷淋巴活瘀贴剂以消炎止痛。

2．敷贴，结核性淋巴结炎如有穿破成瘘，可在切除窦道刮除病变组织的基础上，用链霉素敷贴。

3．封闭疗法：脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。

三、手术治疗

1．化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时，应作切开引流术，以排除脓液及坏死组织。

2．对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核，可采用手术切除并作病理检查。

淋巴肿大的原因

1、感染

急性感染：细菌、病毒、立克次体等引起，如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。

慢性感染：细菌、真菌、蠕虫、衣原体、螺丝菌病、丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。

2、肿瘤

恶性淋巴瘤：Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。

白血病：急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等。

浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。

肿瘤转移：胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。

3、反应性增生

坏死性增生性淋巴结病。

血清病及血清病样反应。

变应性亚败血症。

系统性红斑狼疮、风湿病等。

4、组织细胞增生及代谢异常

郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症。

脂质沉积病。

结核病。

中医认为，淋巴结炎属"痈"范畴，多由感受风热湿毒等六淫之邪，或素有脏腑积热，复经金刃外伤或擦破皮肤感染毒邪，或恣食膏巢厚味，内有湿热火毒，致使气血被毒邪塞于皮肉之间，继而炼液成痰，痰毒互阴，结块而肿。若风毒痰火上攻，则发为"颈痈"，若肝胃积热凝聚，则发为"腋痈"，若肝胆漫热下注，则发为"胯腹痈"。淋巴结炎继发于其他化脓性感染病灶，是由化脓性细菌沿淋巴管侵入所属区域的淋巴结引起，常会出现淋巴结肿大的症状。在日常生活中，常有人在患感冒或其它感染后，于颈部、耳后、腋下或腹股沟处出现如玻璃球大小的结节，局部红肿压痛，按之坚硬，这就是淋巴结炎。若病情继续发展，淋巴结炎症波及周围组织时，导致疼痛加剧，进一步发展为腺源性蜂窝织炎；若炎症未能及时控制，扩散到淋巴结且互相粘连，最后形成脓肿，严重者还会引起败血症。

诊断鉴别

1．可有呼吸道感染，口腔炎症，疖肿，皮损感染等原发其它感染灶。

2．局部淋巴结肿大，疼痛，或发红，扪之有波动感，常伴发热，食欲不振等。

3．必要时行淋巴结活检以除外恶性肿瘤浸润。

疾病治疗

中药在治疗淋巴结炎上有着独特的疗效，是以金银花、蒲公英、夏枯草、海藻、天花粉、穿山甲、陈皮、白芷、丹皮等九大药材，其个成分的主要药效如下：

金银花：甘，寒，功效为清热解毒，疏散风热，为治一切内痈外痈之要药。

蒲公英：苦、甘，寒。归肝、胃经。功效为清热解毒，消肿散结，利湿通淋。

夏枯草：辛、苦，寒。归肝、胆经。功效为清热泻火，明目，散结消肿。

陈皮：药性为辛、苦、温，归脾、肺经。功效为理气健脾，燥湿化痰。

白芷：白芷味辛、性温，可芳香升散，具有祛风解表、散寒止痛、消肿排脓的功效。

丹皮：药性苦、甘，微寒。归心、肝、肾经，功效为清热凉血、活血祛瘀。

海藻：咸，寒。归肝、肾经，功效为消痰软坚、利水消肿。

天花粉：甘、微苦，微寒。归肺、胃经。功效为清热泻火、生津止渴、消肿排脓。

穿山甲：咸，微寒。归肝、胃经。活血消症。

淋巴散结膏是以中医膏药外治敷贴于体表患处，能刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿消炎的作用。药物通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，通过调节肌体功能促进抗体形成，提高人体免疫力。药物穿通皮肤及黏膜后，经过血管或淋巴管进入体循环，可产生全身性药物作用，达到彻底治疗淋巴结炎的目的。

疾病护理

注意事项

患者平时应注意劳动保护，避免外伤，若有皮肤损伤则应及时处理，防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等，也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。平时应注意锻炼身体，增强体质。饮食宜清淡，营养宜均衡，忌食辛辣刺激食品。